BPCO

Question 1

Définition bronchite chronique

Answer 1

Toux + Expectorations quotidienne ≥ 3mois consécutifs par an ≥ 2ans consécutifs.

Question 2

Définition BPCO?

Answer 2

TVO non complètement réversible aux EFR + SPT respiratoire de Bronchite chronique, dyspnée d’effort ou de repos, Distension thoracique si emphysème et retentissement ventillatoire.

Question 3

Examens complémentaires en cas de BPCO ?

Answer 3

TDM + RT
GDS : Hypoxémie, hypercapnie tardive, Ph Normal par augmentation HCO3-
EFR (diagnostic+distension thoracique)
ECG - ETT - TM6 + alpha1antitrypsine

Question 4

PEC d’une BPCO?

Answer 4

ATB si exacerbation
éradication des foyers infectieux
vaccin grippe, pneumocoque

Association BDLA + Corticoïdes inhalés si VEMS < 50% et exacerbations répétées.
Arret tabac
Kiné respi
OLD

Question 5

Quels sont les bénéfices attendus de l’OLD?

Answer 5

Diminution HTAP et CPC, polyglobulie, dyspnée.

Diminue la mortalité et la fréquence des hospitalisations.

Question 6

Quels sont les signes d’exacerbation de BPCO ? (signes d’anthonisen)

Answer 6

Augmentation dyspnée+volume des crachats + purulence des crachats
(+fièvre)

Question 7

Quels sont les examens complémentaires à faire devant une exacerbation de BPCO?

Answer 7

GDS : gravité si hypoxie, hypercapnie ou acidose
RT : recherche cause déclenchante
ECG et Echo doppler pour diagnostique différentiel

Question 8

Quel est le traitement d’une exacerbation de BPCO?

Answer 8

Oxygénothérapie : VNI si épuisement respiratoire
IOT si TB cdc, coma, encéphalopathie sévère, échec VNI, Tbles hémodynamique/SCA
Nébullisation de B2 ou Anticholinergiques + CTC
Kiné respiratoire / drainage

ATB si grave, expectorations purulentes ou terrain à risque

A distance : ttt de fond + éducation thérapeutique