Habilidades Esofago E Estomago Flashcards
Causas varizes esofágicas:
Cirrose hepática
Trombose da veia porta
Esquistossomose
Disfagia bucofaringea ou alta
Retenção de alimento na boca
Aspiração traqueobrônquico com tosse
Principais causas da disfagia bucofaringea
AVC
Doenças neurodegenerativas
Lesões compressivas
O que acontece com disfagia alta
Tosse ou engasga
Disfagia esofágica
Sensação de parada do bolo alimentar
Causas da disfagia baixa
Obstrução mecânica: neoplasia, estenose
Acalasia
Disfagia apenas para sólido
Obstáculo mecânico
Disfagia para sólidos e líquidos
Alteração motora
Disfagia intermitente
Forma ocasional, nao constante
Espasmos esofágicos difuso
Acalasia inicial
Disfasia progressiva
Aumenta intensidade e frequência com o tempo
Causas de disfagias
Esofagite peptica
Esofagite por cáusticos
Esofagite infecciosa
Esofagite induzida por medicamentos
Afagia
Obstrução esofágica completa, geralmente impactação alimentar
Pirose
Sensação de queimação retroesternal na região epigástrico e pode subir [ara a cervical
Aparece pós refeição e em decúbito
Causas da pirose
Refluxo gastroesofágico (DRGE)
Hérnia hiato
Hipotonia do esfíncter esofágico inferior
Fatore desencadeante da pirose
Refeições gordurosas
Bebidas alcoólicas, café, chocolate
Posição de decúbito após refeições
Dor esofágica
Nao tem relação com alimento
Dor torácica
Pode ser espontânea ou associada a deglutição
Fator de melhora e piora a dor esofágica
Melhora com antiácidos, piora ao deitar-se
Causas de dor esofágica
Esofagite peptica (dor urente)
Distúrbios motores (dor constritiva e dilacerante)
Câncer de esôfago (dor surda, progressiva e baixa intensidade)
Síndrome de Boerhaave (dor intensa, perfuração espontânea do esôfago)
Esôfago hipercontratil ( JACKHAMMER contrações exageradas)
Regurgitação
Retorno do alimento ou estressado do esôfago sem náusea
Causas da regurgitação
Mecânica: estenoses, neoplasias, divertículo de zenker
Motoras: megaesôfago chagásico, acalasia
Hérnia hiatal e DRGE
Exame físico do esôfago - sinto-as extras digestivos
Anemia crônica
Alterações cutâneas
Hipertrofia das glândulas salivares (megaesôfago chagásico)
Voz rouca ou bitonal (compressão do nervo por neoplasia metastático ou linfonodo supra clavicular esquerdo)
Alteracoes do sistema nervoso central
Quais sao as doenças principais esofágicas
- DRGE
- esofagite de refluxo
- hérnia hiatal
- câncer
-megaesôfago chagásico - acalasia
Sintomas principais de DRGE
Pirose (após refeições ou a noite com paciente deitado)
Dor torácica
Disfagia
Odinofaagia
Eructação
Regurgitação
Desgaste do esmalte dentário
O que é esofagite de refluxo
O refluxo excessivo provoca necrose da mucosa esofágica causando erosão e ulcera
O que é a hérnia hiatal
Passagem de parte do estômago para o tórax por meio do hiato diafragmatico com a presença o de uma hérnia
Tipos de hérnia hiatal
Por deslizamento (junção esofagogástrica)
Paraesofagica(fundo do estômago)
Mista
Câncer de esôfago
Grande letalidade
Afeta mais homem
Aumenta com a idade
Tipos de câncer de esôfago
- carcinoma espinocelular
- adenocarcinona
Carcinoma epinocelular
Predomina homem com mais de 50 anos
Afeta terços medio e inferior do esôfago
Adenocarcinoma (câncer de esôfago)
Parte distal do esôfago, associado a esôfago de Barreto
Sintomas de alerta para câncer no esôfago
Leve odinofagia
Desconforto retroesternal
Sensação de corpo estranho
Dor epigástrico
Anorexia, nauseas, emagrecimento
Perda sanguínea
Sintomas graves do câncer de esôfago
Caquexia
Tosse
Rouquidão
Pneumonia
Choque hemorrágico
Cefaleias
Fatores de risco do câncer de esôfago
Uso de tabaco e bebidas alcoólicas
Bebidas muito quente frequentemente
Obesidade
Esôfago de Barret
Estase alimentar
Acalasia
Doença motora pela relaaaxamento parcial ou ausente do esfíncter inferior do esôfago
Principal causa de acalasia
Doença de chagas
Sintomas da acalasia
Disfagia esofágica (principal**)
Odinofagica
Dor torácica
Regurgitação
Pirose
Soluço
Sialose
Perda de peso
Sintomas da dor gástrica
Intensa, continua, piora com alimentação
Dispepsia - presença de um ou mais dos seguintes sintomas gástricos:
- plenitude pos prandial
- saciedade precoce
- distinção do abd
- pirose
- náusea
- eructação
Causas de dispepsia
Gastrite, ulcera, neoplasias
Sinais de alerta de dispepsia
Gastrite, ulcera, neoplasias
Vomito com sangue qual sangramento
Hematemese de sangramento digestivo alto - úlcera peptica ou câncer gástrico
Vomito biloso qual tipo de obstrução
Intestinal alta
Causa gástrica comum de pirose
DRGE
Ulcera peptica
Inspeção para estômago
Cicatrizes
Distensao
Abaulamento
Peristaltismo
Perdição do estômago
Vascolejo - estase gástrica em jejum
Achados da Palpacao superficial do estômago
Dor intensa: lesões
Dor a descompressão brusca: irritação peritoneal; possível perfuração de úlcera peptica ou neoplasia gástrica ( sinal de jobert)
Sinais de alarme para doença gástrica
Idade maior que 55
Histórico familiar
Perda de peso
Hematemese ou melena
Disfagia progressiva
Odinofagia
Anemia ferropriva
Vomitios
Massa abd
Icterícia
Uso de AINEs
Quais as doenças mais comuns do estômago
Gastrites
Dispepsia funcional
Ulcera peptica
Câncer gástrico
Gastrites causas
Infecção pelo H pylori
Gastrite pode causar:
Ulcera peptica
Carcinoma gástrico
Meta plasma intestinal
Hemorragia digestiva alta causas comuns:
Ulcera peptica
Varizes esofágicas
Câncer gástrico
O que é ulcera peptica
Lesão profunda da mucosa
Principais causas da ulcera peptica
H pylori
AINEs
Doença de Crohn
Sintomas da ulcera peptica
Desconforto epigástrico
Náuseas, vômitos
Plenitude pós prandial
Perda de peso
Câncer gástrico fatores de risco
H pylori
Histórico
Ingestão elevada de sal
Tabagismo e etilismo
Sintomas de câncer gástrico
Saciedade precoce
Dor pi gástrica
Vômitos
Perda de peso
Anemia
Quais sao os sinais avançados de câncer de estômago
- Troisier/ Virchow
- maria José
