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My pharma exam 4 > Hipolipemiantes > Flashcards

Hipolipemiantes Flashcards

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1
Q

Cuales son los principales lipoproteinas que obtenemos de dieta?

A

Quilomicrones y restos

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2
Q

En cuanto los tratamientos no biologicos cuales son los fármacos más eficaces y mejor tolerados para tratar la dislipidemia

A

Estatiinas

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Q

Las estatinas son inhibidores ____ de la ______, que cataliza una parte temprana cineticolimitante de la biosíntesis del colesterol

A

competitivos, HMG-CoA reductasa

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4
Q

El ______ es un importante metabolito intermediario en la biosíntesis de colesterol

A

mevalonato

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5
Q

Principal efecto de las estatinas?

A

La disminución de las concentraciones de LDL, gracias a la fracción similar al ácido mevalónico que inhibe de manera competitiva la HMG-CoA reductasa

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6
Q

Efectos cardioprotectores de estatinas

A
  • Mejoran función endotelial porque aumenta la producción de NO
  • Disminuye inflamación
  • Disminuye oxidación de lipoproteínas
  • Disminuye coagulación porque aminoran la agregación plaquetaria y el también el deposito de trombos plaquetarios.
  • Mejoran la estabilidad de la placa
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7
Q

Como es que las estatinas mejoran la estabilidad de la placa?

A
  • Inhiben la infiltración de monocitos al interior de la pared arterial
  • Inhiben la secreción de metaloproteinasas de matriz por los macrófagos
  • Modulan la celularidad de la pared arterial al inhibir la proliferación de células del músculo de fibra lisa, e intensificar la apoptosis
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8
Q

Cuales estatinas son profarmacos?

A

Lovastatina y Simvastatina

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9
Q

(V/F) Los estatinas poseen extensa captación de primer paso en el hígado

A

V

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10
Q

La concentracion plasmática de estatinas alcanzan el máximo en __ a __ horas

A

1,4

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11
Q

Vida media de atorvastatina y rosuvastatina

A

~20 horas

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12
Q

Vida media de Simvastatina

A

12 horas

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13
Q

Vida media de la mitad de estatinas

A

4 horas

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14
Q

Cuando se debe administrar estatinas?

A

Hora sueño

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15
Q

La síntesis de colesterol por el hígado alcanza su máximo entre las ____ y las ___ horas

A

0:00 , 2:00

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16
Q

Cual es a estatina mas potente?

A

Rosuvastatina

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17
Q

Como eligo una estatina para mi paciente?

A

Lo eligo segun mi paciente, mi objetivo de LDL, y factores adversos

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18
Q

Con los estatinas se ha reportado un aumento de las _________, que excedía tres veces el límite superior de lo normal

A

transaminasas del higado.

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19
Q

La ______ es la estatina implicada en un mayor número de incidencias

A

atorvastatina

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20
Q

Cual es el principal efecto adverso de las estatinas?

A

miopatía

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21
Q

El uso concomitante de estatinas con ___ aumenta considerablemente el riesgo de miopatías y rabdomiólisis

A

fibratos

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22
Q

Efecto de reposición de vitamina D en individuos con hipovitaminosis D que toman estatinas?

A

Disminuye la frecuencia de mialgias causadas por estatinas

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23
Q

Estatinas indicadas para niños de ocho años y mayores?

A

Pravastatina

24
Q

Estatinas indicadas para niños de 11 años y mayores?

A

Atorvastatina
Lovastatina
Simvastatina

25
Q

Todas las estatinas están contraindicadas en?

A

Mujeres embarazadas y mujeres que amamantan

26
Q

Estatinas (6)

A
  • Lovastatina
  • Simvastatina
  • Pravastatina
  • Atorvastatina
  • Rosuvastatina
  • Pitavastatina
27
Q

Los _________ son algunos de los hipolipemiantes más antiguos y probablemente los más inocuos, porque no son absorbidos en el intestino

A

secuestradores de ácidos biliares

28
Q

Secuestradores de ácidos biliares (2)

A

Colestiramina

Colestipol

29
Q

Mecanismo de secuestradores de ácidos biliares

A

Tienen carga muy positiva y forman enlaces ionicos con los ácidos biliares con carga negativa

30
Q

En sus dosis máximas los secuestradores de ácidos biliares logran disminuir el LDL hasta en un __

A

25%

31
Q

Principales molestias que presentan los pacientes que utilizan secuestrador de ácidos biliares

A
  • Distensión abdominal
  • timpanismo
  • Dispepsia
32
Q

Como se puede disminuir las principales molestias en pacientes que utilizan secuestradores de ácidos biliares?

