Farmacología del calcio y el fósforo, y de su regulación

Question 1

Funciones del calcio iónico

Answer 1

Regula la transmisión nerviosa

Interviene en la contracción de las fibras musculares lisas o estriadas

Regula el movimiento de organelas intracelulares

Participa en fenómenos de liberación de mediadores

en la coagulación

como sgundo mensajero en la activación de múltiples reacciones enzimaticas

Question 2

Acciones de Fósforo

Answer 2

Formación de Ácidos nucleicos, proteínas estructurales y enzimáticas, nucleótidos cíclicos y elementos que almacenan energía

Question 3

El mecanismo de regulación dispone de tres hormonas fundamentales, cuales son?

Answer 3

Hormona paratiroidea (PTH)

Metabolitos activos de la vitamina D3 (principalmente calcitriol)

Calcitonina

Question 4

El nivel de calcio regula directamente la velocidad de secreción de ___ y ___ e, indirectamente, la biosíntesis de ____ y ____

Answer 4

PTH y calcitonina

Calcidiol y calcitriol

Question 5

La ___ y el ___ tienden a aumentar la calcemia y la ____ a disminuirla

Answer 5

PTH y el calcitriol

Calcitonina

Question 6

Por cuales mecanismos la PTH produce hipercalcemia?

Answer 6

• Activa la función de los osteoclastos
• Estimula la reabsorción renal de calcio, en intercambio con el fóforo
• Favoreciendo la absorción de calcio

Question 7

Por cuales mecanismos la calcitonina produce hipocalcemia?

Answer 7

• Inhibe la absorción intestinal de Ca²⁺
• Inhibe la resorción ósea
• Inhibe la reabsorción de fosfato a nivel de los túbulos renales
• Aumenta la excreción de Ca²⁺ y Mg²⁺ por los riñones

Question 8

Que efectos tienen los metabolitos activos de la vitamina D en la hemostassia del calcio?

Answer 8

• Facilita la absorción de calcio y fosfatos en el intestino
• Estimula tanto la actividad osteoblástica como la formación de los osteoclastos aunque no actúa sobre los osteoclastos maduros
• Facilita la reabsorción de calcio y fosfatos, al favorecer su reabsorción activa en el túbulo proximal

Question 9

Se absorbe alrededor del ___ del calcio y el ___ del fósforo presentes en la dieta

Answer 9

30%

70-90%

Question 10

La ______ altera profundamente el proceso de eliminación, con importantes repercusiones sobre el metabolismo óseo

Answer 10

insuficiencia renal

Question 11

Las tiazidas favorecen la _____ de calcio

Answer 11

reabsorción

Question 12

Los diuréticos de asa estimulan la ____ de calcio

Answer 12

eliminación

Question 13

Es el preparados de calcio con mayor cantidad de sal que está constituida por calcio

Answer 13

carbonato

Question 14

Es el preparado de calcio que se absorbe con mayor facilidad

Answer 14

Citrato

Question 15

Los preparados de calcio que se administran via oral

Answer 15

carbonato
citrato
fosfato

Question 16

Los preparados de calcio que se administran intravenosa

Answer 16

Cloruro

Gluconato

Question 17

Que precauciónes tenemos que tener con preparados de calcio inyectados?

Answer 17

Deben administrarse lentamente y bajo control electrocardiográfico

Question 18

Efectos secundarios de calcio oral?

Answer 18

Estreñimiento o flatulencia

Question 19

Aplicaciones terapéuticas de preparados de calcio?

Answer 19

Hipocalcemia

Osteoporosis

Osteodistrofia renal

Question 20

Cual es el estímulo específico de la hormona paratiroida?

Answer 20

la reducción de calcio iónico del plasma

Question 21

Cuales son los reguladores indirecto de la hormona paratiroidea?

Answer 21

El fosfato del plasma y el pH

Question 22

Que efecto tiene la hormona paratiroidea cuando se administra de forma intermitente?

Answer 22

Conduce a un aumento muy notable de la formación osea. Saca calcio de sangre y lo pone en hueso

Question 23

Define anabolizante

Answer 23

Es una sustancia que favorece la formación de tejidos. En este caso es formación de hueso.

