2 - Hipertireoidismo (DG.BMNT.AT) Flashcards
(Sempre cai)
O que causa a Doença de Graves?
É causada por um defeito na ação dos linfócitos T supressores, que leva à produção de anticorpos anti-receptor TSH (TRAb), estimulando a tireoide.
Comentário: A Doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo e tem uma forte base autoimune.
(Cai muito)
Quais são as drogas antitireoidianas usadas no tratamento da Doença de Graves?
As principais são propiltiouracil (PTU) e metimazol (MMI).
Comentário: O PTU é preferido no primeiro trimestre de gestação, enquanto o MMI é usado em outros casos.
(Cai muito)
Quando o iodo radioativo é indicado no tratamento da Doença de Graves?
É indicado quando há contraindicações para o uso de DAT e/ou cirurgia, ou em casos de recidiva do hipertireoidismo após tratamento com DAT.
Comentário: O I-131 é contraindicado na gestação e lactação
Quais os efeitos colaterais mais graves das drogas antitireoidianas?
Hepatite tóxica, agranulocitose e, mais raramente, anemia aplástica.
Comentário: É importante monitorar regularmente os parâmetros hepáticos e hemáticos.
Sempre cai
O que caracteriza a oftalmopatia de Graves?
Aumento dos músculos extraoculares devido à deposição de colágeno e glicosaminoglicanos, levando à proptose.
Comentário: A oftalmopatia de Graves pode anteceder ou surgir junto com o hipertireoidismo.
(Cai muito)
O que é e o que causa o bócio multinodular tóxico?
Tumores benignos com crescimento independente, causados por mutações na fração α da proteína G do receptor de TSH.
Comentário: Essas mutações levam ao crescimento e hiperfunção autônoma da tireoide.
Quando o tratamento cirúrgico é indicado no BMNT?
Quando há sintomas compressivos ou nódulo suspeito/maligno, o tratamento preferido é a tireoidectomia total.
Comentário: A cirurgia é a opção de tratamento definitivo mais eficaz para o BMNT.
Em quais casos o iodo radioativo é usado no tratamento do BMNT?
É usado em pacientes idosos ou com contraindicação para cirurgia.
Comentário: O tratamento com I-131 é eficaz, mas o BMNT tem menor resposta em comparação com a Doença de Graves.
O que deve ser avaliado antes de iniciar o tratamento com I-131 no BMNT
O paciente deve ser submetido à PAAF (punção aspirativa por agulha fina) para análise citológica do nódulo dominante.
Comentário: A PAAF é essencial para descartar malignidade antes da administração de iodo.
O que é um adenoma tóxico?
Um adenoma tóxico é um tumor benigno da tireoide que produz hormônios de forma independente.
Comentário: Ele causa hipertireoidismo sem a necessidade de estímulo do TSH.
O iodo radioativo é uma opção de tratamento para adenoma tóxico?
Sim, especialmente para pacientes que não podem ser submetidos à cirurgia.
Comentário: O tratamento com I-131 visa destruir as células hipersecretoras do adenoma.
Quando a cirurgia é indicada no adenoma tóxico?
A lobectomia é indicada quando há sintomas compressivos ou contraindicação ao I-131.
Comentário: A cirurgia remove a parte afetada da tireoide, sendo curativa.
Qual a função da cintilografia na avaliação do adenoma tóxico?
A cintilografia identifica um “nódulo quente”, que capta mais iodo, indicando hiperatividade.
Comentário: A cintilografia é útil para confirmar o diagnóstico de adenoma tóxico.
Quais são os principais efeitos clínicos de um adenoma tóxico?
Causa hipertireoidismo com sintomas como perda de peso, sudorese e aumento da frequência cardíaca.
Comentário: O adenoma tóxico é uma causa rara de hipertireoidismo, mas pode ser grave se não tratado.
O que caracteriza o hipotireoidismo primário?
É a disfunção da tireoide por perda permanente ou progressiva da sua função, podendo ocorrer destruição completa.
Comentário: O hipotireoidismo primário é a causa mais comum de hipotireoidismo e afeta diretamente a tireoide.
