INSULINA Flashcards
JULGUE V OU F
Para avaliação clínica da resistência insulínica podem ser empregados o teste de tolerância à glicose de 2h, níveis de insulina e glicose em jejum, além dos índices HOMA-IR (modelo homeostático de resistência insulínica) e QUICKI (verificação quantitativa de sensibilidade à insulina).
VERDADEIRO
UFPB - 2012 - UFPB - Médico
______ É UM TESTE EM QUE uma pessoa saudável que jejue por 6 a 8 horas (geralmente durante a noite), o nível da insulina é aproximadamente 60 pmol/L. Um mais alto nivelado do que este é considerado indicativo da resistência à insulina.
Avaliação de jejum da insulina
_____ para um teste de tolerância de glicose, uma pessoa jejua por 8 a 12 horas (geralmente durante a noite) e é dada então uma dose oral de 75 relvados da glicose. Após duas horas, os níveis de sangue de glicose são medidos.
Em uma pessoa saudável, o nível do açúcar no sangue após duas horas é geralmente menos de 7,8 mmol/L (140 mg/dl). Um nível do açúcar no sangue entre 7,8 e 11,0 mmol/dl (140 a 197 mg/dl), contudo, indica a tolerância danificada da glicose. Se o nível está sobre 11,1 mmol/dl (200 mg/dl), o diabetes mellitus está diagnosticado.
Teste de tolerância de glicose (GTT)
A insulina é um hormônio peptídico produzido pelas células _____ no pâncreas. Sua principal função é facilitar a entrada de glicose nas células, promovendo a diminuição dos níveis de glicemia no sangue. Ela se liga a receptores específicos na membrana celular, ativando uma cascata de sinalização que leva à translocação de transportadores de glicose (GLUT-4) para a membrana plasmática, especialmente em tecidos como músculo e tecido adiposo.
beta das ilhotas de Langerhans
A Insulina rápida/ultrarrápida: Início de ação em ___minutos, pico em 30-90 minutos, e duração de 3-5 horas. Exemplo: ASPARTE, LISPRO. E é indicada para _____sendo administradas junto às refeições
5-15
Indicadas para controle de glicemia pós-prandial,
A ___ tem Início de ação em ____, pico em 4-8 horas, e duração de 12-18 horas. Exemplo: NPH. E são Geralmente usadas para cobertura basal de glicose durante o dia, particularmente em esquemas de duas doses diárias.
Insulina intermediária;
1-2 horas;
A ____ tem Início de ação em 2-4 horas, sem pico definido, com duração de 20-24 horas. Exemplo: GLARNINA, DETEMIR. Fornecem uma cobertura basal estável ao longo do dia, com menor risco de ______.
Insulina lenta
hipoglicemias noturnas
A insulinização no DM2 é indicada quando o controle glicêmico não é atingido com medidas não farmacológicas e/ou antidiabéticos orais. Geralmente, inicia-se com _______, que pode ser ajustada de acordo com a resposta glicêmica do paciente. Em alguns casos, insulinas prandiais podem ser associadas. As principais estratégias incluem:
- Insulinização basal: Uma dose diária de insulina de _____.
- Esquema basal-bolus: Associação de _____com doses de _____antes das refeições.
-Insulinização intensiva: Múltiplas doses diárias de insulina basal e prandial, comum em pacientes com necessidade de controle mais rigoroso.
insulina basal de longa ação;
longa duração;
insulina basal ; insulina rápida/ultrarrápida
No DM1, as estratégias incluem:
1- ______ ,consiste na Utilização de esquemas com doses fixas de insulina rápida/ultrarrápida _____das refeições.
2 -____: Ajusta a dose de insulina prandial de acordo com a quantidade de carboidratos ingerida. A dose é baseada no fator de sensibilidade e na meta glicêmica do paciente, levando em consideração tanto a correção de hiperglicemias quanto a quantidade de carboidratos.