A

Dichas molestias pueden disminuir sustancialmente si se hace una suspensión en líquido varias horas antes de ingerirlos

33
Q

La _____ es una vitamina del complejo B (B3) que actúa como vitamina sólo después de que es convertida en NAD o NADP

A

Niacina

34
Q

Para que niacina logra los efectos hipolipidémicos que se necesitan?

A

Se necesitan dosis mayores que las requeridas para obtener sus efectos vitamínicos

35
Q

Niacina actúa sobre un receptor Gi que se expresa fuertemente en ____ y ____

A

tejido adiposo y bazo

36
Q

Efectos farmacológicos de Niacina

A
  • Inhibición de la lipólisis de triglicéridos por medio de la lipasa hormonosensible
  • Disminución del transporte de ácidos grasos del hígado
  • Disminución de la síntesis de triglicéridos por es glándula
37
Q

____es el mejor medicamento para aumentar HDL

A

Niacina

38
Q

Efectos adversos de Niacina

A
  • Hiperemia facial
  • Dispepsia
  • Altamente hepatotóxico
  • Puede originar hiperglucemia profunda
  • Puede incrementar resistencia a la insulina inducida por tal vitamina
39
Q

Los _____ poseen un notable efecto de regulación lipídica y a que pueden reducir los TG hasta un 50% y aumentar el HDL hasta un 20%.

A

Derivados del ácido fíbrico

40
Q

Se sugiere que los efectos agonistas de derivados del ácido fíbrico son mediados por _____

A

los receptores activados por el proliferador de peroxisma

41
Q

Derivados del ácido fíbrico de primera generación(2)

A

Clofibrato

Gemfibrozilo

42
Q

Derivados del ácido fibrico de segunda generación (2)

A

Fenofibrato

Ciprofibrato

43
Q

De que factores dependen los efectos de los derivados del ácido fíbrico?

A
  • Del perfil inicial del lipoproteína
  • De las influencias ambientales coexistentes
  • Del fibrato especifico utilizado
44
Q

Los derivados del ácido fíbrico son ampliamente utilizados para ____________

A

la disminución de triglicéridos

45
Q

Concentración máxima de derivados del ácido fíbrico se obtiene al término de __ a __ horas

A

1 a 4

46
Q

Uso de derivados del ácido fíbrico está contraindicado en pacientes con?

A

insuficiencia renal porque se concentra mucho a nivel de riñones

47
Q

Principales efectos secundarioa de derivados del ácido fíbrico

A
  • Efectos gastrointestinales
  • Incremento de las transaminasas hepáticas
  • El 5% de los pacientes presentan un síndrome de miopatiá, en especial si se utilizan en combinación con estatinas
48
Q

Primera linea de tratamiento de dilipidemia

A

Ejercicio y dieta

49
Q

El _____ es el primer fármaco que inhibe la absorción de colesterol por parte de los enterocitos del intestino delgado. No se absorbe, debido a su bajo potencial hidrosoluble.

A

ezetimibe

50
Q

Inhibidor de captación de colesterol de los alimentos

A

ezetimibe

51
Q

Ezetimibe disminuye en promedio el ___ de las cifras de LDL y se utiliza como complemento a las ______

A

20%

estatinas

52
Q

La ezetimibe inhibe la __________

A

proteína de transporte NPC1L1 (proteína similar a la Niemann-Pick C1)

53
Q

El ezetimibe disminuye aproximadamente el 54% la absorción de _____

A

colesterol

54
Q

Los inhibidores de la PCSK9 son inmunoglobulinas basado en _____

A

IgI

55
Q

Que es la PCSK9?

A

Es una enzima que se une a los receptores de lipoproteinas de baja densidad en la superficie de los hepatocitos para estimular la degradación de los LDL en el hígado

56
Q

Inhibidores de la PCSK9 (2)

A

Alirocumab

Evolocumab

57
Q

Cuales farmacos son los mas potentes y eficazes para disminuir LDL?

A

Inhibidores de la PCSK9

My pharma exam 4 (9 decks)

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