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Infecciosas Mir 2021 > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Bacterias intracelulares

A

Chlamydia, Brucella, Legionella, Listeria

Dar –.>tetraciclinas, macrólidos, quinolonas.

NO penetran betalactámicos, aminoglucósidos, ni vanco.

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2
Q

Antibióticos con metabolismo renal

A

aminoglucósidos, vancomicina, quinolonas

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3
Q

Atibióticos con metabolismo hepático

A

eritromicina, metronidazol y cloranfenicol

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4
Q

Tratamiento para Estreptococos Viridans

A

Penicilina + gentamicina

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5
Q

Antibióticos que presentan efecto antagonico

A

Penicilina + tetraciclina

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6
Q

Antibióticos bacteriostáticos

A
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7
Q

Antibióticos bactericidas

A
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8
Q

Penicilinas Naturales

A
  • Penicilina G (IV)
  • Penicilina G benzatina (IM)
  • Penicilina V
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9
Q

Penicilinas Naturales

Indicaciones:

A

CGP (aerobios)
Sífilis, endocarditis x viridians, faringoamigdalitis
estreptocócica, actinomicosis, leptospirosis, carbunco,
tétanos, pyogenes, agalactiae

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10
Q

Peniniclinas sintéticas

A

Cloxacilina (IV o VO) y meticiclina

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11
Q

Peniniclinas sintéticas

Indicaciones:

A

CGP: antiestafilocócicas

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12
Q

Aminopenicilinas

A
  • Ampicilina
  • Amoxicilina
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13
Q

Aminopenicilina

Indicaciones:

A

+ enterobacterias
E. Coli (60% resistencias), proteus, salmonella, shigella, h.
influenzae (30% resistencias)

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14
Q

ATB de eleccción para:

L. monocytogenes y Enterococus faecalis

A

Ampicilina

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15
Q

Cefalosporina de 1er G

A

Cefazolina

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16
Q

Cefalosporina de 1er G

Indicacion:

A

Profilaxis Quirurgica para estafilococo meticilino sensible

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17
Q

Cefalosporina de 2er G

A
  • Cefixima
  • Cefuroxima
  • Cefoxitina
  • Cefotetán
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18
Q

Cefalosporina de 2er G con espectro para anaerobios

A

Cefoxitina y Cefotetán

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19
Q

Cefalosporina de 2er G

Indicaciones:

A
  • CGP + Enterobacterias: muchas
  • H. influenzae
  • Uretritis gonococica
  • Infección gonocócica no complicada
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20
Q

Cefalosporina de 3er G

A
  • Cefotaxima
  • Ceftriaxona (IM o IV)
  • Cefditorén
  • Ceftazidima
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21
Q

Cefalosporina de 3er G

Espectro:

A

CGP: neumococo
↑Enterobacterias (entéricos, Haemophilus, neisseria…)
De elección para menignitis bacteriana, infecciones
gonocócicas, salmonella, neumonías adquiridas en la
comunidad (con ingreso)

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22
Q

Cefalosporina de 3er G con espectro para Pseudomona

A

Ceftazidima

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23
Q

Cefalosporina de 4er G

A

Cefepime

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24
Q

Cefalosporina de 4er G

Espectro:

A

+ Pseudomonas
Para neumonías intrahospitalarias graves y neutropenias febriles

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25
Q

Ceftazidima- avibactam

Espectro:

A
    • BLEE
  • K. pneumoniae con carbapenemasas (únicos ante carbapenemasas ampC)
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26
Q

Cefalosporina de 5ta G

A
  • Ceftarolina
  • CEFTOLOZANO
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27
Q

Cefalosporina de 5ta G

Espectro:

A

Ceftarolina: MRSA (tmb resistente a Vanco), estafilos
plasmocoagulosa – resistentes, S. pneumoniae y S.
faecalis resistentes

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28
Q

Carbapenemicos

Espectro

A
  • CGP (MRSA y enterococos R)
  • Enterobacterias. Tto de elección para E. Coli y K.pneumoniae BLEE
  • Pseudomonas
  • ANAEROBIOS
  • Meropenem: tto empírico en infecciones nosocomiales graves por MDR
  • Ertapenem: no dar en nosocomiales porq no cubre Pseudomona
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29
Q