3- Sistemas de Infusão Contínua de Insulina (SICI): Consiste no uso de bombas de infusão que liberam pequenas quantidades de insulina ao longo do dia, imitando a secreção fisiológica.
Doses pré-fixadas;
antes;
Contagem de carboidratos
Vantagens e Desvantagens da Contagem de Carboidratos
Vantagens :_______ e controle glicêmico mais preciso. Desvantagens: incluem a______ e maior exigência de conhecimento por parte do paciente
incluem maior flexibilidade na alimentação;
necessidade de cálculo constante das doses
O DM1A é uma forma autoimune de DM1, em que há destruição das células ___mediada por autoanticorpos, como os anticorpos ____, _____ e _____. A detecção desses anticorpos é útil no diagnóstico precoce da doença, especialmente em indivíduos com risco genético aumentado.
beta pancreáticas ;
anti-GAD, anti-IA-2 e anti-insulina
Além da insulinoterapia, o tratamento do DM2 pode incluir várias classes de antidiabéticos orais, como:
- ______: Estimulam a secreção de insulina pelas células beta. Exemplos: glibenclamida (5 mg/dia), gliclazida. Principais efeitos colaterais incluem hipoglicemia e ganho de peso.
- _____: Aumentam a secreção de insulina rapidamente e por curto período. Exemplo: repaglinida (0,5-4 mg antes das refeições). Indicadas para controle pós-prandial, com menos risco de hipoglicemia que as sulfonilureias.
- _______: Retardam a absorção de carboidratos no intestino, controlando a glicemia pós-prandial. Exemplo: acarbose (50-100 mg com as refeições). Efeitos colaterais incluem desconforto gastrointestinal.
- Inibidores da DPP-4: Prolongam a ação do GLP-1 endógeno, aumentando a secreção de insulina dependente de glicose e reduzindo a secreção de glucagon. Exemplo: sitagliptina (100 mg/dia). Efeitos adversos incluem nasofaringite.
- Inibidores da SGLT-2: Aumentam a excreção urinária de glicose, reduzindo a glicemia. Exemplo: empagliflozina (10-25 mg/dia). Além da redução glicêmica, oferecem benefícios cardiovasculares, mas podem causar infecções genitais.
- Análogos de GLP-1: Imitam a ação do GLP-1, aumentando a secreção de insulina e inibindo a secreção de glucagon. Exemplo: liraglutida (0,6-1,8 mg/dia). Promovem perda de peso, mas podem causar náuseas.
Sulfonilureias
Glinidas
Inibidores da alfa-glicosidase
- _______: Imitam a ação do GLP-1, aumentando a secreção de insulina e inibindo a secreção de glucagon. Exemplo: liraglutida (0,6-1,8 mg/dia). Promovem perda de peso, mas podem causar náuseas.
Análogos de GLP-1
_____: Aumentam a excreção urinária de glicose, reduzindo a glicemia. Exemplo: empagliflozina (10-25 mg/dia). Além da redução glicêmica, oferecem benefícios cardiovasculares, mas podem causar infecções genitais.
- *Inibidores da SGLT-2
Além da insulinoterapia, o tratamento do DM2 pode incluir várias classes de antidiabéticos orais, como:
______: Aumentam a secreção de insulina rapidamente e por curto período. Exemplo: repaglinida (0,5-4 mg antes das refeições). Indicadas para controle pós-prandial, com menos risco de hipoglicemia que as sulfonilureias.
- _________: Retardam a absorção de carboidratos no intestino, controlando a glicemia pós-prandial. Exemplo: acarbose (50-100 mg com as refeições). Efeitos colaterais incluem desconforto gastrointestinal.
____: Prolongam a ação do GLP-1 endógeno, aumentando a secreção de insulina dependente de glicose e reduzindo a secreção de glucagon. Exemplo: sitagliptina (100 mg/dia). Efeitos adversos incluem nasofaringite.
Glinidas
Inibidores da alfa-glicosidase
Inibidores da DPP-4
