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Infecciosas Mir 2021 > Endocarditis Infecciosa > Flashcards

Endocarditis Infecciosa Flashcards

1
Q

Etiología de las endocarditis en su forma aguda

A

Staphylococcus aures

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2
Q

Etiología de la endocarditis en UDVP

A

Staphylococcus aures

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3
Q

Etiología de la endocarditis subaguda

A

Streptococcus grupo viridians

Grupo HACEK

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4
Q

Patógeno con tendencia a formar abscesos en anillo

A

Streptococcus anginosus

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5
Q

Etiología de la endocarditis asociado a carcinoma colorrectal –> colonoscopia.

A

Streptococcus gallolyticus (antes S. bovis)

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6
Q

Etiología de endocarditis en ancianos tras manipulaciones gastrointestinales o genitourinarias.

A

Enterococos (feacalis)

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7
Q

Endocarditis protésica precoz (< 12 meses)

Etiología

A

Staphylococcus epidermidis

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8
Q

Endocarditis protésica tardía (> 12 meses)

Etiología

A

Staphylococcus aures

Streptococcus grupo viridians

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9
Q

Etiología de la endocarditis de válvulas nativas

A

Staphylococcus aures

Streptococcus grupo viridians

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10
Q

Endocarditis con Hemocultivos negativo de Curso subagudo y grandes vegetaciones (émbolos a distancia e ICC) o manipulación dental

A

Grupo HACEK

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11
Q

Grupo HACEK

A 
Haemophilus PARAinfluenzae 
A. acinomycetemcomitans 
Cardiobacterium hominis 
Eikenella corrodens 
Kingella kingae
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12
Q

Endocarditis con hemocultivos negativos que afectan predominantemente válvula aórtica

A

Coxiella y Brucella

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13
Q

Etiología de la Endocarditis en alcohólicos indigentes

A

Legionella y bartonella quintana

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14
Q

Etiología de la endocarditis afebril

A

Tropheryma whipplei

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15
Q

Etiología de la endocarditis aguda

A

Staphylococcus aures

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16
Q

Etiología de la endocarditis subaguda

A

Streptococcus grupo viridians

Grupo HACEK

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17
Q

Estado previo de las válvulas cardiacas en la endocarditis aguda

A

Sanas

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18
Q

Estado previo de las válvulas cardiacas en la endocarditis subaguda

A

Valvulopatía previa (reumática)

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19
Q

Curso de la endocarditis aguda

A

Rapidamente destructiva

20
Q

La endocarditis subaguda se presenta tras procedimientos:

A

Odontológicos

21
Q

Complicación de la endocarditis aguda:

A

Embolias sépticas (cerebrales, esplanicas, renales, periféricas…)

22
Q

Localización de la endocarditis en pacientes UDVP

A

Tricúspide > Mitral > Aórtica > Mitral + Aórtica

23
Q

Localización de la endocarditis en población general

A

MITRAL > AORTA > MITRAL + AORTA

24
Q

Paciente UDVP con fiebre de >24 horas de evolución sin foco aparente que se acompaña de sintomatología respiratoria (tos, disnea) + embolismos sépticos sospechar en en

A

Endocarditis subaguda

25
Q

Paciente con fiebre sin foco aparente + disfunción valvular + IC + trastorno de la conducción sospechar en:

A

Endocarditis izquierda

26
Q

Estigmas de la endocarditis son:

A

Fenómenos inmunológicos

27
Q

Nódulos Osler

A

Lesiones subcutáneas, dolorosas, eritematosas y violáceas localizadas en los pulpejos de manos

28
Q

Lesiones de Roth

A

Hemorragia retiniana

29
Q

Manchas de Janeway

A

Pápulas eritematosas no dolorosas en las palmas de las manos.

30
Q

Complicación renal de la endocarditis

A

Síndrome nefrótico

31
Q

Tratamiento de endocarditis por S. aureus

A
  • Sensible: cloxacilina ± gentamicina
    Si es sobre válvula nativa suficiente solo con cloxa
  • Resistente: vanco/dapto/linezolid/tigeciclina
32
Q

Tratamiento de endocarditis por S. epidermidis (protésica precoz)

A
  • Vancomicina + gentamicina ± rifampicina (para el biofilm)
33
Q

Tratamiento de endocarditis por Estreptococo viridians o Streptococcus gallolyticus

A

Penicilina G/ampicilina/ceftriaxona ± gentamicina

34
Q

Tratamiento de endocarditis por Grupo HACEK

A
  • Cefalosporinas 3ª generación (ceftriaxona)

- Alergias betalactámicos: fluoroquinolona (ciprofloxacino)

35
Q

Tratamiento de endocarditis por Enterococos

A
  • Sensibles: ampicilina + gentamicina.

- Resistentes a aminoglucósidos: ampi + ceftriaxona

36
Q

Tratamiento de endocarditis por Brucella

A
  • Doxicilina + rifampicina + cotrimoxazol (3 meses)
37
Q

Tratamiento de endocarditis por Coxiella

A
  • Doxicilina + hidroxicloroquina (prolongado)
38
Q

Tratamiento de endocarditis por Fúngicas

A
  • Equinocandina + anfotericina B o fluconazol
39
Q

Tiempo de Tratamiento de endocarditis

A
  • 2 en endocarditis no complicadas por estreptococos sensibles a peni.
  • 6 en enterococos.
  • 2 en endocarditis tricuspídeas por S. Aureus (4 si fenómenos embólicos).
40
Q

Indicaciones de recambio valvular por Endocarditis infecciosa

A

ICC por rotura valvular, infección no controlada con bacteriemia a pesar de AB, endocarditis protésica precoz, endocarditis protésica por AUREUS, absceso intramiocárdico, Bacilos Gram (-) o agentes que no se traten bien con AB, embolismos sépticos recurrentes
* Grupo HANCK (solo ATB)

41
Q

Ante la sospecha de endocarditis izquierda con prótesis valvular solicitaremos una ecografía:

A

ETE

42
Q

Ante la sospecha de endocarditis izquierda sin prótesis valvular solicitaremos una ecografía:

A

ETT

43
Q

Indicaciones de profilaxis de la endocarditis infecciosa

A
  • Portadores de prótesis valvulares
  • Episodio previo de endocarditis infecciosa.
  • Cardiopatía congénita cianosante (shunt derecha izquierda).
  • Cardiopatía congénita reparada con implante de material protésico
44
Q

Pauta de profilaxis de la endocarditis infecciosa

A

Profilaxis de la endocarditis infecciosa

45
Q

Tratamiento para endocarditis por Enterococcus faecium

A

Vancomicina más gentamicina

46
Q

Causa de endocarditis no infecciosa.

A

Endocarditis trombótica no bacteriana o marántica

47
Q

Endocarditis + Bloqueo AV

A

Absceso miocárdico –> S. aureus

Infecciosas Mir 2021 (10 decks)

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