intestino grosso, baço e pancreas anatomia Flashcards
Qual é a principal função do intestino grosso?
Absorver água dos resíduos indigeríveis do quimo líquido, formando fezes semissólidas que são armazenadas até a defecação.
Quais são as partes que compõem o intestino grosso?
Ceco, apêndice vermiforme, cólon ascendente, transverso, descendente, sigmoide, reto e canal anal.
Como se distingue o intestino grosso do intestino delgado anatomicamente?
Por possuir apêndices omentais, tênias do cólon, saculações e maior calibre.
O que são apêndices omentais?
Pequenas projeções adiposas semelhantes ao omento, presentes no cólon.
Quais são as três tênias do cólon e suas características?
Tênia mesocólica (fixação dos mesocolos transverso e sigmoide), tênia omental (fixação dos apêndices omentais), tênia livre (sem fixações).
O que são saculações do intestino grosso?
Dilatações da parede do cólon entre as pregas semilunares.
O que é o ceco?
Primeira parte do intestino grosso, situada na fossa ilíaca direita, inferior à junção ileocecal.
Com qual estrutura o ceco é contínuo superiormente?
Com o cólon ascendente.
O que é o óstio ileal e onde ele se localiza?
Abertura do íleo no ceco, entre os lábios ileocólico e ileocecal, formando o frênulo do óstio ileal.
Qual artéria irriga o ceco?
A artéria ileocólica, ramo terminal da artéria mesentérica superior (AMS).
Como se dá a drenagem venosa do ceco?
Pela veia ileocólica, tributária da veia mesentérica superior (VMS).
O que é o apêndice vermiforme?
Um divertículo intestinal cego de 6 a 10 cm que contém tecido linfoide.
Onde se origina o apêndice vermiforme?
Na face posteromedial do ceco, inferior à junção ileocecal.
O que é o mesoapêndice e sua origem?
É o mesentério do apêndice, com formato triangular curto, originado da face posterior do mesentério do íleo terminal.
Qual é a posição mais comum do apêndice vermiforme?
Retrocecal.
Qual é a principal artéria que irriga o apêndice?
Artéria apendicular, ramo da artéria ileocólica.
Como ocorre a drenagem venosa do apêndice?
Pela veia ileocólica, tributária da VMS.
Quais são as quatro partes do cólon?
Ascendente, transverso, descendente e sigmoide.
Como o cólon se distribui ao redor do intestino delgado?
Ascendente à direita, transverso acima/anteriormente, descendente à esquerda e sigmoide inferiormente.
Onde se localiza o cólon ascendente?
Na margem direita da cavidade abdominal, do ceco à flexura hepática.
O que é a flexura hepática?
A curva do cólon ascendente para o transverso, localizada abaixo do lobo hepático direito.
Qual é a relação peritoneal do cólon ascendente?
Secundariamente retroperitoneal.
Qual é a parte mais longa e móvel do intestino grosso?
Cólon transverso.
Entre quais flexuras se estende o cólon transverso?
Da flexura hepática (direita) até a flexura esplênica (esquerda).
Onde se localiza o cólon descendente?
Entre a flexura esplênica e a fossa ilíaca esquerda.
Qual é a relação peritoneal do cólon descendente?
Secundariamente retroperitoneal.
Qual é a forma característica do cólon sigmoide?
Em forma de S.
O que conecta o cólon sigmoide?
Conecta o cólon descendente ao reto.
Quais artérias irrigam o cólon ascendente e a flexura direita?
As artérias ileocólica e cólica direita, ramos da artéria mesentérica superior (AMS).
Como as artérias do cólon ascendente e flexura direita se conectam?
Elas se anastomosam entre si e com o ramo direito da artéria cólica média.
O que é o arco justacólico (ou artéria marginal do cólon)?
Uma série contínua de arcos anastomóticos formados pelas artérias cólicas direita, média, esquerda e sigmoídeas, que acompanha a margem mesentérica do cólon.
Qual é a principal artéria responsável pela irrigação do cólon transverso?
A artéria cólica média, ramo da AMS.
Que outras artérias contribuem para irrigar o cólon transverso além da cólica média?
As artérias cólicas direita e esquerda, por meio de anastomoses que fazem parte do arco justacólico.
