Fármacos tiroideos y antitiroideos Flashcards
Para formación de las hormonas tiroideas se necesita de _______
yoduro obtenido por medio del consumo diario
La primera fase para ello es el transporte del yoduro al interior de la glándula por medio de una ________
cotransportador unidireccional de sodio-yoduro
Al llegar a la membrana una segunda enzima transportadora _____ controla el flujo del compuesto por la membrana
pendrina
La vía principal del metabolismo de la tiroxina es la ______
desyodación
La enzima que realiza la desyodación se conoce como _______
desyonidasa
Que es la diferencia de función entre T3 y T3 inversa?
T3 es la forma activa
T3 inversa es la forma inactiva
Describe la relación hipófisis-tiroidea
- Las células hipotalámicas secretan hormona liberadora de tirotropina (TRH)
- La TRH estimula la síntesis y liberación de tirotropina (hormona estimulante de la tiroides, TSH)
- La TSH incrementa la sínteis y liberación de T3 y T4
- T3 y T4 activa un mecanismo de retroalimentación negativa y bloquea la acción de TRH
Como se autorregula la tiroides?
Grandes concentraciones de yodo en sangre provocan que se inhiba su organificación a yoduro y con ello el resulta es una anulación de la síntesis de hormona tiroidea
Los fármacos tiroideos utilizados son ________ de las hormonas tiroideas endogenas
isómeros L
Fármacos tiroideos (2)
Levotiroxina
Liotironina
Fármaco equivalente a T4
Levotiroxina
Fármaco equivalente a T3
Liotironina
La levotiroxina se absorbe d emodo predominante en el ___ e ____
duodeno e íleon
Por que se tiene que ajustar dosis de levotiroxina?
Para conservar su eficacia en uso con ciertos medicamentos.
Factores que modifica absorción de levotiroxina (4)
alimentos
fármacos
acidez estomacal
flora intestinal
Mecanismo de acción fármacos tiroideos
- T4 se transforma en T3
- T3 penetra en el núcleo y se une a una proteína receptora especifica de triyodotironina (receptor alfa y B)
- Dicha activación estimula una mayor producción del ARN y la síntesis d eproteínas y con ello una mayor formación de Na+/K+-ATPasa
La _____ es el más indicado para el tratamiento de sustitución, por su estabilidad, fácil medición en el laboratorio y semivida larga (7 días)
levotiroxina
La liotironina se recomienda no utilizarse en ______
paciente cardiópatas
Fármacos antitiroideos (4)
Tioamidas
Yoduros
B-bloqueadores
Yodo radioactivo
Tioamidas (2)
Propiltiouracilo
Metimazol
Yoduros
Solución de Lugol
Yoduro de Potasio
B-bloqueadores (1)
Propranolol
Yodo radioactivo (1)
I¹³¹
Acción principal de tioamidas
Consiste en evitar la síntesis de la hormona al inhibir las reacciones catalizadas por la peroxidasa tiroidea y bloquear la conversión de yoduro a yodo
V/F Tioamidas pueden ser utilizadas durante la lactancia materna
V
Efectos adversos de tioamidas
El más común es una erupción pruriginosa maculopapulosa que se acompaña de signos generales como fiebre
Lasnauseas y las molestias gastrointestinales
La complicación más peligrosa es la agranulocitosis, una reacción adversa infrecuente
Acción prinicipal de yoduros
Inhibir la liberación de hormonas, tal vez al anular la proteólisis de la tiroglobulina
Porque los yoduros estan indicados en crisis
En 2 a 7 días mejoran los síntomas tirotóxicos y es la razón por la cual se indican en crisis
Efecto de yoduros en tiroides hiperplásica
Inhiben la organificación y la liberación de hormonas y reducen el volumen y la vascularidad de la glándula hiperplásica
Los _______ son complementos eficaces en el tratamiento del hipertiroidismo, dado a que mucho de los síntomas son similares a la estimulación simpática
B-bloqueadores
El ____ ha sido el B-bloqueador mas utilizado para el tratamiento del hipertiroidismo. A altas dosis puede reducir las concentraciones de T3 en 20%
Propranolol
Isotopo característico de yodo radioactivo
I¹³¹
Efectos de I¹³¹
Destruye el parénquima tiroideo, que se manifiesta con turgencia y necrosis epitelial, rotura de folículos edema e infiltración por leucocitos
