Infecciones por Parásitos Flashcards
Forma parasitaria de Plasmodium vivax y P. ovale capaz de producir recaídas tardías de paludismo.
Hipnozoítos hepáticos
Especies dentro del género Plasmodium
Vivax, ovale, malariae y falciparum, knowlesi
Vector del PALUDISMO
Anopheles
Forma INFECTANTE para el HUMANO del Plasmodium
Esporozoítos
Forma HEPÁTICA del Plasmodium
Esquizontes
Célula donde se produce la replicación asexual del Plasmodium
Hepatocito
Forma INFECTANTE del ERITROCITARIA del Plasmodium
Merozoitos
Forma ERITROCITARIA del Plasmodium
Trofozoito
Forma INFECTANTE para el MOSQUITO del Plasmodium
Gametocito
Fiebre en vuelta de viaje a zona endémica:
Paludismo hasta que se demuestre lo contrario.
COMPLICACIÓNES crónicas del PALUDISMO
Esplenomegalia tropical (tipo esplenomegalia reactiva + hipergammaglobulinemia policlonal) Nefropatía lúpica (sd nefrótico, + malariae)
Método DIAGNÓSTICO del PALUDISMO
Gota gruesa/frotis con tinción de Giemsa
Tratamiento y profilaxis de P. falciparum sensible a cloroquina Otras especies de Plasmodium
Tratamiento : Cloroquina + primaquina en caso de infección por P. vivax o P. ovale
Profilaxis :Cloroquina
Tratamiento y profilaxis de P. falciparum resistente a cloroquina
Tratamiento --> • Derivados de la artemisina: - Dihidroartemisina-piperaquina - Artémeter-lumefantrina - Artesunato IV (formas graves) • Atovacuona-proguanil • Quinina más clindamicina (embarazadas) Profilaxis --> • Mefloquina • Atovacuonaproguanil • Doxiciclina
Fármacos antipalúdicos contraindicadas durante el embarazo
- Primaquina
- Atovacuona- proguanil
Fármacos antipalúdicos indicados durante el embarazo
- Cloroquina
- Mefloquina
Quimioprofilaxis para el Paludismo
- Si S a cloroquina: CLOROQUINA. 1 semana antes hasta 4 después.
- Si R a cloroquina: ATOVACUONA-PROGUANIL.
Otros: mefloquina o doxicilina. 2-3 días antes hasta 1 semana después. - Finalizada profilaxis dar primaquina para evitar recidivas por vivax y ovale.
FIEBRE + HEPATOESPLENOMEGALIA + ADENOPATIAS + PANCITOPENIA + HIPERGAMMAGLOBULINEMIA POLICLONAL
LEISHMANIA VISCERAL
Vector de la LEISHMANIA
PHLEBOTOMUS
Reservorio de la LEISHMANIA
Perros
TRATAMIENTO para Leishmania donovani
ANFOTERICINA B
DIAGNÓSTICO DE LEISHMANIA VISCERAL
- Biopsia médula ósea y visualización amastigotes en macrófagos.
- Punción esplénica + rentabilidad pero mucho sangrado.
Paciente con antecedente de estancia en los trópicos y con cuadro abdominal intermitente de náuseas, heces pastosas, meteorismo y pérdida considerable de peso
Giardia lamblia
Tratamiento de Diarrea producida por GIARDIA LAMBLIA
Metronidazol
Clínica de ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Disentería sin fiebre NI LEUCOS)
Absceso hepático achocolatado
Ameboma de ciego
Tratamiento de ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Si portador asx o colitis no invasiva:
PARAMOMICINA.
Si formas extraintestinales o invasivas:
= +amebicida tisular (METRONIDAZOL/HQC)
Complicaciones graves P. falciparum
- Paludismo cerebral: encefalitis con disminución nivel conciencia + - convulsiones o focalidad neurológica.
- Hipoglucemia: por consumo por parásito + incapacidad de neoglucogénesis hepática. + en niños y embarazadas.
- IR: marcador de mal pronóstico.
Diagnóstico de Tripanosoma Cruzi
Serología
Tratamiento para Tripanosoma Cruzi
Benznidazol
Nifurtimox
Vector del Trypanosoma brucei
Mosca tsé-tsé (Glossina spp.)
Método diagnóstico para Trypanosoma brucei
Mediante la demostración del parásito en sangre, tejidos o LCR (tinción de Giemsa), así como por serología.
