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My pharma exam 4 > Hormonas pancreaticas y fármacos antidiabéticos > Flashcards

Hormonas pancreaticas y fármacos antidiabéticos Flashcards

1
Q

Se define como el incremento de la glucemia que surge por secreción nula o inadecuada de insulina por el páncreas, con o sin deficiencia de la acción de la hormona

A

diabetes mellitus

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2
Q

destrucción selectiva de células y deficiencia intensa o absoluta de insulina

A

diabetes mellitus tipo 1

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3
Q

resistencia de tejidos a la acción de la insulina

A

diabetes mellitus tipo 2

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4
Q

Es una proteína pequeã que contiene 51 aminoácidos dispuestos en dos cadenas A y B unidos por enlaces de disulfuro

A

insulina

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5
Q

Los gránulos almacenan la insulina en forma de cristales, compuestos de ____ átomos de zinc y ___ de insulina

A

dos, seis

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6
Q

El páncreas humano contiene hasta ___ mg de insulina. ____ U biológicas

A

8, 200

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7
Q

Como regla general __U son equivalentes a _ mg de insulina

A

28, 1

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8
Q

Mecanismo de liberación de glucosa.

A

1) Glucosa entra pasivamente al citoplasma por glut-2.
2) Aumento de relación ATP/ADP inracelular
3) Cierre de canal de K+
4) Despolarización de membrana
5) Entrada de calcio
6) Calcio actuando com segundo mensajero causa exocitosis de granulos de insulina

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9
Q

El _____ y los _____ son los órganos principales que eliminan la insulina de la circulación

A

hígado, riñones

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10
Q

En condiciones normales, el _____ capta 60% de la insulina liberada en la sangre por el páncreas

A

hígado

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11
Q

en pacientes diabéticos tratados con insulina, la proporción se invierte y el 60% de la insulina se elimina por vía ____

A

renal

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12
Q

La vida media de la insulina circulante es de _____

A

3 a 5 minutos

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13
Q

La subunidad __ del receptor de insulina contiene una tirosina cinasa

A

Beta

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14
Q

Mecansimo de los receptores de insulina

A

La fijación de una molécula de insulina en la subunidad alpha activa el receptor, y por cambios conformacionales acerca de forma estrecha las asas catalíticas de las subunidades Beta contrarias, un fenómeno que facilita la fosforilación mutua de los residuos de tirosina en las subunidades Beta y la actividad de la tirosina cinasa dirigida a las proteínas citoplasmáticas

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15
Q

Producto de activación de MAP cinasa por los receptores de insulina

A

Mitogénesis

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16
Q

Productos de activación de proteínas 1-4IRS por receptores de insulina.

A

Activación de IP3-cinasa lo que produce sintesis de proteina, sintesis de glucógeno, translocación de Glut4

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17
Q

Preparados de insulina (5)

A
  • De acción rápida
  • De acción breve
  • De acción intermedia
  • De acción larga
  • De acción ultra larga
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18
Q

Cuales preparados de insulina se consideran insulinas basales?

A
  • De acción intermedia
  • De acción larga
  • De acción ultra larga
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19
Q

Los preparados de acciones ____ y ___ es una solución clara, con pH neutro y contiene pequeñas cantidades de zinc para mejorar su estabilidad

A

rápida y breve

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20
Q

Las de acción ________ son una suspensión turbia con pH neutro, con protamina como amortiguador

A

intermedia (NPH)

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21
Q

Las preparados de insulina de _______ son productos transparente y solubles

A

acción larga

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22
Q

Insulinas de acción rápida

A

Lispro
Aspartato
Glulisina

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23
Q

Insulinas que permiten la reposición prandial más fisiológica de la hormona, dado que su comienzo de acción rápida y el punto máximo temprano de ella “se asemejan΅ en grado notable a la secreción normal de la insulina endógena. Su acción no dura mas de 4 a 5 horas

A

Insulinas de acción rápida

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24
Q

Insulina de acción rápida que tiene la actividad más reproducible que la insulina simple

A

Aspartato

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25
Q

La insulina _____ es una hormona cristalina, soluble, de acción breve, con zinc, que es idéntica a la insulina humana

A

regular

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26
Q

Hay que inyectar la insulina regular ____ antes de la comida,

A

30 a 45min

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27
Q

Es la unica insulina que se puede utilizar vía intravenosa

A

insulina regular

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28
Q

Insulina de acción intermedia

A

NPH, también es conocida como isofánica

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29
Q

NPH muestra un comienzo _ a _ horas y su dración es de _ a __horas

A

2 a 5

4 a 12

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30
Q

Cual es la diferencia entre dosis pequeñas y altas de NPH?

A

Las dosis pequeñas tienen picos más tempranos y de menor altura y una duración más breve de acción

Las dosis altas tardan más en tener su efecto, pero su duración es más prolongada

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31
Q

Insulinas de acción larga (2)

A

Glargina

Detemir

32
Q

Porque no se puede combinar Glargina con otros preparados de insulina?

A

Por su pH ácida y porque precipita en pH neutro

33
Q

La actividad de la insulina Glargina persiste durante __a__ horas

A

11 a 24

34
Q

Es la insulina que posee un efecto más duplicable entre las insulinas de acción intermedia y prolongada

A

Detemir

35
Q

Insulina de ultra larga duración

A

Degludec

36
Q

vida media y pico máximo de degludec

A

vida media ~25 horas

pico máximo 9 horas

37
Q

Complicaciones de la insulinoterapia

A

Hipoglicemia
Lipodistrofia
Inmunopatología
Riesgo aumentado de cáncer

38
Q

Cual es la complicacione más frecuente de la insulinoterapia?

