Antibiotiques et résistance Flashcards
24 janvier AM
Vrai ou faux, la résistance aux antibiotiques a des effets seulement sur le taux de mortalité ?
Faux, plusieurs aspects, comme bcp plus cher de trouver des remèdes, et potentiellement modifier la façon de travailler en médecine
Que veut-on dire par résistance mutationnelle ?
Une bactérie devient résistante à un antibiotique par cette mutation.
Quels sont les 3 principaux mécanismes par lesquelles les pathogènes développent une résistance ? Expliquez brièvement ce qu’ils sont.
Transformation : ADN nu qui s’intègre dans le génome de la bactérie
Transduction : Un phage intègre son acide nucléique au génome d’une bactérie
Conjugaison : Se fait par le pilus, reproduction de 2 bactéries compatibles sexuellement
C’est quoi les transposons ? Donnez quelques caractéristiques.
Des sections de gènes qui permettent de “mélanger” les gènes de différentes espèces. Si un transposon permet d’avoir des résistances à plusieurs antibiotiques, on appelle ça multirésistance. Si on transposon se transpose d’une cellule à une autre, on appelle ça un gène sauteur.
Nommez quelques découvertes importantes par rapport aux antimicrobiens.
Ehrlich : colorants comme outils diagnostique et thérapeutique, début chimiothérapie
Domagk : prontosil, 1er antibiotique dispo
Fleming : Pénicilline
Waksman : Streptomycine
Qu’est-ce qui est considéré comme l’âge d’or du développement d’antibiotiques ?
Le milieu du 20e siècle
Quelles est la classe d’antibiotiques la plus répandue. Nommez une particularité de sa structure et un exemple de ce type d’antibiotique.
Les Beta-lactams, qui contiennent un anneau beta-lactam. La pénicilline est un exemple.
De quelle classe étaient les premiers antibiotiques commerciaux ?
Des sulfonamides
Vrai ou faux, la plupart des nouvelles classes d’antibiotiques ont été découvertes dans les 30 dernières années ?
Faux, mais plusieurs molécules déjà connues ont été modifiées.
À quoi se lie les antibiotiques à base de B-lactam ?
Aux transpeptidases. Des B-lactams différents se lient à des transpeptidases différentes, et peuvent avoir des cibles différentes.
Quelles sont les principaux mécanismes qui induisent une résistance au B-lactams ?
- Mutation des porines, qui diminuent l’entrée de l’antibiotiques dans les cellules
- Dégradation de l’antibiotique, plus fréquent dans les cellules à Gram (-)
- Mutation de la cible transpeptidase de l’antibiotique
- Renvoi de l’antibiotique, on expulse les B-lactam des bactéries
Nommez différents types de mutations des porines.
“Disparition” des porines.
Fermeture des porines
Diminution du nombre de porines
Il existe des pompes chez les bactéries qui permettent de faire ressortir l’antibiotique. Quels sont leurs source d’énergie ?
L’ATP et les gradients d’hydrogène.
Qu’est-ce qu’un gène mosaïque ?
C’est lorsqu’un gène est modifié, par exemple :
le gène original codant pour la transpeptidase, avec une partie ajoutée d’une autre espèce.
Cette modification cause une résistance à l’antibiotique
La structure des macrolides est-elle semblables à celle des B-lactam ?
Non, elle est beaucoup plus complexe.
Comment les macrolides fonctionnent-ils ?
Ils bloquent la synthèse de protéines dans le ribosome. Plus précisément, il bloque la sortie, alors la chaine en construction ne peut pas sortir du ribosome.
Quels mécanismes peuvent mener à une résistance aux macrolide ?
- Modification de la cible
- Des mutations, comme dans l’ARN ribosomal 23S
- Une méthylation de l’ARN ribosomal 23S, ce qui diminue les interactions entre la cible et l’antibiotique.
Comment peut-on inactiver la drogue dans le cas des macrolides ?
Avec des enzymes, comme les phosphotransférases et les estérases. Ces enzymes sont acquises, par des transferts entre bactéries par exemple.
Résumez brièvement les étapes de fonctionnement des protecteurs de ribosomes contre les macrolides.
Le protecteur se lie au ribosome, et bloque la liaison du macrolide. Ensuite, par l’hydrolyse d’ATP, le protecteur s’enlève.
Vrai ou faux, utiliser plusieurs médicaments en combinaison est toujours mauvais ?
Faux, certaines combinaisons, comme SMX avec TMP, diminuent la possibilité de résistance.
Qu’est-ce que l’efflux en biologie ?
C’est quand une cellule fait ressortir des composants toxiques, dans le cadre de ce cours, des antibiotiques.
Nommez les mécanismes de résistance des antifolates.
- Nouvel enzymes DHFR ou DHPS
- Mutation de la cible chromosomique
- Amplification génique de la cible
- Efflux (RND)
Quel est le but de l’étude des résistances aux antibiotiques ?
Connaitre les mécanismes de résistance, afin de trouver des solutions, de donner des antibiotiques selon ces résistances, et connaitre les combinaisons qui permettent de diminuer les résistances.
Vrai ou faux, toutes les bactéries sont cultivables en laboratoire ?
Faux, certaines ne le sont pas, et on trouve des nouveaux moyens de les cultiver, afin de développer de nouveaux antibiotiques.
