Engelures Flashcards
Définition d’une engelure.
lésion localisée provoquée par l’action direct du froid sur les tissus exposés à une T° inférieur à 0°C
Quels sont les facteurs à considérer dans les engelures?
- T°
- force du vent
- humidité
- temps d’exposition
Description de la physiopathologie des engelures.
Le froid endommage les tissus par une combinaison de mécanisme:
mort cellulaire au moment de l’Exposition,
détérioration et nécrose 2° à l’ischémie progressive du derme
3 phases
Quelles sont les phases de développement des engelures?
- Primaire: lié au refroidissement et à l’action du gel
- Secondaire: lié au réchauffement lors de la nécrose du derme
- Tertiaire: lésion définitive
Description de la phase primaire des engelures.
vasoconstriction entrecoupé par de courtes phases de vasodilatation de 5-10min. Lorsque les cycles sont terminés, la vasoconstriction demeure, ce qui entraine la formation de cristaux de glace extracellulaire puis intracellulaire
Quels sont les effets du gel sur les parois endothéliales?
altération de la perméabilité des capillaires
augmentation viscosité du sang, formation stase capillaire
agrégation cellulaire
obstruction des capillaires par des micro-embolie thrombotique
Description de la phase secondaire des engelures.
fonte des cristaux de glace –> oedème intracellulaire
vasodilatation et hyperémie –> réaction inflammatoire
Description de la phase tertiaire des engelures.
phase débute 2 jours après le réchauffement des tissus, manifestions cliniques: oedème et phlyctènes
Quelles sont les recommandations en présence d’engelures?
voir diapo 335
Pourquoi éviter les sources de chaleur trop élevées sur un zone gelée?
favorise la nécrose des tissus par liquéfaction
Pourquoi éviter de frictionner ou de masser la zone gelée?
les traumatismes entrainent des dommages supplémentaires au tissu
