DDB

Question 1

Définition

Answer 1

Bronchectasie = augmentation permanente du calibre des bronches, par traction ou par destruction de la paroi

=> Inflammation + Infection avec hypersécrétion chronique:

• Stase de mucus = surinfections
• Néovascularisation = hémoptysie

Question 2

Quels sont les signes cliniques orientant vers une DDB?

Answer 2

Toux expectative ancienne est quotidienne, pneumonies à répétition
Hémoptysie
Râles bronchiques + crépitants + sibilants
Hippocratisme digital

Question 3

Quels sont les examens complémentaires à effectuer?

Answer 3

RT : sd bronchique
TDM : Bronches en bague à chaton
Fibro : aspect très inflammatoire élimine BK et Kc
!!PAS DE LBA!! risque de pleurésie purulente
Bilan infectieux
EFR et GDS : Sd obstructif+/-restrictif, shunt
Biologie (large +++)

Question 4

Quels sont les étiologies possibles de DDB?

Answer 4

Infections respiratoire sévères (coqueluche, BK, Abcès)
Mucoviscidose
DICV
Aggression pulmonaire par RT, Aspergillose, SDRA, Maladies de système Tq PR, SGS, MICI…

Question 5

Quelle est la PEC d’une DDP?

Answer 5

ATB lors des exacerbations
éradication des foyers infectieux ORL et Stomato
Vaccination grippe et pneumocoque
Macrolide long cours
Arrêt du tabac
Kiné respiratoire + B2 (courte et longue)
O2
Chirurgie pour formes localisées avec infections ou hémorragies fréquentes, si VEMS post op > 30%
Transplantation