Influenza Flashcards
22 janvier PM
Vrai ou faux, l’influenza est apparu en premier chez les humains ?
Faux, en premier chez les oiseaux, ensuite chez les humains, environ 1500 ans plus tard.
En quelle année la 1re épidémie de grippe officielle a-t-elle été décrite ?
1580
Quelles complications supplémentaires peut-on observer chez les individus immunosupprimés lors d’infection par le virus de l’influenza ?
- Des prédispositions à des infections fatales par d’autres pathogènes
- L’infection persiste très longtemps, malgré un traitement antiviral
Quels sont les 4 types d’influenza ?
A : infecte humains, notation HxNy
B : infecte humains
C : infecte humains, moins pathogène que A et B
D : dans les vaches, pas les humains
Dans quels animaux les souches d’influenza de type A ?
Toutes sont présentes dans les oiseaux, sauf 2 qui sont dans les chauves-souris.
Quelles sont les caractéristiques du virion de l’influenza ?
Un virion enveloppé, avec une capside hélicoïdale
Combien de segments contient le génome en
ARN segmenté du virus de l’influenza ?
7 ou 8, qui ont chacun un rôle précis, quoique pas encore connue pour chaque fragment
Décrivez brièvement les étapes du cycle réplicatif du virus de l’influenza.
- Attachement et entrée du virus dans la cellule, par un récepteur d’AS
- Fusion et décapsidation, dans un endosome, ce qui libère l’acide nucléique du virus.
- Réplication du virus et synthèse de protéines virales
- Assemblage du virion et détachement de la cellule, ce qui permet au virus de contaminer d’autres cellules
Quels changements antigéniques peuvent être observés dans le virus de l’influenza ?
- Glissement antigénique : accumulations progressives de mutations au cours de la réplication du génome
- Cassure antigénique : réassortiments génétiques entre des virus de types différents, donne naissance à de nouveaux virus, seulement chez types A
Nommez les 2 moyens par lesquelles une pandémie d’influenza peut commencer.
- Réassortiment entre virus humain et animal
- Transmission directe d’un animal à un humain
Qu’est-ce qui caractérisait la pandémie d’influenza de 2009 ?
Très peu de morts, touchait surtout les plus jeunes, car n’avaient pas encore été exposés à la grippe
Vrai ou faux, il est facile de savoir la prochaine pandémie d’influenza proviendra de quelle souche ?
Faux, il existe trop de souches différentes et de façons pour un virus d’être modifié
On compte généralement combien d’années d’évolution du virus avant une nouvelle pandémie d’influenza ?
Généralement 40 ans, mais la pandémie de 2009, c’était seulement 20 ans.
Nommez quelques raisons qui font que l’‘Asie semble être l’incubateur du virus de la grippe.
- La proximité entre l’homme et l’animal
- Plusieurs petites fermes, et régions densément peuplées
- Les régions d’Asie du sud tropicales sont les zone où la transmission virale est continue
- Transmission vers d’autres zones facilitée par transport aérien et maritime
Lors des épidémies annuelles de grippe au Canada, donnez :
1. nombre d’infections
2. nombre d’hospitalisations
3. nombre de décès
4. nombre de journées d’absentéisme
- 5 millions infections
- 50 000 hospitalisations
- 5 000 décès
- 1,5 millions de journées
Vrai ou faux, lors de l’épidémie d’influenza de 2009, la 2e vague a été plus dommageable au Canada ?
Vrai, plus d’hospitalisations, de personnes aux soins intensifs, et de décès
Vrai ou faux, tout le monde infecté par le grippe de 2009 avait des symptômes gastro-intestinaux ?
Faux, seulement dans 10 à 30 % des cas.
Quels sont les tests diagnostiques du virus de l’influenza ?
- Détection d’antigène, IFA ou ELISA
- Culture cellulaire
- RT-PCR, plus sensible que la culture cellulaire
- Sérologie, détecte les anticorps contre le virus
Quelle est la durée de chaque type de test diagnostique de l’influenza ? Quelles informations chaque test donne-t-il ?
