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Farmacología del calcio y el fósforo, y de su regulación Flashcards

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1
Q

Funciones del calcio iónico

A

Regula la transmisión nerviosa

Interviene en la contracción de las fibras musculares lisas o estriadas

Regula el movimiento de organelas intracelulares

Participa en fenómenos de liberación de mediadores

en la coagulación

como sgundo mensajero en la activación de múltiples reacciones enzimaticas

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2
Q

Acciones de Fósforo

A

Formación de Ácidos nucleicos, proteínas estructurales y enzimáticas, nucleótidos cíclicos y elementos que almacenan energía

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3
Q

El mecanismo de regulación dispone de tres hormonas fundamentales, cuales son?

A

Hormona paratiroidea (PTH)

Metabolitos activos de la vitamina D3 (principalmente calcitriol)

Calcitonina

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4
Q

El nivel de calcio regula directamente la velocidad de secreción de ___ y ___ e, indirectamente, la biosíntesis de ____ y ____

A

PTH y calcitonina

Calcidiol y calcitriol

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5
Q

La ___ y el ___ tienden a aumentar la calcemia y la ____ a disminuirla

A

PTH y el calcitriol

Calcitonina

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6
Q

Por cuales mecanismos la PTH produce hipercalcemia?

A
  • Activa la función de los osteoclastos
  • Estimula la reabsorción renal de calcio, en intercambio con el fóforo
  • Favoreciendo la absorción de calcio
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7
Q

Por cuales mecanismos la calcitonina produce hipocalcemia?

A
  • Inhibe la absorción intestinal de Ca²⁺
  • Inhibe la resorción ósea
  • Inhibe la reabsorción de fosfato a nivel de los túbulos renales
  • Aumenta la excreción de Ca²⁺ y Mg²⁺ por los riñones
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8
Q

Que efectos tienen los metabolitos activos de la vitamina D en la hemostassia del calcio?

A
  • Facilita la absorción de calcio y fosfatos en el intestino
  • Estimula tanto la actividad osteoblástica como la formación de los osteoclastos aunque no actúa sobre los osteoclastos maduros
  • Facilita la reabsorción de calcio y fosfatos, al favorecer su reabsorción activa en el túbulo proximal
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9
Q

Se absorbe alrededor del ___ del calcio y el ___ del fósforo presentes en la dieta

A

30%

70-90%

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10
Q

La ______ altera profundamente el proceso de eliminación, con importantes repercusiones sobre el metabolismo óseo

A

insuficiencia renal

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11
Q

Las tiazidas favorecen la _____ de calcio

A

reabsorción

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12
Q

Los diuréticos de asa estimulan la ____ de calcio

A

eliminación

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13
Q

Es el preparados de calcio con mayor cantidad de sal que está constituida por calcio

A

carbonato

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14
Q

Es el preparado de calcio que se absorbe con mayor facilidad

A

Citrato

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15
Q

Los preparados de calcio que se administran via oral

A

carbonato
citrato
fosfato

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16
Q

Los preparados de calcio que se administran intravenosa

A

Cloruro

Gluconato

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17
Q

Que precauciónes tenemos que tener con preparados de calcio inyectados?

A

Deben administrarse lentamente y bajo control electrocardiográfico

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18
Q

Efectos secundarios de calcio oral?

A

Estreñimiento o flatulencia

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19
Q

Aplicaciones terapéuticas de preparados de calcio?

A

Hipocalcemia

Osteoporosis

Osteodistrofia renal

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20
Q

Cual es el estímulo específico de la hormona paratiroida?

A

la reducción de calcio iónico del plasma

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21
Q

Cuales son los reguladores indirecto de la hormona paratiroidea?

A

El fosfato del plasma y el pH

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22
Q

Que efecto tiene la hormona paratiroidea cuando se administra de forma intermitente?

A

Conduce a un aumento muy notable de la formación osea. Saca calcio de sangre y lo pone en hueso

23
Q

Define anabolizante

A

Es una sustancia que favorece la formación de tejidos. En este caso es formación de hueso.

