Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 Gyn/Ob > Avvikande graviditet > Flashcards

Avvikande graviditet Flashcards

1
Q

Hyperemisis symtom

A

Debuterar v. 5-6 och peakar v9. Minskar därefter.

Illamående, kräkningar

Sekundärt viktnedgång och symtom på uttorkning (huvudvärk, förvirring, svimning, trötthet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Handläggning av hyperemisis

A

PUQE-score: duration av illamående + kräkningsfrekvens + kväljningsfrekvens

Vitalparametrar
Tecken på dehydrering
Vikt
UL: viabilitet
Ev provtagning: u-ketoner, Na, K, kreatinin, ASAT, ALAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling av hyperemsis

A

Vitamin B6 finns receptrfritt

  1. Postafen
  2. Lergigan
  3. Primperan
  4. Ondanestron (>v10)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är eklampsi?

A

Generellt krampanfall hos en patient med preeklampsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling/handläggning vid eklampsi

A

Bolusdos magnesiumsulfat för att häva krampanfallet. (stesolid får barnet att somna så vi ej kan tyda CTG).

Aldrig akut kejsarsnitt. Stabilisera mamman och därefter i första hand vaginal förlossning. e

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Preeklampsi definition

A

Preeklampsi är en multiorgansjukdom.

Hypertoni + nydebuterat engagemanf av ett eller flera organsystem (och/eller den fetoplacentära enheten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Preeklampsi patofysiologi

A

Endotelskada.

Ev felaktig utveckling av spiralartärerna som ger nedsatt blodflöde av placenta och ev hypoxi oc celldöd. Oxidativa ämnen + ev pappans DNA + ev fetalt hb åker över till mamman och ger endotelskada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Riskfaktorer för preeklampsi

A

Autoimmun sjukdom
Tidigare PE
Tiidigare GH med partus <v34>30
Ålder >40 år</v34>

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Profylax för preeklampsi

A

ASA 75mgx1 till kvinnor med ökad preelampsirisk. Med högre risk rekommenderas behandling från senast v12. Utsätts inför förlossning, senast v36

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling av preeklampsi

A

Trandate
Nifedipin
Hydralazin

MålBT<150

ACE-hämamre är teratogent.
Beta-blockad kan ge tillväxthämning hos barnet.

Magnesiumsulfat om svår preeklampsi
Trombosprofylax
Prednisolon för lungmognad av barnet

Förlossning är bot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När ska en kvinna med preeklampsi förlösas?

A

Oavsett grav längd då svårkontrollerat BT, eklampsi, HELLP, placentaavlossning, hjärtsvikt, lungödem ev även vid annan påverkad organfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är HELLP? Symtom?

A

En variant på preeklampsi.

Karakteristiskt stark smärta i epigastriet eller under hö arcus + illamående + kräkning. Ev mycket högt blodtryck.

H - Hemolys
EL - Elevated ASAT, ALAT
LP - Low platelets (TPK<100)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Omhändertagande preklampsi postpartum

A

Eklampsi-risken kan kvarstå 5-7 dygn.

Antiypertensiv beandling kan sättas ut om dBP<80

Läkaruppfölning + BT-kontroll
Ska undervika kardiovaskulära riskfaktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diff diagnoser vid akut blödning i sen graviditet

A

Uterusruptur
Ablatio
Placenta previa
Vasa previa
Placenta accreta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diff diagnoser till ej akut blödning i sen graviditet

A

Cervixförändring
Polyp
Varicer vagina
Koagulationsrubbning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är ablatio placentae?

A

Avlossning av hela eller del av placenta pga degenerativa förändringar bakom placenta ex litet hematom.

17
Q

Riskfaktorer för ablatio placentae

A

Rökning
Preeklampsi
Gestationsdiabetes
Utspänd uterus
Trauma
Kokainmissbruk

18
Q

Symtom vid ablacio placenta

A

Plötsliga kraftiga smärtor under andra halvan av graviditeten.
Hård + öm mage
Blöder från vagina

Ev minskade fosterrörelser

19
Q

Behandling av ablacio placenta

A

Övervakning: puls, bt, saturation, diures, CTG
Ev vätska
Ev cyklokapron
Förlös om stor blödning
Ev blodtransfuion

20
Q

Vad är placenta previa?

