Hormonas hipotalámicas e hipofisarias Flashcards
Las hormonas adenohipofisarias se clasifican con base en ________
su estructura y los tipos de receptores que activan
La hormona de crecimiento y la prolactina activan ______
receptores JAK/STAT
La hormona estimulante de la tiroides, la foliculoestimulante y la luteinizante activan _________
receptores acoplados a las proteínas G
La hormona adrenocorticotrópica activa _____, pero requiere _______
un receptor acoplado a proteína G
requiere de una proteína transmembrana
Si es agonista o antagonista a que sera relacionado su efecto?
sera relacionado segun la hormona especifica que este actuando
Los fármacos agonistas o antagonistas poseen aplicaciones en tres aspectos, cuales son?
1) Reposición en estados de deficiencia hormonal
2) Antagonistas de enfermedades que producen hormonas excesivamente
3) Diagnostico para identificar algunas anomalías endocrinas
Es una hormona necesaria en la niñez y en la adolescencia para que el individuo alcance la talla normal de adulto, y posee efectos importantes en la vida posnatal sobre el metabolismo de lípidos y carbohidratos y sobre la masa corporal magra y la densidad ósea
Somatotropina
La _____, es la forma recombinante de GH obtenida por bioingeniería
somatropina
Somatotropina estimula el crecimiento ______ de hueso hasta que cierran las epífisis, casi al finalizar la pubertad
longitudinal
Somatotropina posee efectos ______ en musculo y _____ en lipocitos
anabólicos
catabólicos
Vía de administración de somatropina
subcutánea
Usos clínicos de Somatropina
- Retraso de crecimiento en niños
- Mejoría del estado metabolico
- Incremento de la masa corporal magra (pacientes con VIH)
- Mejoría de la función gastrointestinal (síndrome de intestino corto en personas que reciben apoyo nutricional)
Efectos adversos de somatropina
- Edema periférico
- Mialgias y artralgias
- Síndrome de túnel carpiano
Contraindicacones de somatropina
Contraindicado en personas con cáncer y en estado critico
La ____ es una forma de IGF-1 humano obtenido por bioingeniería para el tratamiento de deficiencia de IGF-1 grave resistente a GH
mecasermina
Vía de administración de mecasermina
vía subcutánea
Efecto adverso de Mecasermina
hipoglicemia debido que IGF-1 tiene acciones similares a insuliina
Estos fármacos se crean con el fin de combatir la tendencia que tienen las células somatotrópicas en la adenohipófisis a formr tumores secretores
Antagonistas de la hormona de crecimiento
Antagonistas de la hormona de crecimiento
análogo de somatostatina
pegvisomant
La ______ inhibe la liberación de GH, TSH, glucagón, insulina y gastrina
somatostatina
El análogo de somatostatina más utilizado es el ____ cuya potencia es 45 veces mayor que la de la somatostatina para inhibir la liberación de GH
octreótido
Vía de administracion de octreótido
IV o SC
Principal efecto de octreótido
Inhibe la secreción de algunas hormonas a nivel gastrointestinales incluyendo la serotonina, la gastrina, el péptido intestinal vasoactivo y la motilina
Usos clinicos de ocreótido
Tratamiento de las hemorragias varicosas
Hipotensión ortostática
Efectos adversos de octreótido
- Náuseas y Vómito
- Cólicos abdominales
- Flatulencias
- Esteatorrea
- Dolor en el sitio de aplicación
- Hipovitaminosis B12
- 25% de los pacientes presentan bradicardia sinusal
Este fármaco permite que se de una dimerización del receptor GH, pero bloque los cambios conformacionales necesarios para la transducción de señales
Pegvisomant
Este gonadotropina promueve el desarrollo del foículo ovárico y espermatogénesis
Hormona folículo estimulante (FSH)
Este gonadotropina promueve esteroidogénesis de ovarios y estímula la producción de testosterona
Hormona luteinizante (LH)
Conocida también como gonadotropina menopaúsica humana es en extracto de la orina de las mujeres postmenopáusicas, que es una mezcla de una sustancia similar a la FSH y otra sustancia con características similares a la LH
Menotropina
Analogos de FSH
Urofolitropina
folitropinas (alfa y B)
Analogo de LH
Lutropina
Uso aprobado de lutropina
Se ha aprobado para ser utilizada en combinación con la folitropina alfa para estimular el desarrollo folicular en mujeres infecundadas
Forma recombinante de gonadotropina coriónica humana
coriogonadotropina alfa
