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My pharma exam 4 > Inhibidores de la secreción ácida, neutralizantes de la secreción ácida y protectores de la mucosa > Flashcards

Inhibidores de la secreción ácida, neutralizantes de la secreción ácida y protectores de la mucosa Flashcards

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1
Q

Inhibidores de la secreción (2)

A

Anti H2

Inhibidores de bomba de protones

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2
Q

Neutralizantes de la secreción (1)

A

Antiácidos

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3
Q

Protectores de la mucosa (3)

A

Sales de bismuto
Sucralfato
Análogo PGE

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4
Q

Son fármacos que antagonizan competitivamente la acción de la histamina sobre los receptores H2.

A

Antagonistas H2

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5
Q

Principal acción de antagonistas H2

A

Controlar la secreción gástrica

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6
Q

Antagonistas H2 son particularmente efectivos sobre la secreción ______

A

nocturna

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7
Q

Antagonista H2 mas potente

A

Famotidina

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8
Q

Antagonista H2 con mayor afinidad al receptor H2

A

Ranitidina

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9
Q

Antagonistas H2 (3)

A

Cimetidina
Ranitidina
Famotidina

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10
Q

Una vez se ha logrado el máximo efecto inhibitorio el aumento de la dosis no conlleva una mayor reducción en la producción de ácido, pero sí un incremento en _______

A

la duración de sus efectos.

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11
Q

Utilidad de antagonistas H2 esta restringida a casos de ____ o en formas leves u ocasionales de _______

A

dispepsia

Reflujo gastroesofágico

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12
Q

Antagonistas H2 se consideran fármacos de _____ elección en el tratamiento de las enfermedades relacionadas con el ácido (no logran niveles mantenidos de pH gástrico superiores a 4)

A

segunda

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13
Q

Via intravenosa los antagonistas H2 se excretan por via _____

A

renal

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14
Q

Via oral los antagonistas H2 se excretan por via ______

A

Hepatico

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15
Q

Cuando existe _____ la semivida de antagonistas H2 se prolonga entre 2 y 10 veces, por lo que se recomienda una disminución de la dosis

A

insuficiencia renal

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16
Q

La ingesta de antagonistas H2 concomitante de ____ o _____ disminuye su biodisponibilidad entre el 10 y el 30%

A

antiácidos o sucralfato

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17
Q

Efectos adversos de antagonistas H2

A 
cefalea
confusión
desorientación
alucinaciones
irritabilidad
agitación u otros cambios en el estado mental
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18
Q

Se ha relacionado la infusión intravenosa rápida de antagonistas H2 con la aparición de ______ e _______

A

Bradicardia e hipotensión

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19
Q

Debe extremarse la precaución en pacientes con trasplante de médula ósea, pues se ha descrito una incidencia de un 5% de casos de mielosupresion tras la administración de _____

A

ranitidina

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20
Q

Los atagonistas H2 también se han vinculado con un incremento en las concentraciones plasmáticas de _____ y _____

A

transaminasa y bilirrubina

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21
Q

La ______ ocupa los receptores androgénicos, desplazando de ellos a la dihidrotestosterona. En tratamientos prolongados puede producir impotencia y ginecomastia (varones) o galactorrea (mujeres)

A

cimetidina

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22
Q

Actúan selectivamente sobre el eslabón final del proceso de secreción ácida gástrica, la H⁺/K⁺ ATPasa o bomba de protones

A

inhibidores de bomba de protones

23
Q

Inhibidores de bomba de protones (5)

A 
Lansoprazol
Omeprazol
Esomeprazol
Rabeprazol
Pantoprazol
24
Q

Este inhibidor de bomba de protones tiene el mejor chance de tener el mas alto biodisponibilidad

A

Esomeprazol

25
Q

Este inhibidor de bomba de protones puede tener el mayor biodisponibilidad pero no tiene el mejor chance

A

Lansoprazol

26
Q

Este inhibidor de bomba de protones es util en pacientes con trastornos renales porque usa otras vias de eliminación

A

Lansoprazol

27
Q

V/F Los IBP son profármacos

A

V

28
Q

Normalmente IBP se administran cada ___ horas. En casos especiales se puede administrar cada ___ horas

A

24, 12

29
Q

Cuando se interrumpe el tratamiento de IBP se necesitan más de ___ para recuperar valores normales de producción ácida

A

3 dias

30
Q

Efecto máximo de IBP se alcanza tras ___ de administraciones repetidas

A

5-7 dias

31
Q

Efectos secundarios de IBP

A 
Estreñimiento
Náuseas 
Dolor abdominal
Cefalea
Erupción cutánea
32
Q

Recientemente han aparecido estudios donde se han relacionado los anti-secretores con un incremento en la incidencia de _____, ___ y ____

