INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS Flashcards
Fase incubación coqueluche
1-3 semanas
Fase catarral coqueluche
2 semanas con enfermedad virus simil: rinorrea, fiebre, conjuntivitis, CEG y luego tos
Fase paroxismal coqueluche
Aqui la tos empeora con un sonido estrepitoso ronco inspiratorio, suele acompañarse de emesis.
Fase convaleciente coqueluche
ultima fase
Mejor examen para detectar coqueluche?
PCR con hisopado nasal para bordetella pertusis
Si no tengo para examen y hay una alta sospecha clinica?
Trato con macrólidos igual: azitromicina 500mg/dia x 5-6 dias
Mycoplasma
- Se identifica como una bronquitis aguda sin respuesta frente al uso o no de eritromicina
- Se trata a los px con tos nocturna y con mala calidad del sueño
- Puedo tratarlo con macrólidos o como alternativa quinolonas: levofloxacino
- Se puede pedir un IgM para confirmar Dx
Faringoamigdalitis estreptococica - cuando dar ATB?
Debo evaluar si cumple con 2 o más criterios de Centor, y segun eso se le pide un test rapido StrepA, si sale positivo se deja ATB
Criterios de Centor
- Fiebre > 38°C
- Adenopatia dolorosa cervical anterior
- Exudado o edema de amigdalas
- Ausencia de Tos
Sirve tomar imagenes durante la primera semana de sinusitis?
No, debido a que la sinusitis viral tambien puede dar positivo en las imagenes asique no me orienta a una etiologia
¿Cuándo pienso que es una Sinusitis bacteriana?
Es raro que antes de 7-10 días de síntomas sea bacteriano, algunos indicativos son:
- Descarga purulenta con predominio unilateral
- Dolor facial con predominio unilateral
- Hallazgo de pus nasal con Rx positiva
- Hallazgo de descarga purulenta con Rx positiva
Clinica de Sinusitis
Fiebre. descarga nasal, tos, dolor de cabeza, dolor facial (senos)
Tratamiento sintomático y ATB de sinusitis
Sintomático:
- corticoides tópicos nasales
- descongestionantes nasales tópicos: no + de 3 días
- irrigación salina
ATB:
- se trata con Amoxicilina 1gr BID x 10 días
