Fármacos tiroideos y antitiroideos Flashcards

1
Q

Para formación de las hormonas tiroideas se necesita de _______

A

yoduro obtenido por medio del consumo diario

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2
Q

La primera fase para ello es el transporte del yoduro al interior de la glándula por medio de una ________

A

cotransportador unidireccional de sodio-yoduro

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3
Q

Al llegar a la membrana una segunda enzima transportadora _____ controla el flujo del compuesto por la membrana

A

pendrina

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4
Q

La vía principal del metabolismo de la tiroxina es la ______

A

desyodación

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5
Q

La enzima que realiza la desyodación se conoce como _______

A

desyonidasa

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6
Q

Que es la diferencia de función entre T3 y T3 inversa?

A

T3 es la forma activa

T3 inversa es la forma inactiva

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7
Q

Describe la relación hipófisis-tiroidea

A
  • Las células hipotalámicas secretan hormona liberadora de tirotropina (TRH)
  • La TRH estimula la síntesis y liberación de tirotropina (hormona estimulante de la tiroides, TSH)
  • La TSH incrementa la sínteis y liberación de T3 y T4
  • T3 y T4 activa un mecanismo de retroalimentación negativa y bloquea la acción de TRH
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8
Q

Como se autorregula la tiroides?

A

Grandes concentraciones de yodo en sangre provocan que se inhiba su organificación a yoduro y con ello el resulta es una anulación de la síntesis de hormona tiroidea

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9
Q

Los fármacos tiroideos utilizados son ________ de las hormonas tiroideas endogenas

A

isómeros L

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10
Q

Fármacos tiroideos (2)

A

Levotiroxina

Liotironina

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11
Q

Fármaco equivalente a T4

A

Levotiroxina

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12
Q

Fármaco equivalente a T3

A

Liotironina

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13
Q

La levotiroxina se absorbe d emodo predominante en el ___ e ____

A

duodeno e íleon

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14
Q

Por que se tiene que ajustar dosis de levotiroxina?

A

Para conservar su eficacia en uso con ciertos medicamentos.

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15
Q

Factores que modifica absorción de levotiroxina (4)

A

alimentos
fármacos
acidez estomacal
flora intestinal

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16
Q

Mecanismo de acción fármacos tiroideos

A
  • T4 se transforma en T3
  • T3 penetra en el núcleo y se une a una proteína receptora especifica de triyodotironina (receptor alfa y B)
  • Dicha activación estimula una mayor producción del ARN y la síntesis d eproteínas y con ello una mayor formación de Na+/K+-ATPasa
17
Q

La _____ es el más indicado para el tratamiento de sustitución, por su estabilidad, fácil medición en el laboratorio y semivida larga (7 días)

A

levotiroxina

18
Q

La liotironina se recomienda no utilizarse en ______

A

paciente cardiópatas

19
Q

Fármacos antitiroideos (4)

A

Tioamidas
Yoduros
B-bloqueadores
Yodo radioactivo

20
Q

Tioamidas (2)

A

Propiltiouracilo

Metimazol

21
Q

Yoduros

A

Solución de Lugol

Yoduro de Potasio

22
Q

B-bloqueadores (1)

A

Propranolol

23
Q

Yodo radioactivo (1)

A

I¹³¹

24
Q

Acción principal de tioamidas

A

Consiste en evitar la síntesis de la hormona al inhibir las reacciones catalizadas por la peroxidasa tiroidea y bloquear la conversión de yoduro a yodo

25
Q

V/F Tioamidas pueden ser utilizadas durante la lactancia materna

A

V

26
Q

Efectos adversos de tioamidas

A

El más común es una erupción pruriginosa maculopapulosa que se acompaña de signos generales como fiebre

Lasnauseas y las molestias gastrointestinales

La complicación más peligrosa es la agranulocitosis, una reacción adversa infrecuente

27
Q

Acción prinicipal de yoduros

A

Inhibir la liberación de hormonas, tal vez al anular la proteólisis de la tiroglobulina

28
Q

Porque los yoduros estan indicados en crisis

A

En 2 a 7 días mejoran los síntomas tirotóxicos y es la razón por la cual se indican en crisis

29
Q

Efecto de yoduros en tiroides hiperplásica

A

Inhiben la organificación y la liberación de hormonas y reducen el volumen y la vascularidad de la glándula hiperplásica

30
Q

Los _______ son complementos eficaces en el tratamiento del hipertiroidismo, dado a que mucho de los síntomas son similares a la estimulación simpática

A

B-bloqueadores

31
Q

El ____ ha sido el B-bloqueador mas utilizado para el tratamiento del hipertiroidismo. A altas dosis puede reducir las concentraciones de T3 en 20%

A

Propranolol

32
Q

Isotopo característico de yodo radioactivo

A

I¹³¹

33
Q

Efectos de I¹³¹

A

Destruye el parénquima tiroideo, que se manifiesta con turgencia y necrosis epitelial, rotura de folículos edema e infiltración por leucocitos