Quais artérias irrigam o cólon descendente e o cólon sigmoide?
As artérias cólica esquerda e sigmoídeas, ramos da artéria mesentérica inferior (AMI).
Como se formam os ramos ascendentes e descendentes das artérias sigmoídeas?
As artérias sigmoídeas descem obliquamente para a esquerda e se dividem em ramos ascendentes e descendentes.
Como ocorre a anastomose entre a artéria cólica esquerda e as artérias sigmoídeas?
O ramo superior da artéria sigmoide superior se anastomosa com o ramo descendente da artéria cólica esquerda, formando parte da artéria marginal.
Onde ocorre a transição na irrigação do tubo digestivo entre AMS e AMI?
Aproximadamente na flexura esquerda do cólon (flexura esplênica).
Qual é a origem embrionária das partes do cólon irrigadas pela AMS e pela AMI?
AMS: intestino médio (parte proximal ao cólon transverso);
AMI: intestino posterior (parte distal ao cólon transverso).
Como é feita a drenagem venosa do cólon ascendente?
Por tributárias da veia mesentérica superior (VMS), especificamente pelas veias cólica direita e ileocólica.
Qual veia drena o sangue do cólon transverso?
Veia mesentérica superior (VMS).
Quais veias drenam o cólon descendente e o cólon sigmoide?
Veia mesentérica inferior, que geralmente drena para a veia esplênica.
Para onde o sangue do cólon segue após a veia esplênica?
Para a veia porta hepática, em seu trajeto até o fígado.
Qual é o formato e cor típicos do baço?
Oval, carnoso, geralmente arroxeado, do tamanho e forma de uma mão fechada.
Onde está localizado o baço?
Parte superolateral do quadrante superior esquerdo (QSE) ou hipocôndrio esquerdo, protegido pela parte inferior da caixa torácica.
Quais são as funções do baço no período pré-natal e pós-natal?
Pré-natal: hematopoético.
Pós-natal: remove hemácias velhas e plaquetas, recicla ferro e globina, atua como reservatório de sangue.
O baço é um órgão vital?
Não, apesar de suas muitas funções importantes, ele não é essencial para a vida.
O que permite ao baço realizar suas funções imunológicas e hematológicas?
Sua estrutura: massa vascular sinusoidal com cápsula fibroelástica delicada.
Como o baço está envolvido com a peritonização?
Revestido por peritônio visceral, exceto no hilo esplênico.
O que entra e sai pelo hilo esplênico?
Ramos da artéria e da veia esplênicas.
O baço é fixo ou móvel?
Móvel, embora normalmente não desça abaixo da região costal.
Com que estruturas o baço se relaciona posteriormente?
Costelas IX a XI, diafragma, pleura e pulmão.
Quais são as principais relações anatômicas do baço?
Anterior: estômago (lig. gastroesplênico).
Posterior: diafragma, pleura, pulmão, costelas IX-XI.
Inferior: flexura esquerda do cólon.
Medial: rim esquerdo (lig. esplenorrenal).
Qual é a artéria que irriga o baço?
Artéria esplênica, maior ramo do tronco celíaco.
Descreva o trajeto da artéria esplênica.
Trajeto tortuoso posterior à bolsa omental, anterior ao rim esquerdo, sobre a margem superior do pâncreas, e divide-se no ligamento esplenorrenal antes de entrar no hilo.
Como ocorre a drenagem venosa do baço?
Pela veia esplênica, que recebe a VMI, passa posterior ao pâncreas e une-se à VMS para formar a veia porta.
O que é o pâncreas e onde está localizado?
Glândula acessória retroperitoneal situada entre o duodeno (direita) e o baço (esquerda), atrás do estômago.
Quais são as funções do pâncreas?
Exócrina: secreção de suco pancreático (enzimas digestivas).
Endócrina: secreção de insulina e glucagon pelas ilhotas de Langerhans.
Quais partes anatômicas compõem o pâncreas?
Cabeça, colo, corpo e cauda.
Onde está localizada a cabeça do pâncreas?
Circundada pelo duodeno em C, à direita dos vasos mesentéricos superiores, apoiada na VCI e vasos renais.
Onde se situa o ducto colédoco em relação à cabeça do pâncreas?
