Interactions Médicamenteuses + Populations À Risques Flashcards
Quels médicaments sont souvent concernés par les interactions médicamenteuses ?
- Anticoagulant
- Lithium
- Anti-arythmique
- Anticonvulsivant
- Contraceptif
- Méthotrexate
- Immunosuppresseurs
Définiton IAM
Modifications de la pharmacodynamie et/ou de la pharmacocinétique d’un médicament résultant de la prise concomitante d’un autre médicament, (ou d’un aliment ou de
consommation d’alcool ou de tabac, de plantes)
Vrai ou Faux ?
En cas d’interaction pharmacodynamique, il n’y a pas de modification de la concentration plasmatique
Vrai, ce qui est le contraire des interactions pharmacocinétiques
Quel syndrome peut cause l’association méthadone + nalméfène ?
Syndrome de sevrage
Car la méthadone est utilisé en cas de troubles d’usage des opiacés et le nalméfène en cas de consommation d’alcool
L’association avec quel médicament LÉVODA est :
1) Déconseillé
2) Contre-indiqué
1) Neuroleptique car il bloque les récepteurs dopaminergiques
2) Neuroleptique caché
Triade des symptômes du syndrome sérotoninergique
- Excitation neuromusculaire : clonies, hyperflexie, myoclonie, rigidité
- Dysautonomie : fièvre, tachycardie, diarrhée, sueur…
- Altération de la conscience : agitation, confusion …
Quelle association de médicament va causer une toxicité hématologique + diminution de la synthèse de folate ?
Méthotrexate + Sulfaméthoxazole/triméthoprime
Quels types d’interaction sont possibles au niveau de l’absorption médicamenteuse ?
- IAM par complexation entre plusieurs médicaments (exemple : agent chélateur)
- IAM par modification du pH gastrique
- Modification de la clairance pré-systémique (inhibition PgP ou CYP3A4 intestinal)
1) Substrats qui sont inhibiteurs des enzymes hépatiques (lors du métabolisme)
2) Substrats qui sont inducteurs des enzymes hépatiques (métabolisme)
1) Ritonavir, jus de pamplemousse, macrolide
2) Tabac, Rifampicine et millepertuis
Ils agissent sur CYP3A4
Les différents niveau de contrainte d’une interaction médicamenteuse
- Contre-indication
- Association déconseillée
- Précaution d’emploi
1) Quelle dose de médicament le jus de pamplemousse va augmenter en inhibant CYP3A4 ?
2) Quelle dose de médicament le Ritonavir va augmenter en inhibant CYP3A4 ?
1) Simvastatine
2) Inhibiteur de protéase (contre VIH)
Quels sont les médicaments qui sont susceptibles de favoriser ou d’induire une encéphalopathie hépatique ?
- Morphine
- Psychotrope sédatif
Quels médicaments sont contre-indiqués pour un patient atteint d’hépatopathie avec insuffisance hépatique ?
- AINS
- aminoside si ictère
- colchicine
Vrai ou Faux ?
En l’absence de cirrhose, aucun médicament n’est formellement contre-indiqué chez un malade atteint d’hépatopathie chronique
Vrai
Quel médicament cause chez un enfant :
1) Un ictère nucléaire
2) Un retard de croissance
3) Une ototoxicité
4) Arthropathie
1) Sulfamide
2) Corticothérapie prolongée
3) Aminoside
4) Quinolone
