ca de riñon Flashcards
tumor urologico mas letal
cancer de riñon
porcentaje que comprende de todas las neoplasias
2 al 3%
edad promedio y sexo
65 años hombres
tipo más comun
90% cacinoma de celulas renales
subtipo más comun
celulas claras 85%
FR
obesidad
tabaquismo
HTA
entidades clinicas de cancer hereditario
von hippel-lindau
carcinoma papilar hereditario
sindrome de birt-hogg-dube
leiomiomatosis hereditaria
esclerosis tuberosa
donde se localizan los tumores de Von Hippel Lindau
retina
SNC
oancreas
riñon
anomalia mas frecuente
hematuria en el 60%
deteccion más comun
en ultimas fases de la enfermedad
el 50% son incidentalomas
porcentaje de px que presentan la triada clasica
6-10%
triada calsica
dolor en fosa renal
hematuria macroscopica
masa abdominal palpable
manifestaciones inespecificas que hacen sospechar
dolor abdominal
hematuria macrocospica
varicocele derecho
manifestaciones avanzadas
masa abdominal palpable
sindromes paraneoplasicos
sintomas de enfermedad metastasica
sintomas de metastasis
dolor oseo
lesiones pulmonares
signo que hace sospchar de invasion de la vena renal
varicocele repentino que no disminuye en decubito
T1
menor a 7 cm
T2
tumor mayor a 7 cm
T3
se extiende dentro de la vena renal o grasa perineal sin ivadir suprarrenal ni extenderse fuera de la fascia de gerota
T4
invade mas alla de la fascia de gerota
estadio I
T1
estadio II
T2
estadio III
T1 a T3 con N0 A n1
estadio IV
metastasis
dx confirmatorio
estudio histopatologico
cuando se indica la biopsia percutanea renal
antes del tx de abalcion y sistemico sin histopatologia previa
mejor metodo de imagen para evaluar masa renal
TAC abdomino/pelvico con o sin contraste
cuando se indica un RMN
Sospecha de afectacion trombotica tumoral de la vena renal o cava
primera prueba complementaria que se debe realizar
US abdominal (renal)
laboratorios
creatinina en orina de 24h
BH
Funcion hepatica
DHL
urianalisis
fosfatasa alcalina
calcio, magnesio
tx
Qx
Observacion o tecnicas de abalcion
terapia sistemica
Unica opcion de tx curativo
nefrectomia parcial o total
indicaicon de nefrectomia parcial
cancer renal T1
opcion terapeutica asociada con alta tasa de recurrencia local
tecnicas de ablacion termica
indicaciones de tecnicas de abalacion u observacion
pacientes en etapa 1
px no candidatos a cx
indicacion de terapia sistemica
riesgo moderado o alto
farmaco de primera linea en riesgo bajo e intermedio en terapia sistemica
sunitinib: antitirosina-cinasa
farmacos usados en terapia sistemica
bevacluzumab + interferon
sorafenib
IL-2
paso a seguir despues de encontrar una masa renal
US
paso despues de encontrar una masa solida en el US
TAC
paso a seguir despues de encontrar una masa solida en el TAC
nefrectomia radical o parcial