Förlossning Flashcards

1
Q

Kriterier för att uppfylla en normal förlossning enligt WHO

A

Spontan förlossningsstart
Inga medicinska riskfaktorer
Komplikationsfri förlossning
Enkelbörd
Spontan förlossning i huvudbjudning
Graviditetslängd 37+0 - 41+6
Mor och barn mår bra postpartum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är Leopolds grepp?

A

Yttre palpation inför ex förlossning.

  1. Ligger barnet på längden eller tvären? Fosterdel?
  2. På vilken sida är barnets rygg?
  3. Föregående fosterdel? Palpation ovan symfysen
  4. Vilken huvudhållning? Är huvudet fixerat?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inre palpation kan göras utifrån KRÖSU, vad är det?

A

Bedömning av cervix

Konsistens - fast, medium, mjuk
Riktning - bakåt, mellanläge, framåt
Öppningsgrad - under 0,5 eller över 1,5 cm
Station - bäckeningången, spinae
Utplåning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är förlossningens faser?

A

Latensfas
Öppningsskede
Utdrivningsskede - nedträngande + krystning
Efterbördesskede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad karakteriserar latensfasen?

A

Cervixutmognar.

Oregelbundna, varierande smärtsamma värkar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur definieras en aktiv förlossning?

A

Regelbundna, smärtsamma sammandragningar
Cervix är öppen minst 5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad karakteriserar öppningsskedet?

A

Portio vidgas.
Cervix öppnas med i snitt 1cm/h
Regelbundna värkar med 3-5 min mellanrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken information kan fås av partogramet?

A

Huvudets position i förlossningskanalen samt bjudning.
Hur snabbt öppningsskedet går.
Cervix längd
Fostervatten
Infusioner
Smärtlindring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Exempel på olika sorters smärtlindring

A

Lustgas
Epidural anestesi (L1-L2) - lokalbedövning + opioid
Akupunktur
TENS
Morfin - lugnande
Pudendusblockad
Spinalanestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När startar utdrivningskedet?

A

Då cervix är fullt utvidgad (10cm) och retraherad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv de 4 rotationerna under utdrivningsfasen

A

Fostret ligger initialt i fosterställning.

  1. Flexion av hakan och huvudet vänt åt sidan.
  2. Vridning till framstupa. Presentation av bakre fontanell i förlossningskanalen.
  3. extension av hakan när huvudet kommer ut
  4. vridning av huvudet vänt åt sidan så att axlarna ska kunna komma ut.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När huvudet ska ut töjs vävnaderna och risken för bristningar ökar. Ge exempel på perinealskydd.

A

Varm duk mot perineum
Bromsa fostret
Styr fostret
Mamman ligger på sidan sista delen av förlossningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad innefattas i efterbördskedet?

A

Från att barnet fötts ut tills att placenta + hinnor är ut. Oftast inom 10 min (max 60).

Avnavling efter 2 min.
Kontraktion av uterus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ingår i APGAR?

A

Hjärtfrekvens
Andning
Färg
Tonus
Retbaret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indikationer för induktion

A

Långsamt värkarbete
Vattenavgång utan värkarbete inom 48h
>42+0
Minskad fostertillväxt
Preeklampsi
Svår intrahepatisk kolestas
Diabetes
Svår sjukdom hos mamman
Förlossningsrädsla
Låg Bishop score

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

4 exempel på induktion

A

Oxytocindropp
Misorostol
BARD-kateter
Amniotomi

17
Q

Effekt av oxytocindropp

A

Tätare och kraftigare värkar

Amniotomi bör göras inför om hinnorna inte redan brustist

18
Q

Effekt av misoprostol

A

Utmogning av cervix + uteruskontraktion

19
Q

Effekt av BARD-kateter - och vad är det?

A

Kateter med ballong som blåses upp vilket trycker mot cervix och stimulerar öppen. Trillar ut automatiskt då cervix är öppen 3-4cm

20
Q

Effekt av amniotomi

A

Gör hål på fosterhinnan då cervix är öppen några cm -> vattnet går. Brukar ge värkar efter någon timme.

21
Q

Riskfaktorer för värkrubbning

A

Förstföderska
Stort foster
Äldre kvinnor
Korta kvinnor
Komplicerad graviditet
Inducerad förlossning
Avvikande läge

22
Q

Åtgärder vid värkrubbning

A

Amniotomi

Smärta och rädsla minskar endogen ocytocinfrisättning -> EDA, massage, musik, trygghet