Monobactámico

A

Aztreonam

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30
Q

Aztreonam

Espectro:

A

SOLO GRAMNEGATIVOS: Enterobacterias
Pseudomonas
No alergias ni reacciones cruzadas con penicilinas

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31
Q

Aminoglicósidos

A
  • Estreptomicina
  • Gentamicina
  • Amikacina
  • Tobramicina
  • Paramomicina
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32
Q

Aminoglicósidos

Espectro:

A
  • Enterobacterias
  • Pseudomonas
  • Estafilococos
  • Amebicida
  • NO ANAEROBIOS
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33
Q

Bactericida con efecto pos-antibiótico

A

Aminoglucósido

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34
Q

Farmacocinética de los aminoglucósidos:

A

Mala distrubución en tejidos (LCR, pulmón y próstata), permanece en sangre

35
Q

Aminoglucósidos

Efectos adversos:

A
  • Nefrotoxicidad: reversible
  • Ototoxicidad: irreversible
  • Bloqueo neuromuscular: CI en miastenia gravis y Eaton-Lambert.
36
Q

Aminoglucósidos

Más acctivo vs Pseudomona

37
Q

Aminoglucósidos

Más acctivo vs Estafilococo

A

Gentamicina

38
Q

Macrólidos

A

Eritromicina

Claritromicina

Azitromicina

39
Q

Macrólidos que bloquea el CYP 450

A

Eritromicina

40
Q

Azitromicina

Espectro:

A
  • Tto elección: neumonías atípicas , faringitis estreptocócica, uretritis e infecciones partes blandas en alérgicos.
  • Chlamydia y Haemophilus. Dosis única.
41
Q

LINCOSAMINAS (CLINDAMICINA)

Indicaciones:

A

Toxoplasma gondii, P. falciparum, P. jirovecii, Babesia.

42
Q

ATB más asociado a colitis pseudomembranosa por C. difficile:

A

Clindamicina

43
Q

Cloranfenicol

Reacciones adversas:

A

Pancitopenia reversoble

Anemia aplasica irreversible

44
Q

Tetraciclinas

A
  • Tetraciclina
  • Doxiciclina
  • Monociclina
  • Tigeciclina
45
Q

Tetraciclinas

Indicaciones:

A

Amplio espectro G(+) y G(-)

Indicaciones: granuloma inguinal, brucelosis (+
estreptomicina o rifampicina), tularemia, cólera,
espiroquetas (borreliosis de Lyme), rickettsiosis, fiebre Q,
Chlamydia, Mycobacterium marinum.
Uretritis no gonocócica y acné.

46
Q

Tetraciclinas

Reacciones adversas:

A
  • NIÑOS (manchas dientes), embarazadas.
  • Gastrointestinal.
  • Se altera su absorción con hierro y antiácidos.
  • Reacciones fototóxicas.
  • Hipertensión intracraneal benigna.
  • Minociclina: vértigo (única que atraviesa la BHE).
47
Q

Sulfamidas

De elección en:

A

Nocardia, lepra y toxoplasmosis.

48
Q

Indicaciones del Metronidazol:

A

Amebicida tisular (disentería, amebas), abscesos (top para cerebrales), vaginosis, giardiasis, colitis pseudomembranosa, acné rosácea, B. fragilis, C. jejuni, H. pylori.

49
Q

Quinolonas de 2da G

A
  • Norfloxacino
  • Ciprofloxacino
50
Q

Quinolonas de 3da G

A

Levofloxacino

51
Q

Quinolonas de 4da G

A

Moxifloxacino

52
Q

Efectos adversos de las Quinolonas

A
  • Tendinopatía (lesión Aquiles).
  • CI <8a y en embarazadas: lesión cartílagos articulares.
  • Impiden su absorción: antiácidos y sales de hierro.
  • Convulsiones con foscarnet o AINEs.
53
Q

Quinolona VO activa frente a Psudomona

A

Ciprofloxacino

54
Q

Quinolona que penetra hueso y prostata

A

Levofloxacino

55
Q

Indicaciones de las Quinolonas de 2da G

A
  • Enterobacterias.
  • Intracelulares: Rickettsia, Chlamydia, Legionella
  • Micobacterias, fiebre tifoidea, Mycoplasma.
56
Q

Efectos adversos de la Rifampicina

A
  • HEPATOTOXICIDAD
  • Tiñe color naranja secreciones
  • Inductor CIT P450
57
Q

Linezolid presenta buena penetración en:

A
  • SNC
  • Ojo
  • Pulmon
58
Q

Linezolid

Interacción:

A

Síndrome serotoninérgico con ISRS.

