EPOC Flashcards
Metas de saturación en px EPOC
88-92%
Signos radiográficos
- Aplanamiento cúpulas diafragmáticas
- Aumento de los espacios intercostales
- Pérdida del parenquima pulmonar - radiolucido
Principal factor de riesgo
Tabaquismo
Clinica px EPOC
Disnea
Tos
Expectoración
Pecho apretado
Como se hace el Dx de EPOC
Con espirometria:
- patrón obstructivo (Tiff < 70%) sin cambios significativos
Clasificación GOLD segun VEF1
G1: >= 80%
G2: 50-79%
G3: 30-49%
G4: <30%
Clasificación GOLD según clínica y exacerbaciones
Gold A: 0-1 exacerbación moderada s/hospitalización, con MMRC 0-1 y CAT <10
Gold B: 0-1 exacerbación moderada s/hospitalización, con MMRC 2 o +, con CAT>10
Gold E: 2 o + exacerbaciones moderadas o 1 exacerbación grave con hospitalización
Tratamiento GOLD A
Cualquier Broncodilatador: SABA, LAMA
Tratamiento GOLD B
LABA + LAMA
Tratamiento GOLD E
LABA + LAMA, y si tiene eosinofilos >300 o más de 2 exacerbaciones se agrega ICS en dosis bajas
Cuando hablamos de EPOC exacerbado
Cuando esta descompensado sin causa aparente
Que hallazgo en la clinica es indicador de uso ATB
Cambios en la expectoración, consistencia, color, cantidad
Porque no se usan los ICS como primera linea
Porque aumentan el riesgo de neumonía
Tratamiento EPOC descompensado - ABCOV
A: ATB - amoxiclavulanico o ampisulba, para cubrir neumonía
B: Broncodilatador - Salbutamol (SABA)
C: Corticoid oral - prednisona 40 mg
O: Oxigeno - 88-92% pedir GSA
V: Ventilación MI o MNI
Cuando conecto a VMNI - BIPAP
- Acidosis respiratoria PCO2 > 45mmhg
- Agotamiento muscular, riesgo de fatiga severa
- Hipoxico a pesar de Oxigenoterapia
