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Farmacología de la motilidad gastrointestinal Flashcards

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1
Q

Características muy especiles de la neurotransmisión en el tracto gastrointestinal

A
  • La existencia de un sistema nervioso entérico (SNE) virtualmente independiente dle control nervioso central
  • La existencia de gran número de neuronas intrínsecas
  • La enorme diversidad de tipos neuronales y de neurotransmisores, especialmente neuropéptidos
  • La frecuencia con que una misma neurona contiene dos o más cotransmisores
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2
Q

___ controla la motilidad, las secreciones exocrina y endocrina, y la microcirculación del tubo digestivo, e interviene en la regulación de sus procesos inmunológicos e inflamatorios

A

SNE

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3
Q

Son fármacos capaces de mejorar el tránsito a través del tubo digestivo, aumentando la motilidad o mejorando la coordinación motora

A

Fármacos procinéticos

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4
Q

Fármacos procinéticos (3)

A

Benzamidas sustituidas

Fármacos ant-dopaminérgicos

Agonistas colinérgicos

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5
Q

Cuales son los dos grupos de benzamidas sustituidas?

A

Con actividad antidopaminérgica

Sin actividad dopaminérgica

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6
Q

La _____ favorece la transmisión colinérgica en el músculo liso de la pared gastrointestinal al facilitar la liberación de acetilcolina en el plexo mientérico

A

metoclopramida

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7
Q

Efectos de la metroclopramida

A
  • Aumenta el tono del esfínter esofágico inferior
  • Aumenta el tono y la amplitud de las contracciones del estómago
  • Relaja el esfínter pilórico y aumenta la peristalsis
  • Reduce el tono muscular basal del duodeno y de ese modo facilita el vaciado gástrico de solidos y líquidos
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8
Q

Efectos da la acción anti-D2 en el SNC producido por Metoclopramida

A
  • Provaca aumento de la secreción de prolactina en la hipófisis
  • Facilita la producción de movimientos anormales por bloqueo dopaminérgica
  • Restringe la activación del centro del vómito por bloqueo en la zona quimiorreceptora del centro del vómito
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9
Q

Efectos secundarios de metoclopramida

A
  • La acción antidopaminérgica ocasiona manifestaciones extra piramidales, que tienden a ser más graves en niños
  • El parkinsonismo es más frecuente en los ancianos sometidos a tratamientos prolongados
  • Puede producir hiperprolactinemia, con galactorrea, ginecomastia y amenorrea
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10
Q

Este fármaco es un antagonista selectivo D2 central y periférico. Es el mejor antiemetico a dosis normales. Tiene efectos similares a los de la metoclopramida, pero ne se han descrito efectos extra piramidales a dosis convencionales

A

Levosulpiride

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11
Q

Contraindicaciónes de cisaprida

A
  • Cuando existen antecedentes de prolongación del intervalo Q-T o arritmia ventricular
  • Insuficiencia renal
  • Isquemia cardíaca
  • ICC
  • Alteraciones electrolíticas no corregidas
  • Insuficiencia respiratoria
  • Tratamiento concomitante con fármacos que prolongan el intervalo Q-T
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12
Q

Procinetico antidopaminergico cuya acción fundamental es el bloqueo de receptores D2, pero, al no atravesar la BHE, esta acción se limita a los tejidos periféricos

A

Domperidona

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13
Q

Porque nunca se debe administrar domperidona por vía intravenosa?

A

Puede originar graves disritmias y convulsiones

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14
Q

Fármacos anticinéticos- antagonistas colinérgicos terciarios (2)

A

Atropina

Escopolamina

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15
Q

Fármacos anticinéticos-antagonistas colinérgicos cuaternarios

A

Bromuro de butilescopolamina

Otilonio

Pinaverio

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16
Q

Espasmolítico sobre músculo liso gastrointestinal, biliar y genitourinario sin efectos anticolinérgicos en SNC.

A

Bromuro de butilescopolamina

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17
Q

El _____ actúa reduciendo los espasmos localizados en el aparato digestivo a nivel del colon, las vías biliares, la uretra y el útero bloqueando la entrada de calcio al interior de la célula

A

bromuro de otilonio

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18
Q

Son fármacos que relajan la fibra muscular lisa de la pared gastrointestinal por un mecanismo directo. Es posible que actúen intracelularmente, interfiriendo alguno de los procesos moleculares relacionados con calcio

A

Fármacos anticinéticos - No anticolinérgicos

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19
Q

Fármacos anticinéticos no anticolinérgicos (3)

A

Propinox

Papaverina

Mebeverina

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20
Q

Aplicaciones más frecuentes de fármacos anticinéticos- no anticolinérgicos

A

Dolores de tipo espástico y cólico: gástrico, intestinal, biliar, renal y uterino

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21
Q

Fármacos antieméticos (4)

A

Bloqueantes de los receptores D2

Bloqueantes de los receptores 5-HT3

Bloqueantes de los receptores NK1 de la sustancia P

Otros

22
Q

Fármaco antiemético- bloqueante de los receptores D2 que su actividad antiemética se debe a la acción procinética al bloqueo de receptores D2 (dosis convencionales) y receptores 5-HT3 (dosis elevadas)

A

Metoclopramida

23
Q

Fármaco antiemético- bloqueante de los receptores D2 que posee exclusivamente actividad anti-D2 y limitada al área postrema, ya que no atraviesa la barrera hematoencefálica

A

Domperidona

24
Q

Fármaco antiemético- bloqueante de los receptores D2 que es un neuroléptico potente que bloquea receptores D2, pero no los H1 ni los muscarínicos.

