Infeccios pediatricos Flashcards
Definicion
Signis y sintomas sugestivos de infeccion con identificacion a traves de urocultivo SIN anormalidades anatomicas o fisiologicas
Etiologia mas comun
Ascendente
FR masculinos
Menor de 6 meses
No circunsicion
Mala higiene
FR femenina
Edad entre los 3 y 12 meses
Desnutricion y lactancia artificial
CC RN
Ictericia
Falla del crecimiento
Fiebre
Sepsis
Vomito
CC lactantes a preescolares
Falla del crecimiento
Fiebre
Orina fetida
Diarrea
Vomito
Dolor
Sx irritativos
CC escolares
Fiebre
Orina fetida
Sx irritativos
Dolor
Vomito
Cc
Irritabilidad
Llanto facil
Hiporexia
Intolerancia a la via oral
Dx px 3 a 36 meses
Tira reactiva
Microscopia
Urocultivo
Dx leucocituria
> 5 leucos en muestra centrifugada
10 en muestra no centrifugada
Dx cateterismo vesical
> 10,000 UFC
Dx chorro medio gram negativos
> 100,000 UFC
Dx chorro medio en gram+ y hongos
> 10,000 UFC
Siguiente paso del ego
Estudios de imagen
Estudio de imagen para menores de 3 año en su primera infeccion documentada
US renal y vesical
Cuando pedir un gamagrama renal DMSA
Revisar viabilidad renal
Revisar cicatrices previas
Enfermedad severa
Oliguria
Masa
Creatinina elevada
Septicemia
No responde a AB en 48 hrs
Organismo no e. Coli
Ivu recurreente
Ddfinicion de ivu recurrente
1 pielo (fiebre) + 1 cistitis (sin fiebre)
2 o mas pielo agudas
3 o mas cistitis
Cuando pedir uretrocistograma miccional
Dilatacion en us renal
Oliguria
Infeccion por otro que no es e coli
Reflujo vesicouretral (MF)
A quienes hospitalizar
Ataque al estado general
Vomito/intolerancia liquidos o medicamentos
Deshidratacion
Hisotira de obstruccion
Referir a pedia
Menores de 3 meses
Ivu recurrente
Estudio de imagen anormal
Criterios para nefro
Anormalidad renal bilateral
Funcion renal alterada
Presion arterial elevada
Proteinuria
Tx mayores de 2 años con cistitis
Amoxi+clavulinico
Nitrofurantoina
Tmp/sfx
Tx mayores de 2 años con cistitis endovenoso empirico
Aminoglucosidos: cefotaxima, ceftri, cefuroxima. 48-72 hrs ver cultivo y antibiograma
Duracion ivu no complicada
Ambulatorio 7 dias
duracion de Ivu alto riesgo (pielo)
7-14 dias
duracion de Ivu en menores de 2 años
10-14 dias
Tx sintomatico
Paraceramol: fiebre y dolor
NO USAR AINES
antiespasmodicos: irritacion vesical
Ingesta abundante de liquidos