A

hipoglucemia

39
Q

Medicamentos antidiabéticos (9)

A 
Secretagogos de insulina
Biguanidas
Tiazolidinedionas
Inhibidores de la glucosidasa alpha
Análogo de Amilina
Secuestradores de Ácidos Biliares
Agonistas de los receptores GLP-1
Inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4
Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2
40
Q

Clasificación de secretagogos de insulina

A

Sulfonilureas

Grupo de la Meglatinida

Derivados de D- Fenilalanina

41
Q

Acción principal de las sulfonilureas

A

Aumentar la liberación de insulina por el páncreas

42
Q

Dos mecanismos de acción de sulfonilureas

A

Cierre de los conductos del K+ sobre la membrana de las células B

Disminución de las concentraciones de glucagón

43
Q

Sulfonilureas de primera generación

A

Tolbutamida
Clorpropamida
Tolazamida

44
Q

Sulfonilureas de segunda generación

A

Glibenclamida
Glipizida
Glimepirida

45
Q

Grupo de la meglitinida (1)

A

repaglinida

46
Q

Acción de repaglinida

A

Modula la liberación de insulina al regular la salida de potasio a través de los conductos de este ion

47
Q

Uso de repaglinida

A

Debido a su rápido inicio de acción se utiliza para controlar oscilaciones de la glucemia postprandial

48
Q

Derivados de D-fenilalanina (1)

A

Nateglinida

49
Q

Cual es el secretagogo de insulina que tiene el menor riesgo de producir hipoglicemia?

A

nateglinida

50
Q

Biguanidas (1)

A

Metformina

51
Q

Efecto primario de metformina

A

Disminuir la producción de glucosa por el hígado, por medio de activacińo de la proteína cinasa activada por AMP (AMPK)

52
Q

Cual es el tratamiento de primera línea de diabetes tipo 2?

A

Metformina

53
Q

Efectos adversos de Metformina

A
  • Gastrointestinales: anorexia, náuseas, vómitos, molestias abdominales y diarrea
  • Decrece la absorción de vitamina B12
  • Acidosis láctica
54
Q

Acción de tiazolidinedionas

A

atenúan la resistencia a la insulina, al ligarse al receptor activado por el proliferador de peroxisomas gamma

55
Q

Tiazolidenedions (Glitazonas) 2

A

Pioglitazona

Rosiglitazona

56
Q

Efectos adversos de glitazonas

A

Retención de líquidos, que asume la forma de edema periférico y anemia leve. La reducción de la densidad ósea y una mayor frecuencia de fracturas atípicas

57
Q

Utilizaciones de glitazonas?

A

para prevenir la diabetes mellitus tipo 2

58
Q

Inhibidores de la glucosidasa alpha (2)

A

Acarbosa

Miglitol

59
Q

Contraindicaciónes de inhibidores de la glucosidasa alpha

A

Contraindicados en pacientes con cualquier trastornor intestinal

60
Q

Porque es mejor no utilizar inhibidores de la glucosidasa alpha en pacientes con insuficiencia renal

A

Se excretan por riñon

61
Q

Efectos de los inhibidores de la glucosidasa alpha

A

Disminuyen las oscilaciones y variaciones postprandiales de glucosa al retrasar la digestión y la absorción de almidones y disacáridos

62
Q

Análogo de amilina (1)

A

Pramlintida

63
Q

Secuestrador de ácido biliar (1)

A

Colesevelam

64
Q

Effecto de pramlintida

A

Suprime la liberación de Glucagón

65
Q

Efecto de Colesevelam

A

Dificulta la absorción de glucosa

66
Q

Agonistas de los receptores GLP-1 (2)

A

Exenatida

Liraglutida

67
Q

Acciones de agonistas de los receptores GLP-1

A

Potencia la secreción de insulina mediada por glucosa

Suprimir la liberación postprandial de glucagón

Reduce el vaciamiento gástrico

Supresión central del apetito

68
Q

Efectos adversos de agonistas de los receptores GLP-1

A

Cefalea
nauseas
vomito
diarrea

69
Q

Inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4 (3)

A

Sitagliptina
Saxagliptina
Linagliptina

70
Q

Efectos de inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4

A

Al inhibir la enzima se aumentan las concentraciones del GLP-1 natural y el polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa. Esto produce que se reduzcan las fluctuaciones de glucosa postprandial al incrementar la secreción de insulina mediada por glucosa y reducir la concentración de glucagón

71
Q

Efectos secundarios de inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4

A

Nasofaringitis

infecciones de las vías respiratorias superiores

cefaleas

hipoglucemia

72
Q

Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (3)

A

Dapaglifozina
Empaglifozina
Canaglifozina

73
Q

Efectos de inhibidore del cotransportador sodio-glucosa 2

A

Inhiben 30-50% de la reabsorción renal de glucosa a partir de la luz del túbulo contorneado proximal, de esta manera se induce glucosuria y disminuye la concentración sérica de glucosa

74
Q

Usos clínicos de glucagón

A

hipoglucemia grave
diagnostico endocrinológico
sobredosis de antagonistas de receptores adrenérgicos B
Estudios radiológicos

75
Q

Efectos adversos de glucagón

A

nausea transitoria

vomito ocasional

76
Q

Contraindicaciónes de glucagón

A

En pacientes con feocromocitoma

77
Q

mecanismo de glucagón

A

actúa por medio de receptores acoplados a proteínas Gs, induciendo un incremento del AMPc

My pharma exam 4 (9 decks)

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