INMUNIZACIONES Flashcards
QUE ES EL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES?
Una accion conjunta de las naciones del mundo y de organismos internacionales en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunacion, con el fin de disminuir la morbimortalidad causada por enfermedades inmunoprevenibles.
EN LA PREVENCION DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ES FUNDAMENTAL ROMPER LA CADENA EPIDEMIOLOGICA EN CUALES ESLABONES?
Fuente de infeccion.
Mecanismo de transmision.
Individuo susceptible.
QUE ES UN INMUNOBIOLOGICO?
NOMBRE TRES INMUNOBIOLOGICOS Y EXPLIQUE.
Producto que tiene efecto sobre el SI, con capacidad de generar respuesta en el organismo contra un agente especifico.
Ig: macromoleculas generadas por el SI como respuesta a presencia de un antigeno o elemento extraño. Se utiliza para terapia de mantenimiento en algunas inmunodeficiencias o para inmunizacion pasiva.
Antitoxina (suero heterologo): solucion de AC obtenidos del suero de animales inmunizados con toxinas especificas, para inmunizacion pasiva o tratamiento.
Vacunas: suspension de MO vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o particulas proteicas que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la cual se dirige.
LAS VACUNAS PUEDEN SER DE QUE? MICROBIOLOGICAMENTE HABLANDO.
MO vivos atenuados, muertos, inactivados, pedazos de MO generados en laboratorio que cuando se administran en el indivuduo, generan una RI.
QUE ES INMUNIZACION? DEFINICION.
Induccion y produccion de una RI especifica protectora (AC y/o inmunidad mediada por celulas), por parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la administracion de una vacuna.
QUE TIPOS DE INMUNIZACION CONOCES? EXPLIQUE.
Inmunizacion activa, que puede ser: natural - estimulacion del SI ante la presencia de la enfermedad; o artificial - sensibilizacion del SI por la vacuna.
Inmunizacion pasiva, se adquiere inmunidad, pero no es con activacion de su SI, sino que por transferencia de AC.que puede ser: natural - transferencia de AC sin respuesta del SI (embarazo, lactancia); o artificial - de un individuo a otro de la misma o distinta especie (dura aproximadamente 3 meses).
QUE TIPOS DE INMUNIZACION ACTIVA CONOCES?
La inmunizacion, como decimos, es el proceso por el cual un individuo se expone deliberadamente a un AG por primera vez a fin de inducir una respuesta protectora contra una enfermedad determinada y quedar inmune contra esta.
Hay dos tipos de AG inmunizantes:
T dependientes: estimulan celulas B y tambien requieren el estimulo de las celulas Th2 para iniciar produccion de AC. Caracteristicas: la mayoria son AG proteicos, son inmunogenicos en menores de 2 años, respuesta de AC tipo IgG, dejan memoria inmunologica.
T independientes: nos remonta a defensa, el AG estimula las celulas B sin necesidad de las T. ejemplo: vacunas polisacaridas. Poco inmunogenas en menores de 2 años, respuesta de tipo IgM, no dejan memoria. Las vacunas PS pueden conjugarse con proteinas y al conjugarse, pasan a ser T dependientes.
QUE ES INMUNIDAD COLECTIVA?
Proteccion de la poblacion frente a una infeccion debido a la presencia de individuos inmunes a ella. Depende de la cobertura y eficacia vacunal. Es la inmunidad que adquiere el individuo no inmunizado por transmision secundaria de los virus atenuados por las vacunas por las heces (polio oral). En ciertas poblaciones, donde hay por ejemplo, condiciones deficientes de agua potable y alimentos, se vacunaba con polio oral (ya no se hace más), que era un virus atenuado, con heces de este niño, contaminaba el agua y se transmitia de persona a persona generando inmunidad colectiva. Aquellos no vacunados adquirian cierta inmunidad. Con vacunas inactivadas no pasa. Con la mayoria no pasa.
QUE ES PROTECCION COLECTIVA?
Es la de un individuo no inmunizado por la interrupcion de la transmision de un agente infeccioso o por la disminucion de las oportunidades de los individuos susceptibles de entrar en contacto con las personas infectadas (IPV, SPR, VHA, neumococo, meningococo). Los que tienen CI a la vacuna, al haber vacunado la mayoria, protegemos a los que no se vacunaron, porque va circular mucho menos la enfermedad.
