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Infecciosas Mir 2021 > Inmunodeficiencias e infecciones > Flashcards

Inmunodeficiencias e infecciones Flashcards

1
Q

Tipos de inmunodeficiencias

A
  • Déficit de inmunidad humoral (LB)
  • Déficit inmunidad celular (LT)
  • Esplenectomía
  • Déficit factores complemento
  • Trastornos fagocitosis (primarios)
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Q

Déficit de inmunidad humoral (LB) primaria

Tipo:

A
  • Déficit selectivo IgA (+fr)

- Inmunodeficiencia variable común (niños/jovenes)

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3
Q

Inmunodeficiencia variable común se presenta en:

A

> 4 - 5 años

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4
Q

Inmunodeficiencia variable común se caracteriza por:

A

Hipogammaglobulinemia:

  • IgG < 700 mg/dl
  • IgM y/o IgA
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5
Q

Las infecciones características de la Inmunodeficiencia variable común:

A

Bacterias encapsuladas:

  • S. pneumoniae,
  • N. meningitidis
  • H. influenzae tipo b
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6
Q

Déficit selectivo de inmunoglobulina A se asocia a:

A

Enfermedad celíaca

Púrpura trombocitopénica idiopática

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7
Q

Déficit selectivo de inmunoglobulina A

A

< 70 mg/dl

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8
Q

Se indica la terapia de reposición con inmunoglobulinas en el Déficit selectivo de inmunoglobulina A:

A

Está contraindicada

Riesgo de anafilaxia

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9
Q

Infección característica del Déficit selectivo de inmunoglobulina A:

A

Giardia lamblia

Bacterias encapsuladas

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10
Q

Causas de Déficit de inmunidad humoral adquiridas:

A

Mieloma múltiple
Leucemia linfática crónica
Corticoides / Micofenolato

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11
Q

Causas de Déficit inmunidad celular (LT) primaria:

A
  • Sd. Di George:
  • Sd. Ataxia telangiectasia
  • Déficit idiopático de LTCD4
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12
Q

El síndrome Di George se caracteriza por:

A

Anomalía en el desarrollo de los arcos faríngeos:

  • Paratiroides –> Hipocalsemia
  • Corazón
  • Timo –> NO maduración de los LT
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13
Q

Alteración cromosómica del síndrome Di George

A

Delección del cromosoma 22q11

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14
Q

Infección característica del Déficit inmunidad celular (LT):

A

Infecciones por gérmenes intracelulares (micobacterias, virussobretodo grupo herpesviridiae-, P. jirovecii, Cryptococo, L. monocytogenes, toxoplasma…)

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15
Q

Causas de Déficit inmunidad celular (LT) adquiridas:

A
  • VIH.
  • Neoplasias hematológicas (Hodgkin).
  • Tto prolongado con corticoides e inhibidores calcineurina (ciclosporina/tacrolimus).
  • Hepatópatas crónicos, malnutrición, edades extremas,, alcohólicos
  • Embarazadas
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16
Q

Respuesta CD4

A

AYUDA

  • Citocinas
  • Transcripción
  • INF
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17
Q

Respuesta CD8

A

KILL

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18
Q

Infecciones características en pacientes Esplenectomizados:

A

= o asplenia funcional.
↑↑ Infecciones por gérmenes encapsulados (vacunar).
↑↑ sepsis por capnocytophaga canimorsus (mordedura perro) y bordetella holmessi.
↑ gravedad infecciones por parásitos que invaden hematíes (paludismo, babesia).
↑ riesgo enfermedad tromboembólica (HACER PROFILAXIS).

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19
Q

Tipos de Déficit factores complemento

A
  • Déficit vías iniciales

- Déficit vías finales (C5-C9)

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20
Q

Déficit vías iniciales del complemento se caracteriza por:

A

Alteración capacidad opsonización

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21
Q

Infecciones características en el Déficit vías iniciales del complemento:

A

↑ infecciones por S. pneumoniae

Lupus-like.

