Icterícia Neonatal

Question 1

Icterícia neonatal

Answer 1

Coloração amarelada das escleróticas e pele, com valores de bilirrubina acima de 5 mg/dl

Question 2

Percentagem de icterícia neonatal

Answer 2

25-50%

Question 3

Percentagem de icterícia neonatal em bebés pré-termo

Answer 3

80%

Question 4

Causas de icterícia neonatal

Answer 4

Imaturidade do metabolismo hepático
Policitémia
Doenças hemolíticas
Isoimunizações
Defeitos genéticos do metabolismo
Obstrução à excreção hepática
Trânsito intestinal muito lento
Amamentação

Question 5

Causa mais frequente de icterícia neonatal

Answer 5

Imaturidade do metabolismo hepático

Question 6

Enzimas presentes no leite materno que podem propenciar a icterícia

Answer 6

Beta-glicosidase (transfromação bilirrubina não conjugada em conjugada)
Inibidor UDP-GT

Question 7

Síndrome Crigler Najjar

Answer 7

Deficiência na enzima de conjugação da bilirrubina (UGT)

Question 8

Crigler Najjar Tipo I

Answer 8

Ausência completa da enzima de conjugação (necessário transplante hepático)

Question 9

Crigler Najjar Tipo II

Answer 9

Atividade deficiente da enzima de conjugação

Question 10

Tratamento Crigler Najjar Tipo II

Answer 10

Indução enzimática com Fenobarbital

Question 11

Qunado considerar icterícia patológica

Answer 11

• Aparece nas primerias 24h ou > 12 mg/dl (sugestivas de hemólise)
• Permanece por mais de 3-4 semanas
• Hiperbilirrubinémia direta (conjugada)

Question 12

Causas importantes no RN de hiperbilirrubinémia direta (conjugada)

Answer 12

Atrésia das vias biliares
Nutrição parentérica prolongada (> 2 sem)
TORCH
Hipotiroidismo congénito
Défice alfa1-antitripsina

Question 13

Em quanto tempo se deve tratar uma atrésia das vias biliares

Answer 13

3 meses

Question 14

Consequência de não tratar uma atrésia das vias biliares

Answer 14

Cirrose hepática

Question 15

Sintomatologia de hipotiroidismo congénito

Answer 15

Icterícia
Hipotonia
Fontanela grande

Question 16

Diagnóstico laboratorial de hipotiroidismo congénito

Answer 16

Hormonas tiroideias baixas

TSH elevada

Question 17

Quando é administrada o Rhogan

Answer 17

24-28 semanas

Question 18

Tempo de resposta materna à exposição do antigénio

Answer 18

+/- 6 meses (razão pela qual só tem consequências na gravidez seguinte, ainda não há anticorpos quando o bebé nasce)

Question 19

Sintomatologia da isoimunização Rh

Answer 19

Icterícia
Anemia hemolítica
Hepatoesplenomegália
Hidrópsia (edema + 1/2 derrames)

Question 20

Aparecimnto dos sintomas de isoimunização Rh

Answer 20

In utero

Question 21

Sintomatologia da isoimunização AB0

Answer 21

Icterícia precoce (< 24h) moderada
Anemia hemolítica ligeira
Hidrópsia muito rara

Question 22

Teste Coombs direto

Answer 22

Pesquisa Ac ligados aos GV fetais

Question 23

Teste Coombs indireto

Answer 23

Pesquisa de Ac maternos

Question 24

MCDTs de atrésia biliar

Answer 24

Bilirrubina total e direta
Ecografia abdominal
Muitas vezes só é possivel diagnosticar intraoperatoriamente

Question 25

Terapêutica icterícia neonatal

Answer 25

Hidratação
Fototerapia
Exsanguineo-transfusão

Question 26

Tratamento hipotiroidismo congénito

Answer 26

Levotiroxina

Question 27

Principal complicação da hiperbilirrubinémia

Answer 27

Encefalopatia por deposição bilirrubina não conjugada no SNC, nomeadamente nos gânglios da base e consequente necrose dos mesmos

Question 28

Sintomatologia da encefalopatia por hiperbilirrubinémia

Answer 28

Paralisisa coreo-atetósica
Surdez neurossensorial
Alterações da visão

Question 29

Kernicterus

Answer 29

Diagnóstico histopatológico de encefalopatia por hiperbilirrubinémia, que corresponde a coloração amareladad e necrose dos gânglios da base, hipocampo, cerebelo e tronco cerebral