Gynekologisk cancer Flashcards
Vart kan gynekologisk cancer metastasera?
Direkt växt (per kontinuitatum)
Hematogen spridning
Lymfogen spridning
Riskfaktorer för endometriecancer
Tidig menarche, sen menopaus, anovulation
Obesitas
Diabetes, hypertoni
Bröst- ovarialcancer
Tamoxifenbehandling
Tidigare strålning mot lilla bäckenet.
Symtom vid endometriecancer
Postmenopausal blödning, spottings, avvikande flytning
Ändrat blödningsmönster
Trycksymtom (urinblåsa, tarm)
Tröttet, aptitlöshet, anemi, viktnedgång
Stadieindelning av endometriecancer (FIGO)
1: begränsad till corpus uteri
2: invaderar stromat i cervix (men utan sprdning utanför uterus)
3: lokal/regional utbredning
4: invaderar blås/tarmmukosa eller fjärrmetastaser
Behandlingsalternativ av endometriecancer
Kirurgi (1) - hysterektomi + bilat salpingektomi + portvaktskörteldiagnostik
Strålning primär eller adjuvant - brachyterapi eller extern
Cytostatika adjuvant
Medianålder diagnos av cervixcancer
48 år
Riskfaktorer för cervixcancer
Att inte delta i screening
Tidig samlagsdebut, Ej använt kondom, Många partners
Samtida STI
Mekaniskt nötning/inflammation
Nedsatt immunförsvar
Rökning
Östrogen
Symtom vid cervixcancer
Ofta asymtomatisk i tidigt stadium
Kontaktblödning, mellanblödning, ihållande flytning
Avancerat staium
ischiasliknande + buk + ryggsmärta. Aptitförlust. Viktnedgång. Anemi. Hydronerfros. Etc
Behandling av cervixcancer
Kirurgi i tidigt stadium
Strålning och cytostatika vid avancerad tumör
Riskfaktorer för ovarialcancer
Infertilitet
Nulliparitet
Tidig menarche, sen menopaus
BRCA1 och 2
Strålning
Tidigare bröst- endometrie-coloncancer
Endometrios
Symtom vid ovarialcancer
Diffusa + smygande
Magkatarr, UVI, förstoppning, inkontinens
Tyngdkänsla
Ökat bukomfång
Viktuppgång/nedgång
Allmän trötthet
Aptitlöshet, illamående
Tumörmarkörer?
CA-125: ovarialcancer (stiger inte alltid då cancern är begränsad till ovarierna, kan även stiga vid endometrios)
HE-4: sensitiv för ovarialcancer!
CEA: coloncancer
CA-19-9: GI
Vad är Jacobs index?
Risk of malignancy index
Tar hänsyn till menopaus, ev hysterektomi, Ultraljud (cysta (IOTA))
Behandling vid ovarialcancer
Avlägsna all makroskopisk cancer kirurgiskt - salpingektomi, ysterektomi, omentresektion, lymfadenektomi paraortalt och i pelvis, appendektomi, perigooneal resektion (och mer vid behov).
Om inte radikalitet nås görs tre cykler cytostatika och fördröjd kirurgi