22
Q

Déficit vías finales (C5-C9) del complemento se caracteriza

A

No formación “Complejo ataque a membrana

23
Q

Infecciones características en el Déficit vías finales (C5-C9) del complemento:

A

↑ infecciones por neisseria meningitidis (meningococemia crónica) y n. gonorrheae (infección diseminada)

24
Q

Trastornos fagocitosis (primarios):

A
  • Sd Job (hipergammaglobulinemia E)
  • Sd. Chédiak-Higashi
  • Enfermedad granulomatosa crónica
25
Q

Paciente con infecciones recurrentes + albinismo + hipo pigmentación del iris + hemorragia + trastornos neurologicos:

A

Sd. Chédiak-Higashi

26
Q

Sd. Chédiak-Higashi se caracteriza por:

A

Alteración formación de lisosomas.

27
Q

Sd. Chédiak-Higashi presenta infecciones por

A

Staphylococcus aureus

28
Q

Paciente con dermatitis atópica + candidiasis mucocutánea a repetición + trastorno de la dentición + aneurisma congénito sospechar en:

A

Sd Job (hipergammaglobulinemia E)

29
Q

Sd Job (hipergammaglobulinemia E se caracteriza por :

A

Afecta a quimiotaxis –> monocito no llega correctamente a patógeno.

30
Q

Enfermedad granulomatosa crónica se caracteriza por:

A

NO síntesis de peróxido de hidrógeno en neutrófilos/fagocitos à incapacidad degradar gérmenes catalasa +

31
Q

Sd Job (hipergammaglobulinemia E presenta infecciones por

A

Infecciones S. Aureus, candidiasis mucocutánea crónica, neumonías quísticas

32
Q

Enfermedad granulomatosa crónica presenta infecciones por

A

↑ infecciones por catalasa+: S. aureus, nocardia, aspergillus, serratia

33
Q

Principal causa de muerte en pacientes con Enfermedad granulomatosa crónica

A

Aspergillus

34
Q

Neutropenia con relevancia clínica

A

<500 células/ul.

35
Q

DIAGNÓSTICO ASPERGILLUS

A

“Signo del halo” en TC o detección de galactomanano sérico

36
Q

Mayor riesgo para desarrolla neutropenia

A

Inducción LMA y EICH en trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.

37
Q

Tratamiento para ASPERGILLUS

A

Voriconazol o el isavuconazol

38
Q

INFECCIONES POST-TRASPLANTE

Primer mes

A

S. AUREUS + PSEUDOMONA + VHS.

39
Q

INFECCIONES POST-TRASPLANTE

Primer- sexto mes:

A 
CMV
Poliomavirus BK (trasplante renal)
40
Q

INFECCIONES POST-TRASPLANTE

> sexto mes:

A

Comunidad

41
Q

Paciente trasplantado de médula ósea hace 3 meses, que presenta fiebre y abscesos en hígado y bazo. Hay que sospechar en:

A

Candidiasis hepatoesplénica

42
Q

La causa más frecuente de endoftalmitis en UDVP

A

Cándida

43
Q

El proceso infeccioso intestinal más frecuente en neutropénicos es:

A

Absceso perirrectal

44
Q

El tratamiento de elección de fiebre sin foco en neutropénicos debe cubrir

A

Gramnegativos

Pseudomonas

45
Q

Enfermedad por CMW en receptores de Trasplantes de órganos sólidos
Donante seropositivo / receptor

A

Máximo riesgo (primo infección)

46
Q

Enfermedad por CMW en receptores de Trasplantes de órganos sólidos
Receptor seropositivo

A

Riesgo intermedio (reactivación)

47
Q

Enfermedad por CMW en receptores de Trasplantes de órganos sólidos
Donante y receptor seronegativos

A

Bajo riesgo

48
Q

Patógenos trasmitidos por garrapatas se puede confundir con una malaria, dadas las características clínicas con que suele cursar, que incluye fiebre y hemolisis, así como por su aspecto en el estudio microscópico de frotis de sangre teñido con Giemsa

A

Babesia

49
Q

Drogadicto + afectación esternoclavicular y sacroilíaca

A

Pseudomona

50
Q

Drogadicto + monoartritis grandes articulaciones

A

S. aureus

51
Q

Drogadicto con heroína marrón + foliculitis del pelo y la barba + endoftalmitis + condritis esternocastal

A

Cándida

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