Allmän gynekologi Flashcards
Diff diagnoser vid gynekologisk buksmärta
Ovarialcysta (torsion, ruptur, blödning)
Ovulationssmärta
Extrauterin graviditet
Myom (nekros, torsion)
Dysmenorré, retrograd mens
Endometrios
Gyn infektion
Gyn cancer
Mm mm!
Ge exempel på olika sorters ovarialcystor
Funktionella cystor: corpus luteum-cysta, follikelcysta
Benigna, ej funktionella cystor: dermoid cysta, choklad cysta (endometrios), benigna tumörer
(Maligna cystor)
Vad ingår IOTA-klassifikationen?
Ett eller flera rum i cystan?
Solida parter?
Blodflöde?
Innehåll? ex blod
Handläggning av premenopausal cysta.
Är oftast funktionella cystor (follikel eller corpus luteum). Ej behandling då ej symtom.
Handläggning vid postmenopausal cysta
ingen ovulation -> inga folliklar. malignititet ska uteslutas!
Tre kategorier av myom
Intramurala (vanligast)
Subserösa
Submukösa
Vad innebär PMS
humörförändringar, nedstämdhet och irritabilitet några dagar innan mens
Patofysiologi PMS
Okänd. De med PMS har normal östrogen och progesteronkoncentration men ev onormal neurotrasmittorrespons, ffa serotonin.
Symtom på PMS
Nedstämdhet
Irritabilitet
Humörsvängningar
Ångest, oro
Minskat intresse för dagliga aktiviteter
Koncentrationssvårigheter
Trötthet, minskad energi
Aptitförändring, sötsug
Sömnstörning
Bröstspänning/-svullnad
Diff diagnoser till PMS
PMDS (svårare typ av PMS där symtomen påverkar sociala relationer och arbete).
Depression (vanligt med cyklicitet utifrån mens men upphör inte under mensen)
Paniksyndrom
Biopolär sjukdom
Hypotyreos
Utbrändhet
Biverkan av p-piller
Behandling av PMS
Oftast ingen vid lindriga besvär. Allmän information och symtomkartläggning.
SSRI intermittent (escitalopram/premalex) 1-2v före mens.
Kombinerade p-piller, drospirenon
Spironolakton
GnRH-agonist i sista hand
Vad är endometrios?
Kronisk, benign östrogenberoende inflammatorisk sjukdom där endometriet växer och hamnar i andra kroppslokaler än uterus.R
Riskfaktorer för endometrios
Nullipara
Tidig menarche
Kortsa menstruationscykler
Låg födelsevikt
Diet med hög fetthalt oc mycket rött kött
Vad är bakteriell vaginos, symtom
Laktobaciller undanträngs av andra bakterier vilket ger frisättning av illaluktande aminer. Även ökad flytning.
Minst 3/4 kriterier för diagnosen bakteriell vaginos
Clue cells i wet smear
Positivt smittest
Grå-gul, ofta skummig fluor
pH>4,5
Behandling av bakteriell vaginos
Metronidazol alt klindamycin