COLO, RETO, ANUS HABILIDADES Flashcards
Quais são as cinco partes em que o cólon é dividido?
Ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmoide.
Onde está localizado o ceco e qual é sua principal característica anatômica?
Está na fossa ilíaca direita, acima do ligamento inguinal, é inteiramente revestido pelo peritônio e muito móvel.
O que pode acontecer com a localização do ceco em casos de situs inversus?
O ceco pode estar localizado na fossa ilíaca esquerda.
O que é o vólvulo do ceco e quais são seus sintomas?
É a rotação do ceco sobre seu eixo, causando distensão abdominal, obstipação, vômitos e fezes com sangue.
Qual é a função da válvula ileocecal?
Permitir a passagem do conteúdo do intestino delgado para o grosso e impedir o refluxo.
Onde está localizado o cólon ascendente e com que estrutura forma um ângulo?
Vai do ceco até a face inferior do fígado, formando o ângulo hepático do cólon.
O cólon ascendente é móvel ou fixo?
Pouco móvel, pois está fixo à parede abdominal.
Entre quais ângulos se estende o cólon transverso?
Entre o ângulo hepático e o ângulo esplênico.
Qual ângulo do cólon está mais alto, o hepático ou o esplênico?
O ângulo esplênico.
Qual a média de comprimento do cólon transverso?
Cerca de 45 cm.
O cólon transverso é fixo ou móvel?
Apresenta grande mobilidade.
De onde até onde se estende o cólon descendente?
Do ângulo esplênico até o cólon sigmoide.
O cólon descendente é móvel?
Pouco móvel, assim como o ascendente.
Qual o comprimento médio do cólon sigmoide?
Entre 30 e 40 cm.
O cólon sigmoide é fixo ou móvel?
Muito móvel, podendo ser deslocado por outras vísceras.
O que ocorre com o cólon sigmoide no megacólon chagásico?
Pode ser deslocado para o lado direito do abdome.
Qual é a principal função do cólon?
Absorção de água e eletrólitos.
Quanto de água o cólon absorve por dia, em média?
Cerca de 300 a 400 mL de água por dia.
Qual é o tempo médio de trânsito colônico?
De 18 a 24 horas.
Quais movimentos ajudam no transporte das fezes no cólon?
Ondas peristálticas curtas, ondas em massa e haustrações.
O que são haustrações?
Contrações anulares que ajudam a misturar o conteúdo do cólon.
Quais vitaminas são produzidas pela microbiota intestinal?
Vitaminas K e B12.
Quantas bactérias há por grama de conteúdo fecal no cólon?
De 10¹¹ a 10¹³ bactérias por grama.
Quais são os principais gêneros bacterianos da microbiota intestinal?
Bacteroides, Clostridium, Lactobacillus, Pseudomonas e Escherichia coli.
Quais artérias irrigam o cólon direito?
Ramos da artéria mesentérica superior: ileocecocólica, cólica direita e cólica média.
Quais artérias irrigam o cólon esquerdo?
Ramos da artéria mesentérica inferior: cólicos esquerdos e sigmoideanos.
Como ocorre a drenagem venosa do cólon?
A drenagem venosa acompanha a irrigação arterial correspondente.
Qual o comprimento médio do cólon e suas divisões?
Mede cerca de 110 cm e é dividido em ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmoide.
Onde está localizado o ceco?
Na fossa ilíaca direita, acima do ligamento inguinal.
O que caracteriza o vólvulo do ceco?
Rotação do ceco sobre seu próprio eixo, causando distensão abdominal, obstipação, vômitos e fezes com sangue
Qual a função da válvula ileocecal?
Permitir a passagem de conteúdo do delgado para o grosso e impedir o refluxo.
Onde está o ângulo hepático do cólon?
Na junção entre o cólon ascendente e o fígado.
Qual ângulo do cólon está mais elevado?
Ângulo esplênico.
Qual parte do cólon tem maior mobilidade?
Cólon transverso e cólon sigmoide.
Qual a principal função do cólon?
Absorção de água e eletrólitos.
Quanto de água o cólon absorve por dia?