Toxicidad hematológica

59
Q

Daptomicina

Indicaciones:

A

Bacteriemias y endocarditis por S.aureus, Staphilos plasmocoagulasa negativos y E. faecium (efecto
más rápido que VANCO à mejor).

60
Q

Daptomicina

Farmacocinética:

A
  • Penetra mal los tejidos
  • Buena biodisponibilidad en sangre
  • Inhibida por el surfactante
61
Q

Indicaciones de Colistina

A

Acinetobacter baumanii

Klebsiella con carbapenemasas

62
Q

Efectos adversos de las Penicilinas:

A
  • Reacciones de hipersensibilidad.
  • Ampi y amoxi –> exantema en mononucleosis o leucemia linfocítica
63
Q

Efectos adversos de las Cefalosporinas:

A

Síndrome “bilis espesa” (ceftriaxona)

64
Q

Efectos adversos del Imipenem

A

Convulsiones

65
Q

Efectos adversos de la Vancomicina

A

Sd. del hombre rojo

66
Q

Efectos adversos de la Clindamicina

A

Diarrea por “C.difficile”

67
Q

Efectos adversos de las Sulfamidas

A
  • Reacciones hipersensibilidad
  • Hemólisis en déficit G6PD
  • Litiasis
68
Q

Efectos adversos de la Daptomicina

A

Miopatía con elevación CPK

69
Q

Efectos adversos de los macrólidos

A
  • Efectos GI (50%)
  • Hepatotoxicidad
  • Riesgo prolongación QT
70
Q

Fármacos pérmitidos en el Embarazo

A

“No Fastidian Bebes”
Nitrofurantoína
Fosfomicina
Betalactámicos

71
Q

Fármacos NO pérmitidos en el Embarazo

A

“QUÍ-TE-ME A MI SU fármaCLO”
Quinolonas, Tetraciclinas, Metronidazol (1T)
Aminoglucosidos, Sulfamidas (3T) à riesgo kernikterus,
Cloranfenicol (1T), Voriconazol. Precaución con azitro, clinda, vanco

72
Q

Mecanismo de resistencia de la Pseudomona

A
  • Péridida de porinas (OprD)
  • Bomba de expulsión activa
  • Hiperproducción de AmpC
73
Q

Mecanismo de resistencia de Klebsiella pneumoniae

A

Carbepenemasas (Ox-48; KPC)

74
Q

Antibioticos activos frente a Cocos Gram (+) resistentes a Betalactámicos

A
  • Vancomicina/teicoplanina.
  • Daptomicina.
  • Linezolid
  • Tigeciclina
  • Fosfomicina
75
Q

ATB activos frente a bacterias anaerobias

(Hasta el diafragama)

A
  • Amoxiclavulánico
  • Cefoxitina y cefotetán
  • Clindamicina
76
Q

ATB activos frente a bacterias anaerobias

(Desde el diafragama)

A
  • Metronidazol.
  • Carbapemens.
  • Pipertazo y tigecilina
  • Tigeciclina
  • Moxifloxacino

SI BACTERIOIDES FRAGILIS

77
Q

ATB activos frente a Pseudomona

78
Q

ATB activos frente a MRSA

79
Q

Mecanismo de resistencia del Streptococcus pneumoniae a las penicilinas

80
Q

Mecanismo de resistencia del Streptococcus pneumoniae a las Cefalosporinas de 3er G

A

PBP 1a y 2x

81
Q

Mecanismo de resistencia del Streptococcus pneumoniae a las macrólidos

A

MLSB <strong> </strong>(gen erm)

Resistencia cruzada entre macrólidos y clidamicina

82
Q

Tratamiento de los bacilos Gran (-) multiresistentes

A
  • Colistin (Pseudomona y Acinetobacter)
  • Ceftazidima + avibactam (Klebsiella Oxa- 48)
  • Ceftalozona + tazobactam (Pseudomona)
  • Tigeciclina (Klebsiella Oxa- 48) NO pseudomona

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