Hydrothérapie Flashcards
Quels sont les effets associés à la neutro-hydrothérapie?
- Température corporelle basale
- TA de repos
- FR de repos
- FC de repos
- Tonus musculaire de repos
effet neutre, induisant réponse basale
Quels sont les effets associés à la cryo-hydrothérapie?
- Diminue température corporelle
- Diminue FC
- Diminue FR
- Augmente tonus musculaire
- Augmente la TA
Effet , induisant un frissonnement
Quels sont les effets associés à la thermo-hydrothérapie?
- Augmente température corporelle
- Augmente FC
- Augmente FR
- Diminue TA
- Diminue tonus musculaire
effet relaxant/sédatif, induisant une sudation
Description des paramètres de l’eau pour la cryo, neutro et thermo-hydrothérapie. Quelles régions du corps peuvent être submergées dans ces types d’eau?
Frais/normal: 80-92° F –> partie limitée du corps qui est immergée, atteinte vasculaire périphérique (ulcère)
neutre: 92-96°F –> grande partie du corps peut être immergée, condition médicale compromis
tiède/chaud: 96-104°F –> partie limitée du corps immergée, aucune plaie, aucun trouble d’apport sanguin, pas complication médicale
Quelle est la pression hydrostatique dans l’eau?
1 pieds d’Eau = 22,4mmHg de pression
plus on va en profondeur dans l’eau, plus la pression sur le corps augmente
Quels sont les temps de traitement en fonction du type de plaie.
plaie de pression: 15-20min
cellulite ou brûlure: 10-20min
ulcère veineux ou diabétique: 5-10min
ulcère artérielle: 2-10min
Pourquoi avec les ulcères artériels, le temps d’immersion est faible?
on ne veut pas provoquer de vasodilatation ou de vasoconstriction
Quelles sont les indications à l’hydrothérapie?
Nettoyer la plaie de tous débris: exsudat, corps étranger, charge bactérienne, tissu non viable superficiel, substance inerte, résidus d’agents topiques
hydrater et ramollir les tissus nécrotiques afin de préparer la plaie à un débridement conservateur avec objet coupant (physio)
Quelles sont les C-I à l’hydrothérapie?
- Atteinte mentale sévère
- Atteinte sensitive (P)
- Grossesse (1ère trimestre, pas jet dans le dos)
- Gangrène
- Instabilité médicale
- Insuffisance artérielle sévère (IPTB < 0.5)
- Oedème sévère (I)
- Tissu macéré (P)
- Plaie propre (P)
- Hémophilie
- RNI trop élevé (risque de saignement)
- Patient porteur de SARIV
- Patient porteur d’une infection transmissible par gouttelette ou aérosol
- Patient incontinent porteur de ERV
- Patient incontinent souffrant de diarrhée infectieuse
Pourquoi est-il C-I de mettre une plaie propre en hydrothérapie?
les jet pourraient endommager les nouvelles cellules
Dans quelle situation est-il indiqué de mettre une plaie d’un patient avec insuffisance artérielle sévère en hydrothérapie? Pourquoi? Quelles sont les précautions à prendre dans ce cas?
lorsque la plaie est infectée, car le contrôle et le traitement de l’infection prévaut sur le traitement de la plaie. L’irrigation pourrait être une alternative à l’hydrothérapie.
jet au minimum, neutro-hydrothérapie et diminue le temps de traitement
Que peut-on faire comme traitement sur un escarre stable sans ouverture ou d’une nécrose sèche? Pourquoi par l’hydrothérapie?
Ne pas utiliser l’hydrothérapie = C-I, car pourrait ramollir les tissus et créer une ouverture qui pourraient faire pénétrer les bactéries sur une plaie incurable
utiliser plutot l’application de proviodine sur la plaie afin de diminuer la charge bactérienne et contrôler l’infection.
Dans quels types d’escarre est-il indiqué, C-I ou avec précaution concernant l’hydrothérapie?
voir diapo 272
Qu’est-ce que le RNI?
rapport normalisé international du temps de prothrombine
Quels sont les rapports de RNI?
non traité = 1
traitement anticoagulant efficace: 2-3
Quelles sont les précautions à l’hydrothérapie?