Cerca de 300 a 400 mL.
O que são haustrações?
Contrações anulares que ajudam a misturar o conteúdo do cólon.
Qual o principal gênero da microbiota colônica?
Bacteroides.
Quais artérias irrigam o cólon direito?
Ramos da artéria mesentérica superior (ileocecocólica, cólica direita, cólica média).
Qual o comprimento do reto?
16 a 18 cm.
Quais estruturas internas o reto possui para continência fecal?
Três válvulas de Houston.
O que é a prega de Kohlrausch?
Marca a transição entre reto intra e extraperitoneal.
Qual a capacidade de armazenamento do reto?
400 a 500 mL.
Qual o comprimento do canal anal?
3 a 4 cm.
Quais estruturas compõem o estojo esfincteriano?
Esfíncter interno, esfíncter externo e músculo puborretal.
Quais artérias irrigam o reto e canal anal?
Artérias retais superior, média e inferior.
O que desencadeia o reflexo retoanal?
Distensão do reto, levando ao relaxamento do esfíncter interno.
Qual a função do esfíncter externo na evacuação?
Controlar voluntariamente a evacuação, permitindo adiá-la.
O que facilita a expulsão das fezes?
Posição de cócoras e manobra de Valsalva.
Quais fatores influenciam a continência fecal?
Consistência das fezes, coordenação muscular e integridade do estojo esfincteriano.
Qual dor sugere fissura anal?
Dor intensa perianal que piora com a evacuação.
O que pode causar alternância entre diarreia e constipação?
Síndrome do intestino irritável ou neoplasia colônica.
O que indica hematoquezia?
Sangramento anorretal (hemorroidas ou fissuras).
O que é tenesmo?
Sensação de evacuação incompleta.
O que pode causar eliminação de pus e muco?
Doença inflamatória intestinal, fístulas ou infecções.
Quais causas possíveis de prurido anal?
Hemorroidas, fissuras, infecções fúngicas ou parasitárias.
O que indica abdome distendido com abaulamento à esquerda?
Megacólon chagásico ou fecaloma.
Quais alterações podem ser vistas na inspeção perianal?
Fístulas, abscessos, hemorroidas externas, prolapso retal.
O que indica sinal de Gersuny?
Presença de fecaloma no cólon sigmoide (crepitação à palpação).
Qual som à percussão sugere fecaloma?
Submaciço.
Qual som à percussão sugere megacólon?
Timpânico até ângulos hepático/esplênico.
Quais achados à ausculta indicam íleo paralítico?
Silêncio abdominal.
Qual a posição mais confortável para o exame proctológico?
Posição lateral de Sims.
Em quais pacientes a posição de Sims é preferida?
Idosos ou pacientes com problemas articulares.
Qual a vantagem da posição genupeitoral?
Proporciona melhor visualização do canal anal e reto.
Qual o principal desconforto da posição genupeitoral?
É mais constrangedora para o paciente.
O que é essencial para uma boa inspeção perianal?
Iluminação adequada, como fotóforo.
Como é feita a inspeção inicial do ânus?
Através da entreabertura anal.
Quais achados podem ser vistos na inspeção perianal?
Trombose hemorroidária externa, abscessos, pólipos, neoplasias, fissuras, fístulas e prolapso retal.
O que pode indicar a inversão do reflexo anal?
Prolapso retal ou inflamação.
Qual a importância do toque retal?
Avaliar alterações no canal anal e reto; deve ser feito especialmente em adultos acima de 50 anos.
Como deve ser realizado o toque retal?
Com luva, lubrificação, introdução suave do dedo e palpação completa das paredes do canal anal e reto.
Quais são os achados normais ao toque retal?
Paredes lisas e ausência de massas.
Como se apresenta a hemorroida interna ao toque?
Com consistência aveludada.
O que sugere sangue na luva após toque retal?
Possível sangramento anorretal.
Qual a porcentagem de neoplasias do intestino grosso palpáveis no toque retal?
Cerca de 50%.
O que a avaliação da tonicidade do esfíncter anal pode indicar?
Possível comprometimento neuromuscular.
