Bolile Profesionale si BLP Flashcards
DEF. BP
Boala profesionala este o afectiune ce apare ca urmare a exercitarii unei meserii, ce presupune expunerea organismului la agenti fizici, chimici, biologici si/sau suprasolicitarea unor organe, aparate ale organismului in procesul de munca.
O noxa trebuie sa fie factor principal determinant in etiologia bolii profesionale.
Diagnosticul de BP
se bazeaza pe 3 elemente principale:
1.expunerea profesionala la noxa,
2.tabloul clinic (semne si simptome)
3.examenele de laborator si paraclinice.
1.Expunerea Profesionala la noxa
se stabileste prin
a. anamneza profesionala - discutia cu pacientul prin care se obtin date despre
- ruta profesionala, scoli si calificari obtinute;
- ocupatia, locul de munca, conditiile de munca si noxele profesionale, procese tehnologice, regimul de munca si odihna, efortul profesional, factorii mediului de munca, mijloacele de protectie colectiva si individuale, numarul de persoane expuse la noxe.
b. date obiective- documente oficiale: carte de munca, adeverinte, analize efectuate la locul de munca privind noxele, analize privind starea de sanatate, eventuale examene medicale si investigatii. Datele se completeaza cu anamneza ne-profesionala si istoricul bolii.
2.Tabloul clinic
- examen clinic general, debut, simptomatologia de grup, periodicitatea legata de locul de munca.
3.Examenele de lab si paraclinice
se stabilesc dupa datele anamnezei si examenul clinic. Se au in vedere atat parametrii de expunere cat si cei de raspuns biologic.
TRATMENT IN BP
se stabilește prin 3 principii
ETIOLOGIC
PATOGENIC
SIMPTOMATIC
Care este tratamentul etiologic?
a) intreruperea contactului cu noxa profesionala care se realizeaza:
- in INTOXICATIA ACUTA prin:
- scoaterea rapida din mediul nociv, daca toxicul se absoarbe pe cale respiratorie
- indepartarea hainelor si spalarea tegumentelor la toxic cu absorbtie cutanata
- provocare de varsaturi si spalatura gastrica la cale de patrundere digestiva
-in intoxicatia CRONICA prin:
- schimbare temporara loc de munca
- spitalizare, incapacitate temporara de munca (ITM)
b) eliminarea toxicelor acumulate in organism prin adm de subst chelatoare
- EDETAMIN – intoxicatie Pb
- CUPRENIL ( D- Penicilamina) – intoxicatie cu Hg
TRATAMENTUL PATOGENIC ?
vitaminoterapie – normalizarea nivelelor enzimatice – Pb, Hg, SC
b) O2 terapie – CO
c) desensibilizare specifica si nespecifica
TRATAMENT SIMPTOMATIC
- bronhodilatatoare (in AB),
- colica saturnina- Plegomazin
- pur simptomatic - antialgice
PROFILAXIA BOLILOR PROFESIONALE
Masuri tehnico-organizatorice:
- eliminarea noxei din procesul tehnologic prin inlocuirea substantelor nocive sau a tehnologiei respective
- izolarea aparaturii generatoare de noxe sau separarea proceselor tehnologice
- impiedicarea patrunderii noxei in aerul locului de munca: ermetizare, etanseizare, procedee umede, ventilatie locala
- impiedicarea sau diminuarea actiunii noxei asupra muncitorilor prin reducerea efortului fizic, reducerea duratei zilei de munca, regim de munca corespunzator, conditii adecvate de odihna in pauze, utilizarea echipamentului de protectie, anexe igienico-sanitare functionale, asigurarea alimentatiei de protectie, instructaj corect de protectia muncii, etc
SEMNALAREA BP
Semnalarea unui caz de BP precede cercetarea si declararea lui. Orice medic indiferent de specialitate si unde isi desfasoara activitatea, atunci cand suspicioneaza un caz de BP are obligatia sa il semnaleze prin completarea fisei BP1, care se trimite la clinica de boli profesionale sau cabinet de medicina muncii, pentru precizarea diagnosticului de boala profesionala sau intoxicatie profesionala.
Medicul specialist de medicina muncii examineaza cazul, stabileste dg de profesionalitate, completeaza fisa BP1 si o trimite la DSP
CERCETAREA BP
Dupa primirea fisei de semnalare BP1, medicul de medicina muncii din cadrul DSP cerceteaza in termen de 7zile, avand in vedere ruta profesionala, cauzele imbolnavirii profesionale.
Pentru cercetare agentii economici, protectia muncii si personalul medico-sanitar din unitatile sanitare, economice si social-culturale sunt obligati sa puna la dispozitia medicului de medicina muncii datele si documentatia necesare cercetarii cauzelor imbolnavirii.
Cercetarea se finalizeaza cu un proces verbal de cercetare care se inmaneaza angajatorului, medicului care a cercetat imbolnavirea, DSP, ITM.
In procesul verbal se mentioneaza:
- Factorii determinanti
- Conditiile care au favorizat imbolnavirea
- Masurile ce se impun pentru prevenirea unor situatii similare
Cercetarea se poate finaliza cu confirmarea sau infirmarea dg de BP
DECLARAREA
se face prin medicul de medicina muncii din cadrul DSP (cel care a cercetat cazul), care completeaza fisa de declarare BP2 cu stampila DSP si data declararii.
Semnalarea si declararea se fac in maxim 2 ani de la incetarea expunerii profesionale, considerata cauza imbolnavirii.
Pneumoconiozele si cancerul se declara doar pe baza diagnosticului precizat de comisiile de pneumoconioze din clinicile de boli profesionale.
Declararea cazurilor de BP de catre DSP prin formularul BP2 se inainteaza la Centrul de Calcul si Statistica al MS. In baza prelucrarii acestor fise Centrul de calcul si Statistica impreuna cu sectia de Medicina Muncii din Institutul de Sanatate Publica va informa periodic MS asupra bolilor profesionale inregistrate si asupra cauzelor acestora, propunannd masuri corespunzatoare de profilaxie.
Evidenta cazurilor de BP se tine intr-un registru special care contine rubricile BP2 atat la DSP cat si la cabinetul de Medicina Muncii teritorial.
BLP DEF
afectiuni cu determinare multifactoriala din care unii factori determinanti sunt profesionali.
BLP nu se declara nominal, dar se inregistreaza in evidenta speciala a unitatii care asigura asistenta medicala persoanelor respective.
cauze potențiale BLP
HTA – zgomot, vibratii, temperaturi crescute, suprasolicitari neuropsihice
Cardiopatia ischemica (BCI) - solicitari fizice si psihice crescute
Afectiuni respiratorii cronice nespecifice(AB) - pulberi, gaze iritante
Afectiuni digestive – temp. crescute, zgomot, vibratii, stress , noxe chimice
Afectiuni musculo-scheletice - efort fizic intens, postura incomoda, trepidatii, vibratii
Afectiuni nevrotice
