Infecciones del Sistema Nervioso

Question 1

Virus más frecuente en meningitis

Answer 1

Enteroviurus

Question 2

Etiología vírica frente a una LCR con hematíes

Answer 2

VHZ

Question 3

Secura neurológica en niños por meningitis bacteriana

Answer 3

Hipoacusia

Question 4

Etiología de la meningitis en menores de 3 meses

Answer 4

• Streptococcus agalactiae
• Enterobacterias
• Listeria monocytogenes

Question 5

Etiología de la meningitis

3 meses- 20 años

Answer 5

• <5 años: H. influenzae tipo B (aún no han completado vacunación).
• Meningococo (+).
• Neumococo.

Question 6

Etiología de la meningitis

20 años - 55 años

Answer 6

• Neumococo (+)

- Meningococo

Question 7

Etiología de la meningitis

> 55 años

Answer 7

• Neumococo.
• Enterobacterias.
• L. monocytogenes (típico rombencefalitis)

Question 8

Etiología de la meningitis en:
Embarazo, puerperio, alcoholismo,
neoplasias (enfermedad de Hodgkin),
inmunosupresión celular

Answer 8

Listeria monocytogenes

Question 9

Etiología de la meningitis en:

Neurocirugía, TCE abierto

Answer 9

• Staphylococcus aureus

* Pseudomonas aeruginosa

Question 10

Etiología de la meningitis en:

Derivación de LCR

Answer 10

Staphylococcus epidermidis

Question 11

Etiología de la meningitis en:
Fractura de la base del cráneo,
fístula de LCR

Answer 11

• Streptococcus pneumoniae

* Haemophilus influenzae

Question 12

Etiología de la meningitis en:

Endocarditis infecciosa

Answer 12

Staphylococcus aureus

Question 13

Etiología de la meningitis en:

Déficit de complemento (C5-C9)

Answer 13

Neisseria meningitidis

Question 14

Etiología de la meningitis en:

Inmunodepresión celular (VIH)

Answer 14

• Cryptococcus neoformans

* Mycobacterium tuberculosis

Question 15

Características de LCR en

Meningitis bacteriana

Answer 15

↑↑PMN
Glucosa ↓↓(<60% glucosa en plasma)
Proteínas ↑

Question 16

Características de LCR en

Meningitis vírica

Answer 16

↑linfocitos (PMN inicialmente)
Glucosa normal
Proteínas normales o ↑

Question 17

Características de LCR en

Meningitis subaguda o crónica

Answer 17

↑linfocitos
Glucosa ↓↓↓(<25% plasma)
Proteínas ↑

Question 18

Causas de meningitis subaguda o crónica

Answer 18

• TBC.
• Listeria (70%).
• Hongos, neurosífilis.
• No infecciosas: carcinomatosis,
  sarcoidosis.

Question 19

Tratamiento de meningitis en RN

Answer 19

Ampicilina + gentamicina o cefotaxima. Cubrir siempre Lysteria

Question 20

Tratamiento de meningitis en niños o adultos

Answer 20

Cefalosporina de 3ª generación (ceftriaxona o cefotaxima) + vancomicina (para cubrir
s.pneumoniae resistente a cefalos)

Question 21

Tratamiento de meningitis con sospecha de L. monocytigenes

Answer 21

+ Ampicilina

Question 22

Tratamiento de meningitis post TCE o QX

Answer 22

Algo que cubra Pseudomona (cefepime o meropenem) + algo que cubra MRSA (vanco o linezolid)

Question 23

Cuando asociar dexametasona al Tto de meningitis

Answer 23

Cuando el agente es S. pneumoniae o H. influenzae

Question 24

Profilaxis ATB para menigitis

Answer 24

Ceftriaxona IM + Rifampicina (2 días)

Question 25

Serogrupo del meningococo

Answer 25

A: epidemias
B : > Fr
C: Epidemias en Latinoamérica
W-135: adultos con comorbilidades

Question 26

Focalidad neurológica en la encefalitis VHS

Answer 26

Lóbulo temporal

Question 27

Etiologías y tto del absceso cerebral en:
Diseminación por contigüidad desde foco de infección
en el área ORL

Answer 27

Streptococcus pneumoniae, estreptococos

del grupo viridans, anaerobios–> Cefalosporinas de 3er G + metronidazol

Question 28

Etiologías y tto del absceso cerebral en:

Diseminación desde una otitis externa maligna

Answer 28

Pseudomonas aeruginosa

Question 29

Etiologías y tto del absceso cerebral en:
Diseminación hematógena (endocarditis, fístulas
pulmonares arteriovenosas)

Answer 29

Staphylococcus aureus, estreptococos de la cavidad oral –> Cloxaxilina

Question 30

Etiologías y tto del absceso cerebral en:

Inoculación directa tras TCE o intervención neuroquirúrgica

Answer 30

Pseudomonas aeruginosa, S. aureus (considerar

la posibilidad de resistencia a la meticilina) –> Vancomicina/Linezolid + Cefepime/Meropenem

Question 31

Paciente con signos meníngeos + ojo rojo + agricultor : pensar en :

Answer 31

Leptospira

Tto –> Penicilina