Para que serve a anuscopia?
Visualização direta do canal anal e porção inferior do reto.
Qual o tamanho do anuscópio?
De 6-10 cm de comprimento e 3-7 cm de diâmetro.
Como é feita a anuscopia?
Lubrifica-se o anuscópio, introduz-se com cuidado e remove-se o mandril para observação direta.
Quais achados são comuns na anuscopia?
Hemorroidas, papilas hipertróficas, criptites e pólipos.
O que fazer em caso de suspeita de lesão durante a anuscopia?
Realizar biópsia.
Quais os principais sintomas da síndrome do intestino irritável?
Dor abdominal, distensão, alteração do hábito intestinal com diarreia e/ou constipação.
O que caracteriza uma colite?
Inflamação do cólon, podendo causar dor, diarreia e sangramento.
O que é a doença diverticular?
Presença de divertículos (saliências da parede do cólon), podendo inflamar e causar diverticulite.
Quais as manifestações do megacólon chagásico?
Constipação crônica, distensão abdominal e fecaloma.
Quais os sinais de neoplasias do intestino grosso?
Sangramento, alteração do hábito intestinal, tenesmo e emagrecimento.
Quais os sintomas da doença hemorroidária?
Sangramento, dor (em casos externos trombosados), prurido e prolapso anal.
O que caracteriza uma fissura anal?
Dor intensa durante e após evacuação, associada a sangramento.
Como se apresentam os abscessos anorretais?
Dor intensa, febre e tumefação perianal com flutuação.
O que é uma fístula anorretal?
Comunicação anormal entre o canal anal e a pele perianal, frequentemente após abscesso.
Quais os sintomas do prolapso retal?
Exteriorização do reto, dor, tenesmo e incontinência.
A apendicite pode causar sintomas colônicos?
Sim, especialmente se houver irritação do cólon adjacente (ex: cólon sigmoide).
A síndrome do intestino irritável está frequentemente associada a que tipo de fatores?
Alterações emocionais.
Qual é o método diagnóstico da síndrome do intestino irritável?
Diagnóstico por exclusão de doenças orgânicas.
Qual grupo é mais acometido pela síndrome do intestino irritável?
Mulheres jovens.
Quais os principais sintomas da SII?
Dor abdominal em cólica sem ritmo definido e distúrbios do ritmo intestinal (alternância entre diarreia e obstipação).
O que a eletromanometria evidencia na SII?
Alterações motoras do cólon, principalmente hipersensibilidade visceral.
Quais exames são usados para excluir outras causas no diagnóstico da SII?
Exame clínico, endoscópico e radiológico.
a) Colite Amebiana
7. Qual o agente etiológico da colite amebiana?
Entamoeba histolytica.
Quais as formas de transmissão da colite amebiana?
Alimentos contaminados e via fecal-oral.
Quais os sintomas da colite amebiana?
Diarreia crônica com muco, sangue e pus.
Quais exames auxiliam no diagnóstico da colite amebiana?
Exame de fezes, retossigmoidoscopia, colonoscopia e enema opaco.
Quais complicações podem surgir da colite amebiana?
Amebíase hepática e cerebral.
b) Colite Actinomicótica
12. Qual o segmento intestinal acometido pela colite actinomicótica?
Todo o intestino, do ceco ao ânus.
Quais os sintomas da colite actinomicótica?
Alteração do hábito intestinal (obstipação ou diarreia), podendo evoluir para oclusão intestinal.
Quais exames confirmam o diagnóstico de colite actinomicótica?
Colonoscopia com biópsia ou exame da peça cirúrgica.
c) Colite Tuberculosa
15. Qual região é mais acometida na colite tuberculosa?
Região ileocecal.
Quais os sintomas típicos da colite tuberculosa?
bstipação, distensão abdominal, cólicas e sintomas sistêmicos como perda de peso e anemia.
d) Colite Granulomatosa (Doença de Crohn)
17. Em que regiões pode ocorrer a Doença de Crohn?
Qualquer parte do sistema digestório.
Quais os sintomas da Doença de Crohn?
