Infeções Congénitas e Neonatais Flashcards
Diferença entre infeção congénita e neonatal
Infeção congénita é adquirida in utero por transmissão transplacentar
Infeção neonatal
Infeção adquirida após o nascimento, incluindo na passagem pelo canal de parto
Rastreio da sífilis
1ºT, 2ºT e 3ºT
Rastreio da rubéola
Não é feito rastreio pré-natal da Rubéola porque o esquema de vacinação tem sido suficiente para haver uma taxa elevada de vacinação em idade reprodutiva
Rastreio da toxoplasmose
Rastreio pré-concecional idealmente, e depois só se a mãe for IgG negativa é que se faz outra vez no 1ºT, 2ºT e 3ºT
Rastreio de CMV
Rastreio pré-concecional idealmente, mas fazer prevenção primária em mulheres IgG negativas e positivas
Porquê fazer prevenção primária em mulheres com CMV IgG positivas
CMV é da família dos Herpesvirus, tornando-se latente, e podendo ser reativado
Existem diversas estirpes de CMV, podendo haver infeção por uma estirpe diferente
Que mulheres devem fazer o rastreio de CMV durante a gravidez
- Mulheres com sintomas gripais
- Sinais fetais sugestivos de infeção por CMV
- Trabalhadores de jardins de infância ou da área da saúde
- Mães negativas com filhos em jardins de infância
Reação Jarisch-Herxheimer
Reação provocada pela morte de microorganismos cuja membrana celular foi lesada e as suas toxinas libertadas, podendo no caso da grávida desencadear PPT (acontece com a toma de AB, por exemplo penincilia)
Tratamento da sífilis na mãe e no feto
Penincilina
Tratamento da sífilis na mãe e no feto
Mãe - espiramicina
Feto - pirimetamina e sulfadiazina
Fatores que podem sugerir/ ser de de risco para infeção perinatal
Rutura de membranas com duração superior a 18h Líquido amniótico de cheiro fétido Ameaça PPT Mãe febril Sinais de infeção materna Dor pélvica materna
Manifestações de infeção perinatal
Stress fetal Asfixia PPT Gemido Intolerância alimentar Alterações respiratórias Acidose metabólica Hipoglicémia
Microorganismos mais frequentes das infeções perinatais
Streptococcus grupo B
Enterobactérias (E. coli, Proteus, Klebsiella)
Listeria
Manifestações clínicas da maior parte das infeções congénitas
Maioria assintomáticos