disfuncin miccional

Question 1

defincion de incontinencia

Answer 1

cualquier queja de fuga de orina

Question 2

fisiopatologia

Answer 2

Dos partes: almacenamiento y vaciado, cuando una de las dos o las dos funciona mal

Question 3

como funciona la parte del almacenamiento

Answer 3

Presion vesical baja
Presion esfinteriana alta
Inhibicion del arco reflejo de la miccion

Question 4

estimulacion SIMPATICA

Answer 4

almacenamiento T10-L2

Question 5

estimulacion PARAsimpatica

Answer 5

pa-orinar: vaciamiento S2-S4

Question 6

Arco reflejo de la miccion

Answer 6

S2-S4 musculatura del detrusor

Question 7

definicion de incontinencia de esfuerzo

Answer 7

Incremento de la presion intraabdominal: tos o estornudos

Question 8

en quienes es más comun la incontinencia de esfuerzo

Answer 8

multiparas por soporte muscular debilitado
Hombres con prostatectomía radical

Question 9

Incontinencia de urgencia, eponimo

Answer 9

vejiga hiperactiva

Question 10

deficinicion de incontinencia de urgenica

Answer 10

necesidad imperiosa de orinar

Question 11

variantes de incontinencia de urgencia

Answer 11

Vejiga hiperactiva. Humeda o seca: si sale o no orina

Question 12

tx de incontinencia de urgencia

Answer 12

ejercicios de Kegel, contraer la musculatura del perine

Question 13

Incontinencia más comun

Answer 13

mixta. Urgencia + esfuerzo

Question 14

cuando sucede la incontinencia por rebosamiento

Answer 14

vejiga distendida por obstruccion o imposibilidad de vaciado

Question 15

ejemplo de incontinencia por rebosamieno

Answer 15

HPB

Question 16

fisiopatologia de la incontinencia por rebosamiento

Answer 16

la presion intravesical supera la presion de cierra del esfinter uretral produciendose un escape paradojico. no puede orinar pero se está escapando la orina

Question 17

ejemplos de incontinencia psicogena

Answer 17

demencia
alzheimer
niños con PCI

Question 18

definicion de enuresis

Answer 18

perdida de orina durante el sueño

Question 19

¿cuando es patologica la enuresis?

Answer 19

despues de los 6 años

Question 20

orden de control de los esfinteres

Answer 20

fecal nocturno
urinario diurno
fecal diurno
urinario nocturo

Question 21

incontinencia con daño a nivel del sistema nervioso (sistema superior)

Answer 21

incontinencia de causa neurologica “reflexica”

Question 22

ejemplos de incontinencia de causa neurologica

Answer 22

parkinson
esclerosis multiple
mielitis transversa
mielomeningocele
neuropatia diabetica

Question 23

causa mas comun de incontinencia neurologica congenita

Answer 23

disrrafia medular

Question 24

Puntos a evaluar en la HC

Answer 24

tipo de incontinencia
cuantificacion de volumen perdido
patron miccional
duracion de los sintomas y factores desencadenantes
impacto sobre la calidad de vida

Question 25

cantidad de veces que es normal orinar en 24 horas

Answer 25

8 veces

Question 26

¿en que porcentaje de las mujeres normales se encuentra el relefjo bulbo cavernoso?

Answer 26

79%

Question 27

segmentos del reflejo bulbocavernoso

Answer 27

S2 - S3

Question 28

¿En que porcentaje de los hombres normales se encuentra el reflejo bulbocavernoso?

Answer 28

95%

Question 29

niveles medulares del tono de esfinter anal

Answer 29

S2-S4

Question 30

¿cual es el primer estudio que se debe realizar?

Answer 30

urocultivo

Question 31

¿cual es la causa mas comun de insuficiencia urinaria temporal?

Answer 31

infeccion urinaria

Question 32

componentes de colonizacion

Answer 32

cuenta de Kass >100,000

Question 33

componentes de infeccion

Answer 33

cuenta de Kass >100,000 + orina turbia/fetida/fiebre

Question 34

¿cual es el estudio que orienta las desicinoes terapeuticas individuales?

