Insuffisance respiratoire aigue et chronique Flashcards
Définiton IRA
Hypoxémie <80mmHg d’installation rapide, hypercapnie inconstante
Définition DRA
Incapacité à maintenir une hématose normale et compatible avec la survie
Mécanismes d’IRA?
=>Hypoventilation alvéolaire aigüe (sd asphyxique) par diminution de la ventilation externe :
Hypercapnie et acidose respiratoire, Augmentation HCO3-
=>Hyperventilation alvéolaire hypoxiique par. modification du rapport V/Q : shunt, espace mort ou tble de la diffusion :
Hypoxie, Hypocapnie, alcalose ventilatoire (hyperventillation ne corrige pas l’hypoxie mais élimine le CO2)
pec ira ?
Oxygénation + LVAS,
diminuer le travail ventilatoire : B2inhallés + kiné respiratoire
diminuer fatigue musculaire : VNI
+ TTT étio
Définition IRC
PaO2 < 70mmhg à 2 reprises, à 2 semaines d’intervalle, à distance de tout épisode aigu
IRC Grave?
Si BPCO : PAO2≤55mmHg ou PaO2 ≤ 60 + (IVD ou POLYGLOBULIE ou Hypoxémie nocturne)
Hors BPCO : Si PaO2 ≤ 60 mmhg
Etiologie d'IRC : Obstructives restrictives mixtes cardiovasculaires
Obstructives : Asthme et BPCO
restrictives : PID, Obésité (SOH)
mixtes : DDB et mucoviscidose
cardiovasculaires : Coeur pulmonaire chronique et HTAP
Quels sont les ttt de l’IRC et leurs effets?
OLD pour IRC Hypoxémiques chroniques
VNI si Hypercapnique restrictive
augmentent espérance et qualité de vie.
Chritères pour débuter une OLD?
IRC Hypoxémique : PAO2≤55mmHg ou PaO2 ≤ 60 + (IVD ou POLYGLOBULIE ou Hypoxémie nocturne ou HTP)
IRC hypercapnique : PaO2 ≤ 60mmHg
Comment est posé le diagnostic de SAOS?
Par Polygraphie ou polysomnographie
IAH>5/h, sévère si >30/H + Arrets respiratoires > 10 s avec persistance des mvts diaphragmatiques
Désaturation jusqu’à 50% lors des épisodes apnéiques
De quoi est composée une polysomnographie?
Polygraphie + eeg + EOG + ECG
Quelles sont les complications du SAOS?
Accidents, complication CV (HTP, AVC, HTA, SCA …)