A

Då placenta fäster i nedre uterus och täcker cervix så att en vaginal förlossning inte kan ske.

21
Q

Riskfaktorer placenta previa

A

Tidigare placenta previa
Tidigare kejsarsnitt
Flerbörd
Tidigare uteruskirurgi
Rökning
Tidigare aborter
IVF
>35 år
Kokain

22
Q

Vad är vasa previa

A

Då navelsträngen inte fäster centralt på korionplattan utan istället som oskyddade kärl via fosterhinnorna.

23
Q

Riskfaktorer för vasa previa

A

Lågt liggande placenta
IVF
Hög maternell ålder
Flerbörd
Tidigare sectio

24
Q

Symtom vid vasa previa

A

Blödning i samband med eller efter vattenavgång
Skunkande fetal järtfrekvens

25
Q

Behandling av blödning vid vasa previa

A

Urakut kejsarsnitt på fetal indikation

26
Q

Vad är placenta accreta

A

Placenta fäster till myometriet. Kan tränga igenom myometriet och invadera andra organ ex urinblåsan.

27
Q

Vad är skulderdystoci? Risker?

A

Då barnets huvud föds fram men axeln fastnar bakom symfysen. Förvärras vid nästa värk då axeln fastnar mer. Navelsträngen kläms ihop och cirkualationen stryps. Risk för hypoxi, hjärnskada, plexus brachialisskada och frakur.

28
Q

Riskfaktorer skulderdystoci

A

Stort barn
Diabetes
Tidigare skulderdystici
Överburenhet
Obsitas
Värksvagehet

29
Q

Handläggning vid konstaterad skulderdystoci

A

H Help
E Episiotomi
L Legs - pressar mammans ben rakt upp för att räta ut lordos och öka utrymmet
P suprapubiskt tryck
E enter the vagina-manöver
Remove the posterior arm
Roll the patient

30
Q

Vad är uterusruptur?

A

Komplett ut i fri bukhåla eller glipa i tidigare ärr som pegränsas av peritoneum eller lig latum uteri.

31
Q

Riskfaktorer för uterusruptur

A

Tidigare sectio (två tidigare sectio -> 3e rekommenderas sectio annars vaginalt)
Trauma
Uteruskirurgi
Medfödd uterusmissbildning

32
Q

Symtom vid uterusruptur

A

Smärta
Snabb förändring av fosterljud
Föregående fosterdel åker upp i förlossningskanalen
Värkarna upphör
Vag blödning ovanligt

33
Q

Behandling vid uterusruptur

A

Urakut kejsarsnitt

34
Q

De 4 T:na som ska misstänkas vid postpartumblödning

A

Tone
Trauma
Tissue
Trombin

35
Q

Postpartumblödning behandling då uterus ej drar ihop sig

A

Uterusmassage
Aortakompression
Uteruskontraherande läkemedel ex oxytocin eller cytotec
Ballongtamponad, lynchsutur,ligatur, embolisering, hytserektomi

36
Q

Riskfaktorer för ektopisk graviditet

A

Tidigare X
STD
TIdigare bukop
Tidigare abdominell infektion
Rökning
Graviditet trots spiral
IVF

37
Q

Symtom bild vid extrauterin graviditet

A

Symtomdebut oftast v 7-8
Vaginal blödning i tidig graviditet
Låg buksmärta - plötslig, ensidig, intensiv, skärande
Amenorré, grav symtom

38
Q

Diagnostik vid extrauterin graviditet

A

Hb
Urinsticka
Grav-test
S-hCG upprepat var 48e h om vaginalt UL eg ger definitiv diagnos

Vag UL
Ev laparoskopi

39
Q

Handläggning/beandling av extrauterin graviditet

A

Expektans då s-hCG <2000, litet X och symtomfri patient

Få symtom och hCG<5000 -> metotrexat

Kirurgi då påverkad patienten , hCG >1000 salpingektomi

K10 Gyn/Ob (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions