Infections associées aux plaies chroniques

Question 1

Description de la progression microbienne dans les plaies.

Answer 1

1. Contamination: contrôle de l’hôte
2. Colonisation: population microbienne établie, contrôle de l’hôte et équilibre microbien
3. Colonisation critique: population microbienne établie, déséquilibre microbien, aucun Si classique d’infection et plaie ne progressant pas
4. infection

Question 2

Quelle médication est-il prescrit lors de la phase de colonisation critique?

Answer 2

agents antiseptiques topiques

Question 3

Quelle médication est-il prescrit lors de la phase d’infection?

Answer 3

antibiotiques systémiques et agents antiseptiques topiques

Question 4

Description de la classification des infections? Nommez un exemple pour chaque type.

Answer 4

Infection systémiques –> septicémie

infection locale ou infection profonde de la plaie –> ostéite ou cellulite infectieuse

infection topique ou colonisation critique ou infection superficielle ou hausse de la charge bactérienne –> impétigo

Question 5

Quelle est la fréquence des différents types d’infection?

Answer 5

topique > locale > systémique

Question 6

Description d’une infection systémique.

Answer 6

atteinte généralisée où les tissus biologiques avoisinants et à distance sont touchés

Question 7

Description d’une infection topique.

Answer 7

atteinte localisée du lit de la plaie seulement, sans atteinte des tissus biologiques avoisinants

Question 8

Description d’une infection locale

Answer 8

atteinte locale de la plaie, avec atteinte des tissus biologiques avoisinants.

Question 9

Nommez quelques signes et symptômes en présence infection systémique.

Answer 9

• fièvres
• fatigue
• frissons
• confusion
• hypotension
• augmentation du pouls
• augmentation FR
• augmentation taux de GB

Question 10

Nommez quelques signes et symptômes en présence infection locale.

Answer 10

• douleur, odeur nauséabonde, changement de couleur (tissu de granulation décoloré ou rouge vif)
• agrandissement de la plaie, guérison retardée, pas de réponse au tx
• tissu de granulation et tissu avoisinants friables
• écoulement purulent, érythème > 2cm
• température, enflure et induration

Question 11

Nommez quelques signes et symptômes en présence d’une infection topique.

Answer 11

• douleur, odeur nauséabonde, changement de couleur (tissu de granulation décoloré ou rouge vif)
• agrandissement de la plaie, guérison retardée, pas de réponse au tx
• tissu de granulation friables
• écoulement: clair avec purulent

Question 12

À quoi équivaut le risque d’infection?

Answer 12

= (pouvoir pathogène X nb de micro-organisme) / résistance de l’hôte

Question 13

Quelles bactéries parmi les suivants sont pathogènes et celles qui ne sont pas pathogènes:
Strepto béta-Hémolytique, Pseudomonas aeruginosa, acinetobacter, staphylococcus aureus, enterocoque, entérobacter sp

Answer 13

pathogène: pseudomonas aeruginosa, strepto béta-hémolytique, staphylococcus aureus

non pathogène: acinetobacter, enterocoque, entérobacter sp

Question 14

Quel agent pathogène la couleur de son exsudat est vert-bleu?

Answer 14

pseudomonas aeruginosa

Question 15

Quel agent pathogène l’odeur de la plaie est nauséabonde?

Answer 15

anaérobies

Question 16

Quel agent pathogène la couleur de son exsudat est jaune-doré?

Answer 16

staphylococcus aureus

Question 17

Quel agent pathogène l’odeur de la plaie est fruitée?

Answer 17

pseudomonas aeruginosa

Question 18

Description de la technique de culture de plaie selon Forêt-Lalande.

Answer 18

culture de plaie par écouvillonnage:

prélèvement de l’échantillon de la plaie sur une zone où le tissu de granulation est propre

ouate fait une rotation sur elle-même à 360° et couvre une surface de 1cm2

appliquer une pression suffisante pour extraire de l’exsudat de la plaie pendant 5s

Question 19

Qu’est-ce qu’un biopsie?

Answer 19

prélèvement d’un fragment de tissu sur un corps vivant pour en faire l’examen biologique

Question 20

Dans le cadre des infections associées aux plaies chroniques, dans quels cas la biopsie serait recommandée? Qu’est-ce que la biopsie doit inclure?

Answer 20

1. ulcère veineux réfractaire qui ne répond pas aux tx optimaux après 3 mois de tx
2. sur les plaies à bords roulé et d’apparence nodulaire (présence de malignité?)

inclure: tissus dans la plaie et autour de la plaie