Tratamiento de Trypanosoma brucei
Suramina, pentamidina, eflornitina o melarsoprol
Agente de la Oxiuriasis
Enterobius vermicularis
Vector de la BABESIA
Garrapata dura
Método diagnóstico para BABESIA
Giemsa (típico “imagen en cruz de Malta”)
Tratamiento para BABESIA
Atovacuona + azitromicina
Qué es el Síndrome de Löffle
Es una manifestación pulmonar común a varias helmintiasis cuyas larvas presentan una fase de tránsito pulmonar
Helmintos que causan Síndrome de Löffle
- Necator americanus
- Ascaris lumbricoides
- Strongyloides stercoralis
- Ancylostoma duodenale
El hombre actúa como hospedador ?? en la Teniasis
Hospedador definitivo en la teniasis
El hombre actúa como hospedador ?? en la Hidatidosis
Hospedador accidental en la hidatidosis
Tratamiento para Taenia solium
Paraziquantel o Albendazol
Tratamiento para Ascaris lumbricoides
Albendazol
Tratamiento para Oxiuriasis o enterobiasis
Mebendazol, albendazol o pamoato de pirantel
Estrongiloidiasis se caracteriza por :
Mantener una infestación crónica asintomática durante años en el hospedador (ciclos repetidos de autoinfestación)
Estrongiloidiasis en inmunodeprimidos puede causar:
Replicación incontrolada del parásito por alteración de la inmunidad celular
Tratamiento para Estrongiloidiasis
Ivermectina
Clínica digestiva seguida de mialgias, edema palpebral, elevación de la CPK y eosinofilia tras la ingesta de derivados cárnicos sin adecuado control veterinario
Triquinosis
Tratamiento para Triquinosis
No existe un tratamiento satisfactorio; el mebendazol es eficaz contra las formas adultas del intestino, mientras que para la miositis o miocarditis se pueden usar salicilatos o esteroides.
Etiología de la HIDATIDOSIS
Echinococcus granulosus
Huésped del Echinococcus granulosus
Perro
Diseminación del Echinococcus granulosus
Intestino à vía portal a hígado y pulmón (70% lóbulo derecho)
Complicaciones de la HIDATIDOSIS
- Rotura vía biliar (+ frec).
- Sobreinfección.
- Rotura a peritoneo.
- Perforación intratorácica.
Diagnóstico de la HIDATIDOSIS
Eosinofília + hallazgos rx o TC (lesión quística paredes calcificadas y polilobulada) + serología
Tratamiento de la HIDATIDOSIS
Si <3cm: técnica PAIR (PAAF pero inyectando alcohol) + albendazol
Si >3cm: cirugía
Tratamiento de la Fasciola hepática
Triclabendazol
Fiebre + dolor en hipocondrio derecho + ictericia y eosinofilia+ antecedente de ingesta de hierbas acuáticas.
Fasciola hepática
Náuseas + vómitos y epigastralgia tras la ingesta de pescado crudo. Fenómenos alérgicos
Anisakis simplex (nematodo) Tto: Endoscópico (retirada mecánica del parásito)
Edemas crónicos y elefantiasis
Wuchereria bancrofti y Brugia malayi
Ivermectina o dietilcarbamacina
“Ceguera de los ríos” y nódulos subcutáneos
Onchocerca volvulus
Ivermectina o dietilcarbamacina
Edema migratorio de Calabar y conjuntivitis
Loa loa
Ivermectina o dietilcarbamacina
Serositis
Mansonella perstans
Wuchereria bancrofti se trasmite por medio de:
Mosquitos
Loa loa y Onchocerca volvulus se trasmite por medio de:
Moscas
Schistosorna haematobium se encuentra en:
África y en Oriente Medio
Fármaco antipalúdico que puede producir cuadros neuropsiquiátricos
Mefloquina
La hiperpigmentación (fiebre negra) es típica de :
Leishmaniasis
Paciente que presenta fiebre y crisis comiciales tras volver de Kenia, habría que pensar en
Paludismo
Paciente de Egipto que ingresa por hematemesis. En la ecografía vemos fibrosis peri portal con una analítica hepática norma. Pensamos en
Schistosoma mansoni
El agente causal de la cisticercosis es:
Formas larvarias de Taenia solium
LA cisticercosis provoca en el sistema nervioso central:
Lesiones quísticas que producen epilepsia
Paciente con alza térmica nocturna + pérdida de peso + esplenomegalia + trombocitopenia:
Leishmaniasis visceral
Vía de entrada Ancylostoma duodenale y Strongyloides stercolaris
Piel –> lesiones serpentiginosas
Método diagnostico de Strongyloides stercolaris
Demostración de larvas en heces