Em um sulco na face posterossuperior da cabeça ou inserido em sua substância.
Qual é a localização do colo do pâncreas?
Curto (1,5-2 cm), sobre os vasos mesentéricos superiores.
Onde está o corpo do pâncreas?
À esquerda dos vasos mesentéricos superiores, sobre a aorta e vértebra LII, posterior à bolsa omental.
Qual a posição da cauda do pâncreas?
Anterior ao rim esquerdo, em contato íntimo com o hilo esplênico e a flexura esquerda do cólon.
Qual é o trajeto do ducto pancreático principal?
Começa na cauda, cruza todo o pâncreas até a cabeça, onde se une ao colédoco para formar a ampola hepatopancreática (de Vater).
Onde se abre a ampola hepatopancreática?
No cume da papila maior do duodeno (parte descendente).
Qual é a função do ducto pancreático acessório?
Pode drenar separadamente para a papila menor do duodeno e se comunicar com o ducto principal.
Onde o mesocolo transverso se fixa no pâncreas?
Na sua margem anterior.
Quais regiões do pâncreas são irrigadas pelas artérias pancreaticoduodenais?
Cabeça e processo uncinado do pâncreas.
Quais são as origens das artérias pancreaticoduodenais superior e inferior?
Superior: artéria gastroduodenal.
Inferior: artéria mesentérica superior.
Como se organizam as artérias pancreaticoduodenais?
Cada uma tem um ramo anterior e um posterior que formam arcadas ao longo das faces do colo do pâncreas.
Qual é a função das arcadas pancreaticoduodenais?
Irrigar as faces anterior e posterior da cabeça e do processo uncinado do pâncreas.
Quais artérias irrigam o corpo e a cauda do pâncreas?
Artérias pancreáticas, ramos da artéria esplênica (principal), além de ramos da gastroduodenal e da mesentérica superior.
Qual artéria é mais relevante para a vascularização do corpo e da cauda do pâncreas?
Artéria esplênica.
Como é feita a drenagem venosa do pâncreas?
Por veias pancreáticas correspondentes às artérias, que drenam principalmente para a veia esplênica, e também para a veia mesentérica superior.
Para qual sistema as veias pancreáticas drenam indiretamente?
Para a veia porta hepática (por meio das veias esplênica e mesentérica superior).
Qual o formato e a cor dos rins humanos?
A: Formato de feijão e cor marrom-avermelhada.
Onde os rins estão localizados no corpo?
A: Na parte posterior do abdome, ao lado da coluna vertebral.
Qual rim é normalmente mais inferior e por quê?
A: O rim direito, devido à relação com o fígado.
Qual rim é mais longo e fino?
A: O rim esquerdo.
Quais são os três revestimentos dos rins?
A: Cápsula fibrosa, gordura perinéfrica e fáscia renal.
Qual a função dos revestimentos renais?
A: Proteger e sustentar os rins na cavidade abdominal.
O que é o hilo renal?
A: Abertura por onde entram e saem vasos, linfáticos e nervos.
Quais são as duas principais camadas do parênquima renal?
A: Córtex renal e medula renal.
O que são colunas renais?
A: Extensões do córtex que penetram na medula.
O que são pirâmides renais?
A: Divisões triangulares da medula, com base voltada para fora e ápice para o hilo.
Qual a função das papilas renais?
A: Despejar urina nos cálices renais.
Quais são os segmentos do rim?
A: Apical, superior, médio, inferior e posterior.
Qual artéria irriga os rins?
A: A artéria renal, ramo direto da aorta abdominal.
Quais ramos a artéria renal emite ao entrar no hilo?
A: Ramos anterior e posterior.
Quais segmentos são irrigados pelo ramo anterior da artéria renal?
A: Apical, superior, médio e inferior.
Qual segmento é irrigado pelo ramo posterior da artéria renal?
A: O segmento posterior.
Quais são as divisões subsequentes das artérias segmentares?
A: Artérias lobares → artérias interlobares.
Em que nível vertebral se originam as artérias renais?
A: No nível do disco entre L1 e L2.
Qual veia renal é mais longa e por quê?
A: A veia renal esquerda, pois cruza a linha mediana anteriormente à aorta.
Qual artéria pode comprimir a veia renal esquerda?