Diarreia, dor abdominal, sangue, muco e pus nas fezes, emagrecimento.
Quais complicações podem ocorrer na Doença de Crohn?
Fístulas, abscessos e manifestações extraintestinais (articulares, cutâneas e oculares).
Quais exames auxiliam no diagnóstico da Doença de Crohn?
Endoscopia com biópsia, tomografia computadorizada e enema opaco.
e) Retocolite Ulcerativa
21. Qual o provável mecanismo envolvido na retocolite ulcerativa?
Distúrbio imunológico.
Quais os principais sintomas da retocolite ulcerativa?
Diarreia com sangue, muco ou pus, cólicas abdominais e perda de peso.
Quais exames são utilizados para diagnosticar retocolite ulcerativa?
Retossigmoidoscopia e colonoscopia.
Quais as principais complicações da retocolite ulcerativa?
Câncer colorretal, megacólon tóxico e perfuração intestinal.
O que é a doença diverticular?
Presença de divertículos (pequenas bolsas) no cólon.
. Onde é mais comum o divertículo isolado?
No ceco.
Quais complicações podem ocorrer com um divertículo isolado?
Hemorragia ou inflamação (diverticulite).
Qual tipo de doença diverticular é comum em idosos?
Doença diverticular difusa.
A doença diverticular difusa costuma ser sintomática?
Geralmente é assintomática, mas pode causar sangramento.
Quem é mais acometido pela doença diverticular espástica do sigmoide?
Pessoas entre 50 e 55 anos.
Quais sintomas aparecem na doença diverticular espástica do sigmoide?
Cólica abdominal e alteração do ritmo intestinal.
Quais são as complicações da doença diverticular espástica?
Diverticulite, abscessos, perfuração e fístulas.
Qual é o agente causador do megacólon chagásico?
Trypanosoma cruzi.
Quais são os principais sintomas do megacólon chagásico?
Obstipação crônica, meteorismo e distensão abdominal.
Como se faz o diagnóstico do megacólon chagásico?
História clínica, enema opaco e sorologia para Chagas.
Quais são as complicações do megacólon chagásico?
Fecaloma e vólvulo do sigmoide.
Quais os dois principais tipos de neoplasias intestinais?
Benignas (pólipos) e malignas (câncer colorretal).
O que pode ocorrer com os pólipos intestinais?
Podem sofrer degeneração maligna.
Quais sintomas os pólipos intestinais podem causar?
Geralmente são assintomáticos, mas podem sangrar.
Qual o tipo mais comum de câncer colorretal?
Adenocarcinoma.
Quais os sintomas do câncer colorretal?
Sangramento retal, alteração do ritmo intestinal e emagrecimento.
Quais são os tipos de hemorroidas?
Internas, externas e mistas.
Quais são os sintomas da doença hemorroidária?
Sangramento, dor e prolapso.
Quais são as possíveis complicações das hemorroidas?
Trombose e fissuras.
Qual a principal causa de fissura anal?
Microtraumatismos por fezes endurecidas.
Quais os sintomas da fissura anal?
Dor intensa durante a defecação e sangramento.
Qual a causa dos abscessos anorretais?
Infecções agudas nos espaços ao redor do ânus e reto.
Quais são os sintomas dos abscessos anorretais?
Dor perineal, febre e calafrios.
Qual o exame diagnóstico principal dos abscessos anorretais?
Exame proctológico.
Qual a principal causa de fístulas anorretais?
Complicação de abscessos ou doenças inflamatórias intestinais.
Quais os sintomas das fístulas anorretais?
Drenagem de muco, pus ou fezes pelo orifício cutâneo.
Quais os tipos de prolapso retal?
Prolapso parcial (mucosa) e total (todas as camadas).
Qual o sintoma clássico do prolapso retal?
Saída do reto pelo ânus.
O que causa a apendicite?
nflamação aguda do apêndice, geralmente por obstrução.
Quais os principais sintomas da apendicite?
Dor abdominal migratória, náuseas, vômitos e febre baixa.
. Quais complicações podem ocorrer na apendicite?
Perfuração, abscesso e peritonite.