A

Haloperidol

25
Q

fármacos antieméticos que se muestre su eficacia en situaciones en que el mecanismo responsable del vómito implica a la transmisión mediada por 5-HT

A

Antagonistas 5-HT3

26
Q

Antieméticos- antagonistas 5-HT3 (3)

A

Granisetrón

Palonosetrón

Ondasetrón

27
Q

Efectos adversos de antagonistas 50HT3

A

cefaleas
mareo y vértigo
estreñimiento
fatiga

28
Q

El ______ es un antagonista de los receptores NK1 que son activados por la sustancia P

A

aprepitant

29
Q

El ____ es el profármaco del aprepitant en el que se transforma rápidamente tras su administración intravenosa

A

fosaprepitant

30
Q

antagonista 5-HT3 que su vida media aumenta en pacientes con cáncer

A

Granisetrón

31
Q

Fármacos antieméticos-otros (2)

A

Glucocorticoides

Benzodiacepinas

32
Q

Uso de glucocorticoides como antieméticos

A

a dosis altas se emplean como coadyuvantes en los vómitos provocados por antineoplásicos, aunque su acción no es conocida

33
Q

Usos antieméticos de benzodiacepinas

A

Se han mostrado como eficaces coadyuvantes en vómitos provocados por agentes antineoplásicos

34
Q

______ es el tratamiento de elección para el cuadro diarreico.

A

Rehidratación oral

35
Q

Fármacos antidiarreicos (3)

A

Modificadores del transporte electrolítico

Inhibidores de la motilidad gastrointestinal

Inhibidores de liberación de hormonas prosecretoras

36
Q

Estos farmacos manifiesta su acción inhibidora a todo lo largo del tubo digestivo. Al dificultar el avance de la masa fecal, aumenta el tiempo de contacto con la mucosa y la reabsorción de agua, lo que endurece el contenido y dificulta su avance

A

Opiodes antidiarreicos

37
Q

Proncipales opiodes antidiarreicos (3)

A

Codeína

Loperamida

Racecadotrilo

38
Q

____ es un derivado estructural de la petidina, que atraviesa mal la BHE; por ello es capaz de actuar intensamente a nivel gastrointestina. sin producir efectos en el SNC. Junto a la acción anti propulsora, muestra un efecto antisecretor muy intenso, inhibiendo la liberación de prostaglandinas

A

Loperamida

39
Q

_____ Es un profármaco que se convierte rápidamente en tiorfano, un inhibidor de encefalinasas, lo que promueve el incremento endógeno de péptidos opiodes en la mucosa intestinal

A

Racecadotrilo

40
Q

Cual es el fármaco anti diarreico de elección

A

Racecadotrilo

41
Q

Define estreñimiento

A

La situación en que hay menos de 3-5 defecaciones por semana con una dieta rica en residuos, siendo el peso de la defecación inferior a 35g por término medio

42
Q

Son sustancias que incrementan, en razón de su propia masa, el volumen del contenido intestinal, lo que estimula la actividad motora

A

Fármacos para tratar el estreñimiento

43
Q

Fármacos para tratar el estreñimiento

A

Formadores de mas

Suavizantes o lubricantes

Laxantes osmóticos

Estimulantes por contacto

44
Q

Formadores de masa (3)

A

celulosa/metilcelulosa

el mucílago de Plantago ovata

preparados de Psyllium

45
Q

Son aceites vegetales y minerales que lubrifican y ablandan la masa fecal, favorecindo su humidificacíon y cambio de consistencia

A

Suavizantes o lubricantes

46
Q

Son compuestos que se absorben pobremente en el intestino y actúan d forma osmótica atrayendo agua hacia la luz intestinal

A

Sales de Magnesio y Sodio

Derivados de azúcar

47
Q

La ____ es un disacárido de galactosa y fructosa que no se absorbe en el intestino delgado y llegan al colon donde se metaboliza por las bacterias, originando los ácidos grasos de cadena corta, CO2 e hidrógeno

A

lactulosa

48
Q

Farmacos que actúan fundamentalmente por inhibición de la absorción de electrólitos y agua desde la luz intestinal; de esta manera, aumentan el contenido de líquido intestinal y estimulan intensamente la peristalsis

A

Estimulantes por contacto

49
Q

Estimulantes por contacto (3)

A

Bisacodilo

Picosulfato de sodio

Aceite de Ricino

50
Q

Efectos adversos generales de los laxantes

A
  • Formación de hábito que conduce al abuso
  • Molestias gastrointestinales
  • Alteraciones hidroelectrolíticas

My pharma exam 4 (9 decks)

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