A: A artéria mesentérica superior.
O que é a Síndrome de Quebra-Nozes?
A: Compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior.
Quais são sintomas da Síndrome de Quebra-Nozes?
A: Hematúria, proteinúria, dor abdominal esquerda, náuseas, vômitos, dor testicular esquerda.
Que estrutura pode também ser comprimida na Síndrome de Quebra-Nozes?
A: A terceira porção do duodeno.
O que pode ocorrer em homens com Síndrome de Quebra-Nozes?
A: Dor testicular esquerda e, raramente, varicocele esquerda.
Para onde ocorre a drenagem linfática dos rins?
A: Para os linfonodos ao redor da artéria renal.
Por qual plexo os rins são inervados?
A: Plexo renal (fibras simpáticas e parassimpáticas).
Qual a função dos ureteres?
A: Transportar urina dos rins para a bexiga urinária.
Qual o comprimento e diâmetro médio dos ureteres?
A: 25-30 cm de comprimento e cerca de 3 mm de diâmetro.
Como a urina é propelida pelo ureter?
A: Através de contrações peristálticas do músculo liso de sua parede.
Quais são os três locais de constrição fisiológica do ureter?
A: Junção ureteropélvica (JUP), cruzamento dos vasos ilíacos, e junção ureterovesical (JUV).
Por que os locais de constrição do ureter são clinicamente importantes?
A: Porque são pontos comuns de obstrução por cálculos renais.
Quais artérias suprem a porção superior dos ureteres?
A: As artérias renais.
Quais artérias podem suprir a porção média dos ureteres?
A: Aorta abdominal, artérias testiculares/ováricas e artérias ilíacas comuns.
Quais artérias suprem a porção inferior dos ureteres na pelve?
A: Ramos das artérias ilíacas internas.
Como ocorre a drenagem linfática dos ureteres?
A: Segue o padrão arterial: parte superior → linfonodos lombares; média → ilíacos comuns; inferior → ilíacos externos/internos.
Quais plexos participam da inervação dos ureteres?
A: Plexos renal, aórtico, hipogástrico superior e inferior.
Que tipo de fibras nervosas regulam a motilidade e sensibilidade dos ureteres?
A: Fibras autonômicas simpáticas e parassimpáticas.
Onde estão localizadas as glândulas suprarrenais?
A: No ápice dos rins, entre o diafragma e as faces superomediais dos rins.
Como as suprarrenais estão fixadas anatomicamente?
A: Pela fáscia renal, que continua com a fáscia diafragmática.
Qual o formato da glândula adrenal direita?
A: Piramidal.
Qual o formato da glândula adrenal esquerda?
A: Semilunar.
Quais são as duas partes funcionais das glândulas suprarrenais?
A: Córtex (mesodérmico) e medula (ectodérmica - crista neural).
Quais hormônios são secretados pelo córtex suprarrenal?
A: Corticosteroides e androgênios.
Qual a função dos hormônios do córtex suprarrenal?
A: Regulam retenção de sódio/água e aumentam a pressão arterial em resposta ao estresse.
Quais substâncias são produzidas pela medula suprarrenal?
A: Adrenalina e noradrenalina.
Qual a origem embriológica da medula suprarrenal?
A: Células da crista neural associadas ao sistema nervoso simpático.
Por onde saem os vasos e linfáticos da glândula adrenal?
A: Pelo hilo adrenal.
Quais são as três fontes arteriais das glândulas suprarrenais?
A: Artérias suprarrenais superiores (frênicas inferiores), médias (aorta abdominal) e inferiores (artérias renais).
Para onde drena a veia suprarrenal direita?
A: Para a veia cava inferior (VCI).
Para onde drena a veia suprarrenal esquerda?
A: Para a veia renal esquerda (geralmente após união com a veia frênica inferior).
Para onde vai a drenagem linfática das glândulas suprarrenais?
A: Linfonodos para-aórticos laterais.
Qual o tipo de fibras que inervam diretamente as células cromafins da medula?
A: Fibras simpáticas pré-ganglionares mielinizadas.
Quais estruturas nervosas participam da inervação das suprarrenais?
A: Plexo celíaco e nervos esplâncnicos abdominopélvicos.