A

infecciones en el tracto digestivo superior y el respiratorio, en particular la diarrea por Clostridium difficile y la neumonía por aspiración

33
Q

El incremento de pH gástrico producido por los IBP modifica __________

A

la absorción de otros fármacos

34
Q

Casos en que se reduce la absorción de fármaco debido al incremento de pH gástrico producido por los IBP

A 
ketoconazol
tiroxina
calcio
sales de hierro
antirretrovirales
35
Q

El efecto de los IBP incrementa la absorción de ____,____,____, y ___

A

digoxina, nifedipinio, ácido acetilsalicilíco y furosemida

36
Q

Los IBP sólo interfieren el metabolismo hepático de ___,___, y ___

A

anticoagulantes orales, benzodiazepinas, y fenitoína

37
Q

Son compuestos inorgánicos cuya característica común, y bas de su acción terapéutica, es neutralizar al ácido clorhídrico tras reaccionar con él en la luz gástrica

A

Antiácidos

38
Q

Antiácidos tomados en ayunas, el efecto dura ____, pero administrados 1h después de las comidas llega a durar ____

A

15-20 min

3-4 h

39
Q

Antiácidos (5)

A 
Bicarbonato de Sodio
Hidróxido de Aluminio
Carbonato Cálcico
Compuestos de Magnesio
Magaldrato
40
Q

Antiácido abosrbible de empleo no recomendable en clínica. Es muy soluble y reacciona de forma inmediata con el ácido clorhídrico. Puede producir hipernatremia y la pérdida del CO2 es la responsable de alcalosis sistémicas incluso en tratamientos no muy prolongados. Alcaliniza la orina y predispone a la litiasis renal fosfática

A

Bicarbonato de Sodio

41
Q

Insoluble en agua y anfótero, posee un cierto efecto protector de origen no bien conocido. Produce estreñimiento, pues relaja la musculatura del tubo digestivo y tiene una acción astringente sobre las proteínas del bolo alimenticio

A

Hidróxido de Aluminio

42
Q

Para que se usa hidróxido de aluminio?

A

se emplea para reducir las concentraciones plasmáticas del ion de fósforo en pacientes con insuficiencia renal aguda

43
Q

Compuestos de Magnesio (2)

A

Hidróxido de magnesio

Óxido de magnesio

44
Q

El ______ es el más rápido de los compuestos no absorbibles, pero su potencia antiácida es sólo moderada

A

Hidróxido de magnesio

45
Q

De escaso poder antiácido, solubles en agua pero sus moléculas forman una disolución coloidal. En presencia de un medio ácido se quelan a los aminoácidos y glucoproteínas del nicho ulceroso, por los que tienen gran afinidad

A

Sales de Bismuto

46
Q

Existen distintos compuestos de sales de Bismuto d eutilización clínica, cuales son?

A

Subsalicilato de bismuto

Subcarbonato de bismuto

Dicitrato tripotásico de bismuto

47
Q

Efectos adversos de sales de bismuto

A

Oscurecimiento de las heces y la lengua

48
Q

Contraindicaciónes de saled bismuto

A

No usarlo de manera prolongada (más de 8 semanas) en pacientes con insuficiencia renal o durante el embarazo

49
Q

Mecanismo de Sucralfato

A

Tras su ingestión oral y en contacto con un pH gástrico bajo, se polimeriza y origina una pasta pegajosa cargada negativamente que se adhiere de modo selectivo a las proteínas o restos proteicos del cráter ulceroso, con carga positiva, formando una barrera protectora que impide la actuación del ácido y la pepsina sobre la zona lesionada

50
Q

____ es de los mejores protectores de mucosa gastrica que existe

A

Sucralfato

51
Q

En el territorio mucosos actúan como vasodilatadores, incrementan la producción de mucosidad y bicarbonato, estabilizan los lisosomas celulares y estimulan los fenómenos de diferenciación y proliferación celular tras una agresión

A

Análogos de las prostaglandinas

52
Q

El _____ es un derivado de la PGE1 que tras su administración oral se absorbe con rapidez. Su semivida es de 20-40 min, y se excreta sobre todo por la orina

A

misoprostol

53
Q

Reacciones adversas más frecuentes de análogos de las prostaglandinas

A

dolor abdominal y la diarrea

Puede inducir también calambre abdominales y contración uterina con posibilidad de abortos

My pharma exam 4 (9 decks)

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