Intox cu BENZEN (hidrocarburi aromatice)

Question 1

Benzenul…

Answer 1

• hidrocarbura aromatica, produs de distilare a gudronului de carbune; lichid incolor, volatil, cu miros aromatic placut
• in practica se gaseste in amestecuri de solventi organici, dar unde frecvent nu este mentionat; sunt mentionati in schimb omologii sai: toluen si xilen, benzenul fiind mai volatil decat ei.

Question 2

locuri de munca si profesiuni expuse

Answer 2

• distilarea uscata a carbunelui, rafinarii ( intoxicatii acute)
• folosirea benzenului ca materie prima sau intermediara in industria chimica de sinteza, farmaceutica, explozivilor

Question 3

patogenia

Answer 3

Patrunde: respirator si cutanat
-Mecanisme: iritativ, ebrio-narcotic

Question 4

tablou clinic (intox.ACUTA)

Answer 4

rara,
- sdr iritativ de CRS: rinita, faringita, laringita, bronsita
- sdr ebrio-narcotic: initial stare de euforie, in forme grave: cefalee, ameteli, excitatie psihomotorie, palpitatii, tulburari de ritm( ES, Fl, FA), greata, varsaturi, delir, halucinatii, incoordonare, urmate de pierderea cunostintei, convulsii, paralizii;

Question 5

Tablou clinic (intox cronica)

Answer 5

** (benzinism): **
- ameteli, greata, palpitatii, stare ebrioasa si euforie, transpiratii, semne ce apar in forme usoare de intoxicatie
- in timp apare encefaloza toxica cu cefalee, insomnii, acufene, inapententa, astenie fizica si psihica, scadere ponderala, intoleranta la alcool
- sindrom infectios( leucopenie): infectii ale mucoaselor, in special cavitatea bucala care pot evolua spre necroza cu invazie bacteriana intensa
- sindrom hemoragipar( trombocitopenie) – purpura, epistaxis, menoragii si metroragii, gingivoragii, petesii, echimoze, hematemeza, melena, hemoptizie, hematurie, sangerari in seroase, hemoragii cerebrale si retieniene
- sindrom anemic – anemie, cefalee, inapetenta, dispnee, oboseala, tegumente si mucoase palide
Alte manifestri cronice: anemie aplastica, leucemii mieloide acute sau cronice, eritroleucemii sau eritroblastoze.

Question 6

DG+ in intox cu benzen

Answer 6

• • stabilirea expunerii profesionale (anamneza profesionala, documente doveditoare, determinari la locul de munca)
• tabloul clinic
• examene de laborator si paraclinice
  Indicatori de expunere: Fenoli -urina – crescuti peste:
  Fenol liber -U** > 14 mg/24 h,
  Fenoli conjugati- U> 10-20 mg/ 24 h,**
  Fenoli totali – U = 40 mg/24h
  -Sulfat index < 0,8 la sfarsitul schimbului sau al saptamanii
  Diagnosticul este sustinut de valori > 100 mg fenoli totali -U, ATTN : alimente afumate sau medicamente care contin fenoli

Question 7

tratament in intox cu benzen

Answer 7

tratament acut
ACUT : Intoxicatia acuta:
- intrerupere expunere
- indepartare haine si spalare tegumente
- O2 terapie, respiratie asistata
- antiaritmice in caz de FiA ( xilina sau propranolol)
- mentinere echilibru hidroelectrolitic
- antibiotice profilactic

Question 8

TRATAMENT CRONIC IN INTOX CU BENZEN

Answer 8

-intreruperea contact cu toxicul
- medicamente de protectie a celulei hepatice- silimarina, aspatofort
- vitaminoterapie: B1, B6, B12, C, PP
- medicamente cu continut de S: hiposulfit de Na, Cisteina, Metionina
- antibiotice profilactic
- in anemii grave: transfuzii repetate, masa trombocitara
- tratament simptomatic