Infections transmises sexuellement Flashcards
Qu’est ce que l’atteinte inflammatoire pelvienne?
C’est une inflammation suite à une infection (ITS) dès qu’on se retrouve plus haut que le col du vagin
Dans une ITS chez l’homme, comment appelle-t-on l’infection si elle est localisé aux testicules et à l’épididyme?
une orchi-épididymite
Chez quel groupe d’âge la chlamydia est plus fréquente?
Les personnes de moins de 25 ans
Que peut causer la chlamydia chez les femmes?
Une AIP, une grossesse ectopique et à l’infertilité
La chlamydia est généralement symptomatique ou asymptomaitque?
Asymptmatique
Comment on observe l’évolution des cas de chlamydia au Québec dans les dernières années?
Une hausse constante de cas. On note aussi que la chlamydia touche plus les femmes que les hommes
Quel est le temps d’incubation de la chlamydia?
7 à 14 jours
Quelles sont les manifestations cliniques de la chlamydia chez les hommes et les femmes?
hommes: urétrites (douleur lors de la miction, écoulement purulent)
Femmes: cervicite (douleur lors de la miction, écoulement vaginal…)
Quelles peuvent être les complications chez les hommes d’une infection à la chlamydia?
une épididymite ou une proctite chez les hommes avec des relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH)
Quelle infection est la plus grande cause de grossesse ectopique et d’infertilité?
La chlamydia
Pourquoi la chlamydia qui cause l’AIP cause ainsi l’infertilité?
Parce que l’AIP va provoquer de l’inflammation chronique, et donc des changements morphologiques dans les trompes de Fallope. à terme, les trompes peuvent être trop tortueuses pour permettre aux ovules de se rendre dans l’utérus
Où faut-il faire des prélèvement lors du dépistage de la chlamydia?
Il faut faire des prélèvement partout, surtout où pourrait se situer la bactérie, comme la bouche, le vagin, le rectum, etc.
Comment on prend les échantillons pour la chlamydia chez les hommes et les femmes atteints de cervicites et d’urétrites?
Hommes: première urine du matin ou écouvillon urétral
Femmes: Première urine du matin, écouvillon col de l’utérus ou vaginal
Quelle est la méthode de diagnostique de la chlamydia? Pour quelle autre ITS cette méthode est-elle utilisé? Donnez aussi l’avantage et l’inconvénient de cette méthode par rapport à al culture cellulaire.
Le PCR permettant de détecter la chlamydia et la gonorrhée en même temps.
Pour: Détecte la bactérie vivante ET morte
Contre: Ne permet pas de faire un antibiogramme
Qu’est ce qu’un antibiogramme?
Une façon de déterminer, par culture cellulaire, quel est le meilleur antibiotique contre une bactérie donnée.
Quand faut-il traiter pour la chlamydia? Pourquoi?
Le plus tôt possible pour éviter le maximum de symptômes, comme l’AIP et l’infertilité chez la femme et latransmission
Faut-il traiter seulement la personne infectée de la chlamydia?
Non, il faut aussi (idéalement) traiter ses partenaires
Quelle est le traitement de choix et alternatif pour la chlamydia? (+dose)
Choix: Doxycycline pendant 7 jours
Alternatif: Azithromycine en une seule dose
Qu’est ce que le LGV? Par quoi est-il causé? Quel est le traitement?
Le lymphogranulome vénérien. Il est causé par l’infection de certains types de biovars de la chlamydia, soit l1, l2 et l3.
Traitement: 21 jours de doxycycline
Chez quel sexe la gonorrhée est la plus fréquente?
Chez les hommes
Quelle complication importante chez les femmes similaire à la chlamydia la gonorrhée peut causer?
L’AIP
Comment on observe l’évolution des cas de gonorrhée au Québec dans les dernières années?
Une augmentation constante, avec beaucoup plus de hausse chez les hommes que les femmes. Une majorité d’homme est touchée.
Quelles sont les manifestations cliniques de la gonorrhée chez les hommes et les femmes?
Hommes: urétrite, épididymite
Femmes: cervicite, AIP
Nommez une différence importante entre la gonorrhée et la chlamydia
La gonorrhée est beaucoup plus agressive
Qu’est ce qui est caractéristique de la gonorrhée quant à sa localisation dans le corps?
Elle peut se disséminer. Cela cause des atteintes articulaires typiques, surtout dans le genou
Que se passe-t-il avec l’infertilité si une même personne est infectée plusieurs fois avec la gonorrhée?
Elle va avoir plus de risque de devenir infertile
Comment on fait les prélèvements pour la gonorrhée?
Comme pour la chlamydia: partout où on suspecte la présence de la bactérie
Quels sont les meilleurs échantillons pour le dépistage de la gonorrhée chez les hommes et les femmes?
Hommes: première urine du matin
Femmes: écouvillon vaginal
À quoi peut servir la culture dans le cas de la gonorrhée?
On peut faire un antibiogramme
Qu’Est ce qui est problématique avec les traitements contre la gonorrhée?
L’émergence des résistances aux antibiotiques
Quand faut-il traiter les infections de gonorrhée?