VACUNAS QUE, AUN VACUNANDO LA MAYORIA, NO LOGRO PROTEGER A LOS QUE NO SE VACUNARON:
Rabia, tetanos. porque, los que no se vacunaron estan expuestos en el ambiente. Rabia por animales, tetanos por el sucio.
COMPOSICION DE VACUNAS:
Liquido de suspension (agua, solvente) que continene.
Preservativos, establizadores y ATB: para inhibir o prevenir el crecimiento bacteriano en los cultivos virales, en el producto final o para establizar el antigeno.
Adyuvantes: compuestos de aluminio, alumbre o calcio, ASO4, MF59C a fin de incrementar la respuesta inmune en vacunas con MO muertos o fracciones de los mismos. Deben administrarse de forma IM. Incrementan la RI.
CLASIFICACION DE VACUNAS:
MICROBIOLOGICA:
SANITARIA:
Microbiologica: vivas atenuadas; muertas inactivadas.
Sanitaria: sistematicas/de calendario; opcionales.
DIFERENCIA ENTRE VACUNAS ATENUADAS E INACTIVADAS:
Como concepto, las vacunas atenuadas generan respuesta mayor, porque el MO se replica en el organismo, entonces, como se replica, la RI es bastante potente. Las inactivas, el MO no se replica, entonces, es menos potente, eso nos permite entender la diferencia, por eso el numero de dosis es menor (ejemplo, BCG, 1 dosis, triple viral, 2 dosis, varicela, 2 dosis), las inactivas son varias porque se necesita potenciar esa respuesta. Igualmente, a la necesidad de dosis de refuerzo.
Las atenuadas tienen capacidad de replicación, como tienen esa capacidad, tienen riesgo de causar la enfermedad, por eso no se las pone en inmunodeprimidos, las inactivadas no porque el virus está muerto.
Las inactivas generan más que nada AC (humoral), poco potente respuesta celular. La atenuada, ambas.
CARACTERISTICAS DE LAS VACUNAS:
Seguridad: el grado de seguridad está en relacion con la gravedad de la enfermedad que evita su administracion.
Inmunogenicidad: capacidad del agente infeccioso inducir RI especifica.
Efectividad: resultado o beneficio en salud proporcionado por un programa de vacunacion en la poblacion. Depende de factores como aceptacion y accesibilidad de la poblacion a la vacuna, administracion correcta, conservacion, manipulacion.
Eficiencia: es la relacion entre recursos/resultados bajo condiciones reales (el mejor nivel de salud posible con el menor costo economico).
FACTORES A CONSIDERAR PARA LA VACUNACION:
Edad de vacunacion.
Intervalos de vacunacion.
Lugar y vias de administracion.
Uso simultaneo de vacunas.
Certificado de vacunacion.
Oportunidades perdidas.
LA EDAD DE INICIO DE ADMINISTRACION DE UNA VACUNA DEPENDE DE:
EN NIÑOS PREMATUROS, SE APLICAN VACUNAS SEGUN CUAL EDAD?
La capacidad de RI a la vacuna.
La posibilidad de interferencia con AC maternos.
Del riesgo especifico de enfermar segun el grupo de edad. (ejemplo: neumococo da enfermedades invasivas en pequeños y adultos mayores)
Del riesgo existente de exposicion a enfermedad en la comunidad. (ejemplo: trabajadores de salud).
Segun su EDAD CRONOLOGICA.
EDAD MAXIMA PARA LA DOSIS DE:
DTP-BCG:
ROTA:
HPV:
FA:
FHA:
DTP-BCG: 6 años, 11 meses y 29 dias.
DTP: es celular, el componente bordetella puede ser celular o acelular. Pasada esa edad, pasa a componente acelular.
ROTA: primera dosis: hasta 14 semanas y 6 dias; segunda dosis, hasta los 6 meses. Se asocia a invaginacion intestinal.
HPV: mujeres hasta 45, hombres, 26.
FA: precaucion en mayores de 60.
FHA: 65 años.
