Infertilitet

Question 1

Hur definieras infertilitet?

Answer 1

Oförmåga att uppnå graviditet efter ett års oskyddat samliv.

Question 2

Olika orsaker till kvinnlig infertilitet

Answer 2

Äggfaktor: äggreserv, ovulation (PCOS, hypotalam hypofysär amenorré)

Uterusfaktor: myom, polyp, missbildning, synekier

Tubarfaktor

Endometrios

Question 3

Orsaker till manlig infertilitet

Answer 3

Spermier: antal, koncentration, rörlighet

Hrmonnivåer: FSH, LH, testosteron, östrogen, SHBG

Question 4

Orsaker hos både män och kvinnor som kan orsaka infertilitet

Answer 4

Nedsatt sexlust
Rökning
Kost och vikt

Question 5

Orsaker till azoospermi

Answer 5

Obstruktiv azoospermi - stopp i sädesledarna. TESA görs. Pftast pga klamydia eller cystisk fibros.

icke-obstruktiv azoospermi - påverkad produktion. Klinefelter, Kallmans syndrom.

Övrigt: cytostatika. feber, anabola steroider

Question 6

Ovulationsstimulerande behandling

Answer 6

Aromatashämmare -> lägre östrogennivåer -> högre FSH -> follikeltillväxt. Ex vid PCOS

Question 7

hCG-trigger behandling

Answer 7

HcG liknar LH kemiskt.

Question 8

Tillvägagångssätt IVF

Answer 8

1. Hormonstmulering av ovarier (FSH + GnRH-antagonist)
2. Ägguttag + preparation av spermier
3. Befruktning
4. Odling av oocyterna
5. Återinläggning av ett eller flera embryon
6. Nedfrysning av högkvalitativa embryon för senare återinläggning

Question 9

Komplikationer av IVF

Answer 9

Överstimuleringssyndrom
Blödning
Infektion
Ovarialtorsion

Question 10

Andra sätt än IVF att få barn

Answer 10

Adoption
Donation av spermie, ägg eller embryp
Uterustransplantation