Answer 34

antibiograma

Question 35

volumen normal de orina residual

Answer 35

<50 cc

Question 36

volumen anormal de orina residual

Answer 36

>200 cc

Question 37

para que dx se utiliza el cistouretrograma de vaciado

Answer 37

diverticulos uretrales y vesicales reflujo vesicouretral posicion de la base de la vejiga durante la miccion

Question 38

enfermedades en las que se encuentra el cuello vesical cerrado

Answer 38

vejiga arreflexica esfinter disfuncional o disinergico

Question 39

enfermedades en las que se encuentra el cuello vesical abierto

Answer 39

daño neurologico alteraciones psiquiatricas

Question 40

cuando es normal que se encuentre el cuello vesical cerrado

Answer 40

individuo en reposo

Question 41

cuando es normal que se enceuntre el cuello vesical abierto

Answer 41

durante la miccion voluntaria

Question 42

que estudios debe incluir el estudio urodinamico

Answer 42

uroflujometria libre fase cistometrica fase de presion/flujo electomiografia esfinteriana

Question 43

evalua el residuo post-miccional

Answer 43

uroflujometria libre

Question 44

evalua la presion en punto de incontinencia

Answer 44

fase cistometrica

Question 45

descarta procesos obstructivos del tracto urinario de salida

Answer 45

fase de presion/flujo

Question 46

se utiliza cuando se sospecha de alteracion neurologica

Answer 46

electromiografia esfinteriana

Question 47

objetivos del tx

Answer 47

evitar el daño renal mantener la continencia controlar las infecciones

Question 48

en que consiste el Tx con terapia conductual

Answer 48

educacion del px y desarrollo de estrategias

Question 49

en que consiste el tx con miccion programada

Answer 49

entrena al sistema nervioso central y a los mecanismos pelvicos para inhibir las contracciones del detrusor. orinar en horarios fijos cada 2 o 3 horas

Question 50

px en los que se recomienda el tx con miccion programada

Answer 50

Px ambulatorios con estado mental indemne px con vejiga hiperactiva e insuficiencia urinaria

Question 51

objetivo del tx con miccion programada

Answer 51

intervalos de continencia de 2 a 4 horas

Question 52

Fr para aumentar la incontinencia urinaria de esfuerzo

Answer 52

tabaquismo por aumentar los cuadros de tos

Question 53

Fr para aumentar la incidencia en vejiga hiperactiva

Answer 53

tabaquismo, por irritacion vesical de la nicotina y toxinas

Question 54

efectos de la cafeína

Answer 54

estimulador sobre el musculo detrusor >400 mg aumenta las contracciones <200 mg inisuficiencia urinaria de esfuerzo

Question 55

Afecciones las que se utiliza el manejo hidrico como txx

Answer 55

IUE y VHA

Question 56

irritantes

Answer 56

te negro alcohol bebidas carbonatadas sal

Question 57

en que afecciones se recomiendan los ejercicios de Kegel

Answer 57

IUUx VHActiva IUEsfuerzo #1

Question 58

Farmacos que ayudan en el almacenaje

Answer 58

anticolinergicos: oxibutinina, tolterodina

Question 59

condicion en la que se reocmiendan farmacos que ayudan al almacenaje

Answer 59

IUUX

Question 60

farmacos que relajan el detrusor en la fase de llenado

Answer 60

mirabegron (beta-adrenergicos)

Question 61

condicion en la que se recomienda mirabegron

Answer 61

IUUx

Question 62

Farmaco que ayuda a fortalecer las contracciones del esfinter y relajar la VHA

Answer 62

imipramina (antidepresivo triciclico)

Question 63

farmaco que ayuda a relajar la musculatura del perine

Answer 63

diazepam

Question 64

facilitador del vaciamiento

Answer 64

cateterismo intermitente: sonda cada 6 horas para vaciar la orina

Question 65

causas de incontinencia urinaria transitoria

Answer 65

infeccion delirio impactacion EA de farmacos hiperglucemia hipervolemia exceso de ingesta de liquidos embarazo

Question 66

sintomas irritativos

Answer 66

disuria poliaquiria tenesmo vesical

Question 67

masa dentro del canal vaginal en su cara anterior

Answer 67

cistocele

Question 68

tx de primera lina para la IUEsfuerzo

Answer 68

Kegel

Question 69

abordaje dx

Answer 69

diario miccional

Question 70

estudio que evalua si la incontinencia es de causa esfinteriana, disfuncion vesical o ambas

Answer 70

urodinamico

Question 71

incontinencia presente en un px con parkinson

Answer 71

hipoactividad del detrusor