Comme pour la chlamydia, le plus tôt possible pour prévenir les complications (AIP et épididymite) et la transmission
Quel est le traitement de choix et alternatif contre la gonorrhée?
Choix: ceftriaxone en intramusculaire
Alternatif: Cefixime oral (résistance)
Pourquoi dans le traitement de la gonorrhée située dans le pharynx, on ne peut pas utiliser le cefixime?
Car il n’est pas efficace contre la gonorrhée pharyngienne. On utilise le ceftriaxone
Comment peut-on caractériser la syphilis par rapport à la chlamydia et la gonorrhée par exemple?
De maladie systémique
Quel est le microorganisme qui cause la syphilis?
Treponema pallidum
Donnez les caractéristiques de Treponema pallidum (3).
- Bactérie spirochète
- Mobile
- Ne se cultive pas
Pendant combien de temps la syphilis peut-elle être asymptomatique?
Des années et même des décénnies
Comment la syphilis peut-elle être transmisse?
Sexuellement, mais aussi de la mère à son enfant
Chez quel sexe la syphilis est la plus courante? Et dans quel groupe particulier de ce sexe?
Les hommes, HARSAH
Nommez et expliquez les stades de la syphilis. Dites quelles phases représentent la syphilis infectieuse et non infectieuse
- Primaire: ulcère unique et non douloureux nommée chancre
- Secondaire: rash cutanés et adénopathie
- Latence précoce: asymptomatique (acquise avant 1 ans)
- Latence tardive: asymptomatique (acquise après 1 ans)
- Tertiaire: Manifestations systémiques
Quelles sont les atteintes aux système nerveux par la syphilis?
Méningite, atteinte des nerfs crâniens et autres causant des paralysies générales plus tard (10 à 30 ans)
Quelles sont les atteintes aux yeux et aux oreilles causées par la syphilis?
Perte de vison complète et de l’ouïe, perte de l’équilibre
Qu’est ce qui est caractéristique entre les différentes phases de la syphilis?
Une disparition des symptomes
Quel type de rash cutané est caractéristique de la syphilis secondaire?
L’atteinte palmoplantaire
Quelle peut être l’atteinte cardiovasculaire de la syphilis?
Dégénérescence de l’aorte ascendante, dysfonction de la valve aortique et sténose des artères coronariennes
Quels sont les avantages et les inconvénients du fond noir pour le diagnostic de la syphilis?
Pour: permet de voir la syphilis lorsque la sérologie peut être négative
Contre: technique trop longue
Pourquoi on utilise un test sérologique pour détecter la syphilis?
Parce que c’est une infection systémique, donc présente dans le sang partout
Quels sont les deux tests sérologiques utilisés pour détecter la syphilis?
Un test tréponémique (anticorps contre T. pallidum) 4 et un test non tréponémique (anticorps produits lors de l’infection à la syphilis(
Quel est le traitement contre la syphilis?
La pénicilline benzathine, qui est une pénicilline à longue action donnée en intramusculaire
De quel famille fait partie l’herpès?
Herpeviridae
Quels sont les deux types d’herpès?
HSV-1, pour les infections orales
HSV-2, pour les infections génitale
Vrai ou faux. l’herpès est si peu courant que nous n’avons pas de données fiables au Québec
Faux, c’est parce que ce n’est pas une maladie à déclaration obligatoire.
Qu’est ce qui est caractéristique de l’herpès?
La majorité des gens vont être infectés au cours de leur vie
Qu’est ce qui est particulier des symptomes de la première infection à l’herpès?
C’est la plus symptomatique, très douloureux et brulant.
Quel est le traitement contre l’herpès?
Il n’y en a pas
Quels sont les groupes à risque des infections d’herpès?
Les personnes immunosupprimées (ex.: VIH)
Quelles sont les complications de l’herpès chez les personnes immunisupprimées?
- Pneumonie
- Méningite
- Hépatite
Quel est le diagnostic pour l’herpès?
On va briser une vésicule et aller frotter à la base pour récupérer les cellules virales. On utilise ensuite le PCR.
Qu’est ce qu’on peut utiliser comme ‘’ traitement ‘’ contre l’herpès et quel est l’effet?
Des antiviraux, qui vont réduire la durée et l’intensité des crises
Donnez les caractéristiques principales de trichomonas vaginalis
protozoaire flagellé en forme de poire
Chez quel sexe la trichomoniase est elle prévalente?
Chez les femmes
Quel est le test utilisé pour diagnostiquer la trichomoniase?
Un test rapide antigénique, comme les tests COVID. On cherche des antigènes de trichomonas vaginalis
Quel est le traitement contre la trichomoniase?
Métronidazole pour 7 jour ou uni comprimé. Possible en gel vaginal
Donnez le nom des microorganismes qui causent la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis, l’herpès et la trichomoniase
Chlamydia: Chlamydia trachomatis
Gonorrhée: Neisseria Gonorrrhoeae
Syphilis: Treponema pallidum
Herpès: Herpes simplex
Trichonomiase: Trichomonas vaginalis