- Détection d’antigène : 2 heures pour IFA ou 20 minutes pour ELISA. Donne le type (A ou B)
- Culture cellulaire : 2 à 7 jours. Donne le type (A ou B)
- RT-PCR : 2 heures. Donne type (A ou B), et sous-type (AH1, AH3, etc.)
- Sérologie : 2 à 3 semaines. Donne le type (A ou B)
Comment peut-on contrôler les infections causées par le virus de la grippe ?
- Par la vaccination, qui est annuelle, mais pas tjrs efficace, car on ne connait pas la souche d’avance
- Par les agents antiviraux, qui “soignent” la grippe
Quels sont les agents antiviraux utilisés les plus fréquemment dans le traitement de l’influenza ?
Les inhibiteurs de la neuraminidase, comme la Zanamivir et l’Oseltamivir.
Donnez des différences et des similitudes entre les inhibiteurs de la protéine M2 et des inhibiteurs de la neuraminidase, dans le traitement de l’influenza.
M2, seulement types A, neuraminidase, type A et B.
M2, résistance rapide, pas avec neuraminidase
Baisse de la durée des symptômes de 1 à 2 jours pour les 2 sortes
Inhiber la neuraminidase empêche au virus de faire quoi ?
Ça empêche au virus de cliver l’acide sialique et de s’échapper de la cellule, l’empêchant donc de se propager.
Vrai ou faux, les inhibiteurs de la protéine M2 étaient la seule classe d’antiviraux approuvée par la FDA jusqu’à 2018 pour traiter l’influenza.
Faux, c’étaient les inhibiteurs de la neuraminidase.
De quoi est composé le site actif de la neuraminidase ?
8 résidus fonctionnels et 11 résidus structuraux. Certains sites, comme le R292, le E119 et le H274 sont connus pour subir des mutations ponctuelles, spécifiques à chaque sous-type (N1, N2, etc.).
Pourquoi le résistance a l’Oseltamivir apparait plus rapidement que celle au Zanamivir ?
Les mutations dans les résidus de la neuraminidase causent le besoin d’un changement conformationnel de l’Oseltamivir, mais pas du Zanamivir.
Nommez 2 inhibiteurs de la polymérase, et ce qu’ils empêchent, dans le traitement de l’influenza.
Baloxavir : bloque transcription virale
Favipiravir : bloque réplication virale
Pourquoi recommanderait-on des inhibtieurs de la polymérase plutôt que des inhibiteurs de la neuraminidase ?
Recommandé pour les personnes immunosupprimées, ou pour les souches résistances aux INAs.
Par ordre de priorité, à qui l’OMS recommande une vaccination annuelle contre l’influenza ?
- femmes enceintes
- enfants 6 mois à 5 ans
- personne âgées plus de 65 ans
- personnes souffrant d’affections chroniques
- employés de la santé
Vrai ou faux, le vaccin permet surtout d’éviter une infection par le virus de l’influenza ?
Faux, il permet surtout de diminuer la sévérité des symptômes.
Combien de souches différentes trouve-t-on dans le vaccin proposé par l’OMS ?
4 souches
L’efficacité du vaccin contre l’influenza dépend de 3 facteurs. Nommez les.
- l’âge du patient
- l’immunocompétence du vaccin
- sa similarité avec la souche circulante
Comparez les vaccins inactivés à ceux vivants atténués dans le cas de l’influenza.
Inactivés : virus fragmenté, protection efficace chez enfants, moins chez personnes âgées, protection NtAb (neutralizing antibodies)
Atténués : virus vivant, mais peu pathogène, protection NtAb humorale et cellulaire, efficacité moyenne pareille pour tout le monde, pas utile comme vaccin pré-pandémique
Sur quel gène base-t-on les nouvelles approches dans la production de vaccins contre l’influenza ?
Le gène HA
Quels sont les 3 types de vaccins contre l’influenza disponibles au Canada ?
- Les vaccins inactivés contre l’influenza, qu’on injecte intramusculaire
- Les vaccins antigrippaux recombinants, ils ne contiennent pas le virus vivant et sont injectés intramusculaires
- Vaccins vivants atténués contre l’influenza, contiennent un forme plus faible du virus vivant, sous la forme d’aérosol nasal.