Question 24

Fármacos anabolizantes

Answer 24

Teriparatida

PTH

Question 25

Efectos de teriparatida

Answer 25

Estimula la formación de hueso por efecto directo sobre los osteoblastos Aumanta indirectamente la absorción intestinal de Ca⁺² Aumente en el riñon la reabsorción tubular de Ca⁺² y la excreción de fosfato

Question 26

Forma de vitamina D que es absorbida a partir d elos alimentos a nivel intestinal y se transforma posteriormente en los metabolitos activos. Aunque su actividad biológica es idéntica a la de la vitamina D3, se elimina antes del organismo, por lo que su efecto acaba siendo menor

Answer 26

Ergocalciferol (vitamina D2)

Question 27

Es la forma animal de la vitamina D. Se suele sintetizar en la piel. No es biológicamente activo, sino que requiere de un proceso de hidroxilación

Answer 27

Colecalciferol (vitamina D3)

Question 28

El ___ es el principal metabolito circulante de la vitamina D3 y el que mejor expresa el estado de los depósitos de vitamina en un individuo

Answer 28

calcidiol

Question 29

El ____ se considera la hormona natural de la vitamina D

Answer 29

calcitriol

Question 30

De las formas de vitamina D cual es el más rápido en su acción?

Answer 30

calcidiol

Question 31

Es un metabolito sintético de la vitamina D Su actividad biológica es algo inferior a la del calcitriol, por lo que suele administrarse a dosis mayores

Answer 31

Alfacalcidiol

Question 32

La absorción de vitamina D requiere la presencia de ______, y está reducida en casos de ____, tras _____ o en casos de ______

Answer 32

sales biliares cirrosis biliar resecciones de intestino enfermedad celiaca

Question 33

Sintomas de hipercalcemia producido por la administración de vitamina D

Answer 33

* Debilidad * Cansancio * Fatiga * Náuseas y vómitos * Perdida de la capacidad de concentrar la orina, con poliuria, polidipsia y nocturia

Question 34

Para uso terapéutico existen tres formas de calcitonina, cuales son?

Answer 34

La humana La de salmón Una modificación de la de anguila denominada elcatonina

Question 35

Principales reacciones adversas cuando Calcitonina se administra por vía inyectable

Answer 35

Molestias gastrointestinales Trastornos vasculares Dolor local en el sitio de inyección

Question 36

Son compuestos análogos a la molécula de pirofosfato, en la que la estructura P-O-P ha sido sustituida por la P-C-P

Answer 36

Bifosfonatos

Question 37

Bifosfonatos (4)

Answer 37

Alendronato Risedronato Ibandronato Zoledronato

Question 38

Nombres alternativos de bifosfonatos

Answer 38

Acido alendronico Acido risendronico Acido ibandronico Acido Zolendronico

Question 39

Mecanismo de acción de bifosfonatos

Answer 39

Se acumulan particularmente en las zonas de resorción ósea. Cuando los osteoclastos comienzan la resorción de una zona impregnada con bifosfonatos, estos pasan a su interior, e inhiben su actividad y facilitan su apoptosis

Question 40

Porque se recomienda tomar los bifosfonatos en ayunas?

Answer 40

Porque se absorben por vía oral con extrema dificultad, y su biodisponibilidad es del 1-3%

Question 41

Cuanto tiempo antes del desayuno debo administrar bifosfonatos

Answer 41

30- 60 minutos

Question 42

Cuanto tiempo antes de la comida o la cena debo administrar bifosfonatos?

Answer 42

2h

Question 43

Bifosfonatos de adminstración oral semanal

Answer 43

Alendronato | Risedronato

Question 44

Bifosfonato de administración oral mensual

Answer 44

ibandronato

Question 45

Bifosfonato administración intravenosa trimestral

Answer 45

ibandronato

Question 46

Bifosfonato administración intravenosa anual

Answer 46

zoledronato

Question 47

Como se recomienda ingerir los bifosfonatos?

Answer 47

Con medio vaso de agua y sin que el paciente adopte la posición de decúbito durante los 30 min siguientes

Question 48

Via oral cuales reacciones adversas tienen bifosfonatos?

Answer 48

pueden producir intolerancia digestiva en forma de esofagitis y úlcera de esófago

Question 49

Reacciones adversas de bifosfonatos intravenosos

Answer 49

Si se efectúa demasiado depris, puede también producir hipocalcemia Casi exclusivamente en pacientes con procesos malignos, se ha descrito una osteonecrosis mandibular

Question 50

Modulador selectivo de los receptores de estrógenos.

Answer 50

Raloxifeno

Question 51

Los átomos de estroncio se absorben a los cristales de hidroxiapatita y posteriormente se intercambian con los de calcio, pudiendo permanecer en el esqueleto durante años

Answer 51

Ranelato de estroncio

Question 52

Anticuerpo monoclonal dirigido al ligando del receptor RANK (RANKL). El bloqueo del RANKL inhibe la activación de los osteoclastos (agente antirresortiva)

Answer 52

Denosumab

Question 53

El ______ se deposita preferentemente en el hueso y el esmalte. En el hueso tiene la capacidad de estimular su formación (hueso de mala calidad)

Answer 53

Fluoruro sódico

Question 54

Otros compuestos de calcio (4)

Answer 54

Raloxifeno Ranelato de estroncio Denosumab Fluoruros