Brulure
plaie infecté
insuffisance veineuse
insuffisance artérielle légère à modérée
patient porteur de SARM
greffe cutanée récente
Quelle est la précaution à prendre avec une patient porteur de SARM?
procéder au traitement d’hydrothérapie en fin avant-midi ou d’après lorsque les autres clients sont partis
Dans quelles conditions de plaie infectée est-il contre-indiqué à l’hydrothérapie?
escarre stable sans ouverture ou gangrène sèche
Quelles sont les précautions à prendre en hydrothérapie avec un patient insuffisant veineux?
diminue T° de l’eau
diminue le temps de traitement
Quelles sont les précautions à prendre en hydrothérapie avec un patient insuffisant artériel léger à modéré?
prendre en considération la mesure de IPTB pour ajuster le profondeur de l’eau dans lequel le membre est immergé, pour avoir la compression adéquate.
Quelles sont les précautions à prendre en hydrothérapie avec un patient brûlé?
ajouter la concentration approprié de sel dans l’Eau afin de prévenir l’hyponatrémie (sel) sévère des personnes brulées
Quelles sont les précautions à prendre en hydrothérapie avec un patient ayant reçu greffe cutanée récente?
T° eau entre 32-37°C,
jet indirect
Quand est-ce que les traitements d’hydrothérapie devraient être cessés?
lorsqu’il y a un beau lit de granulation, sauf si encore présence de beaucoup d’exsudat ou de charge bactérienne (infection). Dans ces cas-là, diminue la force du jet au minimum.
Si on poursuit l’hydrothérapie malgré une belle plaie, qu’est-ce que ça peut causer?
- favoriser l’hypergranulation
- nuisible à l’épithélialisation
- endommage les tissus fragiles
Pour quelles raisons le jet ne doit pas être projeté directement sur la plaie?
augmente le transfert de chaleur et la pénétration de bactéries
Que doit-on faire a/n du membre immergé avant et après le traitement?
avant: nettoyer + désinfecter la peau intact du membre (90sec de contact)et idéalement irriguer la plaie pour diminuer la contamination
pendant: recommandé de mobiliser le membre
après: rincer la plaie pendant au moins 10s et désinfecter minutieusement l’équipement utilisé
Chez quels patient la neutro-hydrothérapie est-elle recommandée?
- enfants
- personnes âgées
- patient avec trouble léger à sévère de la thermorégulation
Quels sont les bénéfices de l’hydrothérapie?
- augmente circulation sanguine
- nettoie les plaies
- élimine les agents topiques
- débridement mécanique des tissus nécrotiques
Quels peuvent être les risques reliés à l’hydrothérapie?
- risque d’infection et de cytotoxicité avec les antiseptiques utilisés
- refroidit les tissus, pourrait augmenter oedème
- endommager la barrière cutanée si macération
Comment les effets physiologiques de l’hydrothérapie peuvent être augmentés?
augment l’écart de T° p/r à la zone neutre
augmente le niveau et le temps d’immersion
Description de la procédure de nettoyage/désinfection.
- nettoyage avec détergent afin d’éliminer les matières organiques, étrangères et les souillures qui peuvent abriter les micro-organismes et nuire à la désinfection
- rinçage pour éliminer les résidus de détergent et les matières organiques
- Désinfection qui vise l’élimination des micro-organismes pathogène. Le niveau dépend de l’intégrité de la peau du patient
- séchage afin de réduire la contamination résiduelle et la corrosion du métal
Quels sont les niveaux de désinfection?
- faible niveau
- niveau intermédiaire
- haut niveau (stérilisation)
Quand la désinfection de faible niveau est requise? Qu’est-ce qu’elle vise?
lorsque l’instrumentation ou l’Eau du bain entre en contact avec la peau intacte du patient
tue certains virus et bactéries
Quand la désinfection de niveau intermédiaire est requise? Qu’est-ce qu’elle vise?
requise avant et après le traitement des patients qui présentent un bris cutané
tue les mycobactéries, la plupart des virus et bactéries
Quand la désinfection de haut niveau est requise? Qu’est-ce qu’elle vise?
lors de l’utilisation d’équipement critique (pas utilisé en hydrothérapie)
tue tous les micro-organismes, sauf les spores bactériennes en haute concentration
Nommez les modalités complémentaires dans le traitement des plaies.
- champs électromagnétiques pulsés d’extrême basse fréquence
- stimulation électrique
- US, UV, laser
- thérapie par pression négative
- normothermie
- oxygène hyperbare topique