24
Q

Fármacos anabolizantes

A

Teriparatida

PTH

25
Q

Efectos de teriparatida

A

Estimula la formación de hueso por efecto directo sobre los osteoblastos

Aumanta indirectamente la absorción intestinal de Ca⁺²

Aumente en el riñon la reabsorción tubular de Ca⁺² y la excreción de fosfato

26
Q

Forma de vitamina D que es absorbida a partir d elos alimentos a nivel intestinal y se transforma posteriormente en los metabolitos activos. Aunque su actividad biológica es idéntica a la de la vitamina D3, se elimina antes del organismo, por lo que su efecto acaba siendo menor

A

Ergocalciferol (vitamina D2)

27
Q

Es la forma animal de la vitamina D. Se suele sintetizar en la piel. No es biológicamente activo, sino que requiere de un proceso de hidroxilación

A

Colecalciferol (vitamina D3)

28
Q

El ___ es el principal metabolito circulante de la vitamina D3 y el que mejor expresa el estado de los depósitos de vitamina en un individuo

A

calcidiol

29
Q

El ____ se considera la hormona natural de la vitamina D

A

calcitriol

30
Q

De las formas de vitamina D cual es el más rápido en su acción?

A

calcidiol

31
Q

Es un metabolito sintético de la vitamina D Su actividad biológica es algo inferior a la del calcitriol, por lo que suele administrarse a dosis mayores

A

Alfacalcidiol

32
Q

La absorción de vitamina D requiere la presencia de ______, y está reducida en casos de ____, tras _____ o en casos de ______

A

sales biliares
cirrosis biliar
resecciones de intestino
enfermedad celiaca

33
Q

Sintomas de hipercalcemia producido por la administración de vitamina D

A
  • Debilidad
  • Cansancio
  • Fatiga
  • Náuseas y vómitos
  • Perdida de la capacidad de concentrar la orina, con poliuria, polidipsia y nocturia
34
Q

Para uso terapéutico existen tres formas de calcitonina, cuales son?

A

La humana

La de salmón

Una modificación de la de anguila denominada elcatonina

35
Q

Principales reacciones adversas cuando Calcitonina se administra por vía inyectable

A

Molestias gastrointestinales

Trastornos vasculares

Dolor local en el sitio de inyección

36
Q

Son compuestos análogos a la molécula de pirofosfato, en la que la estructura P-O-P ha sido sustituida por la P-C-P

A

Bifosfonatos

37
Q

Bifosfonatos (4)

A

Alendronato
Risedronato
Ibandronato
Zoledronato

38
Q

Nombres alternativos de bifosfonatos

A

Acido alendronico
Acido risendronico
Acido ibandronico
Acido Zolendronico

39
Q

Mecanismo de acción de bifosfonatos

A

Se acumulan particularmente en las zonas de resorción ósea. Cuando los osteoclastos comienzan la resorción de una zona impregnada con bifosfonatos, estos pasan a su interior, e inhiben su actividad y facilitan su apoptosis

40
Q

Porque se recomienda tomar los bifosfonatos en ayunas?

A

Porque se absorben por vía oral con extrema dificultad, y su biodisponibilidad es del 1-3%

41
Q

Cuanto tiempo antes del desayuno debo administrar bifosfonatos

A

30- 60 minutos

42
Q

Cuanto tiempo antes de la comida o la cena debo administrar bifosfonatos?

A

2h

43
Q

Bifosfonatos de adminstración oral semanal

A

Alendronato

Risedronato

44
Q

Bifosfonato de administración oral mensual

A

ibandronato

45
Q

Bifosfonato administración intravenosa trimestral

A

ibandronato

46
Q

Bifosfonato administración intravenosa anual

A

zoledronato

47
Q

Como se recomienda ingerir los bifosfonatos?

A

Con medio vaso de agua y sin que el paciente adopte la posición de decúbito durante los 30 min siguientes

48
Q

Via oral cuales reacciones adversas tienen bifosfonatos?

A

pueden producir intolerancia digestiva en forma de esofagitis y úlcera de esófago

49
Q

Reacciones adversas de bifosfonatos intravenosos

A

Si se efectúa demasiado depris, puede también producir hipocalcemia

Casi exclusivamente en pacientes con procesos malignos, se ha descrito una osteonecrosis mandibular

50
Q

Modulador selectivo de los receptores de estrógenos.

A

Raloxifeno

51
Q

Los átomos de estroncio se absorben a los cristales de hidroxiapatita y posteriormente se intercambian con los de calcio, pudiendo permanecer en el esqueleto durante años

A

Ranelato de estroncio

52
Q

Anticuerpo monoclonal dirigido al ligando del receptor RANK (RANKL). El bloqueo del RANKL inhibe la activación de los osteoclastos (agente antirresortiva)

A

Denosumab

53
Q

El ______ se deposita preferentemente en el hueso y el esmalte. En el hueso tiene la capacidad de estimular su formación (hueso de mala calidad)

A

Fluoruro sódico

54
Q

Otros compuestos de calcio (4)

A

Raloxifeno

Ranelato de estroncio

Denosumab

Fluoruros

My pharma exam 4 (9 decks)

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