La gonadotropina coriónica humana se aplica vía _____, mientras que la coriogonadotropina alfa se aplica vía ______
intramuscular
subcutánea
Los gonadotropinas y la hCG ejercen su acción por medio de receptores acoplados por _______
proteínas G
Usos clínicos de gonadotropinas
- En mujeres se utilizan para inducir la ovulación en mujeres cuyo cuadro anovulatorio es consecuencia de hipogonadismo hipogonadotrópico
- En varónes estan utilizado en pacientes con signos y síntomas de hipogonadismo e infecundos
Riesgos de utilizar gonadotropinas para inducir la ovulación
Probabilidad de embarazos múltiples
Síndrome de hiperestimulación ovárica
Efecto de administración sostenida de GnRH
Inhibo la liberación de gonadotropinas
Efecto de administración pulsatil de GnRH
Favorece la producción y liberación de gonadotropinas
GnRH se secreta en neuronas del ______
hipotálamo
Análogos de Hormona liberadora de gonadotropina (3)
Gonadorelina
Goserelina
Leuprolida
Describe la respuesta bifásica de administración continua de GnRH
En los primeros 7 a 10 dias hay un aumento de gonadotropinas
Despues de los 10 dias hay inhibición de gonadotropinas
Usos clinicos de GnRH de estimulación
- Infecundidad en la mujer
- Infecundidad en el varón
- Diagnostico de reactividad de LH
Usos clínicos de GnRH de supresión
- Hiperestimulación ovárica controlada
- Endometriosis
- Fibromas
- Cáncer de próstata
- Pubertad temprana de origen central
Efectos adversos de GnRH
Depende de como los estamos administrando
- Síntomas típicos de la menopausia
- Disminución de la densidad ósea
- en los varones pueden causar ginecomastia
Antagonistas del receptor de gonadotropinas (3)
Ganirelix
Cetrorelix
Degarelix
La producción de leche se estimula por la _____ cuando existen concentracions circulantes adecuadas de estrógenos, progestágeno, corticoesteroides e insulinia
prolactina
Estos fármacos se utilizan para suprimir la liberación de prolactina
agonistas de dopamina
agonistas de dopamina (2)
Bromocriptina Cabergolina (mas utilizado)
Efectos adversos de agonistas de dopamina
- nauseas
- cefaleas
- hipotensión ortostática
- manifestaciones psiquiátricas
Usos clínicos de agonistas de dopamina
Hiperprolactiemia
Lactancia fisiológica
Acromegalia
Hormonas neurohipofisiarias (2)
Oxitocina
Vasopresina
La _____ es una hormona que participa en las primeras fases del parto y la expulsión, y facilita la expulsión de leche en mujeres que amamantan
Oxitocina
Acciones de oxitocina
- contracción del musculo uterina
- eliminación de prostaglandinas y leucotrienos
- contrae las células mioepiteliales que rodean a los alveolos mamarios y con ello se produce la expulsión de leche
- En concentraciones grandes tiene acción presora y antidiurética
Usos clinicos de oxitocina
- inducir el parto en situaciones en las que se necesita de la expulsión vaginal temprana
- Intensificar el parto anormal, prolngado o detenido
- Detener la hemorragia post-parto
Vías de administración de oxitocina
IV o IM
Efectos adversos de oxitocina
- Sufrimiento fetal
- Desprendimiento prematuro de la placenta
- Rotura de la víscera
- En concentraciones altas retencón de líquidos o intoxicación hídrica
- Puede causar hipotensión en infusiones rápidas
La ____ es una hormona con propiedades antidiuréticas y vasopresoras. La deficiencia de está hormona causa diabetes insípida
vasopresina
La ______ es un análogo sintético de la vasopresina con una semivida más larga y que pude administrarse por vía IV, SC, VO o intranasal
Desmopresina
Los receptores __ se encuentran en las células del musculo liso vascular y median la vsoconstricción mediante la proteína Gq. (la desmopresina casi no es selectiva a este receptor
V1
Los receptores __ se identifican en células de túbulos renales y reducen la diuresis al intensificar la permeabilidad del agua y la resorción de ella mediante la proteína Gs
V2
Usos clínicos de vasopresina
- diabetes insípida
* Hemorragia de varices esofágicas y de las que provienen de divertículos del colón
Usos clínicos de desmopresina
- enuresis pediátrica nocturna
- coagulopatía en la hemofilia A
- enfermedad de von Willebrand
Efectos adversos de vasopresina y desmopresina
- Dosis excesivas pueden causar hiponatremia y convulsiones
- vasopresina puede ocasionar vasoconstricción significativa
congestión de vías nasales (via intranasal)
