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Infecto Pedia > Infecciones intrauterinas y perinatales > Flashcards

Infecciones intrauterinas y perinatales Flashcards

1
Q

Relacionada con Exposicion a gatos, carne cruda o inmunosupresion

A

Toxoplasmosis

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Q

Periodo en el que hay mas riesgo de infeccion por toxoplasma gondii

A

10-24 semanas

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Q

RCI, hidropesia, hidrocefalia, microcefalia, encefalitis, anormalidades en LCR, calcificaciones intracraneales corticales difusas, convulsiones, coriorretinitis, microftalmia, ictericia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, fiebre, anemia, trombocitopenia, neumonitis. Clinica de:

A

Toxoplasmosis

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4
Q

Dx de toxoplasmosis

A

Anticuerpos
IgG (Seroconversion o cuadruplicacion)
IgM (Confirmacion)
IgA (Confirmacion de la infeccion congenita)

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5
Q

Tx toxoplasmosis

A

Sulfadiazina + Pirimetamina (+ acido folinico) por 1 año

+ Prednisona (afectacion cerebral o coriorretinitis)

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6
Q

Complicaciones de toxoplasmosis

A 
Convulsiones
Sordera
Endocrinopatias
Patologia ocular
Retardo mental
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7
Q

Infeccion congenita que se sospecha en productos de madres seronegativas, no inmunizadas, con fiebre y erupcion pocos dias al inicio del embarazo o 1er trimestre.

A

Rubeola

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8
Q

Despues de que semana el riesgo de desarrollar toxoplasmosis es de 0%

A

Semana 16

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9
Q

RCI, microcefalia, hidrocefalia, microoftalmia, cataratas, glaucoma, coriorretinitis en sal y pimienta, hepatoesplenomegalia, ictericia de inicio temprano, PCA, estenosis arterial pulmonar periferica, carditis, sordera neurosensorial o central, desordenes coductales, meningoencefalitis, retardo mental, erupcion en pastel de arandano, petequias, anemia, trobocitopenia, lecucopenia, linfadenopatia, lucides metafisiaria, deficiencia de cel B y T osteitis y neumonitis.

A

Rubeola

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10
Q

Por cuanto tiempo el neonato con rubeola puede diseminar el virus y por que vias

A

Orina, heces y secresiones faringeas por 1 años

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11
Q

Dx de rubeola

A

Ac IgM e IgG

Aisalmiento del virus sangre, orina , LCR, secresion.

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12
Q

Criterios para dx serologico de rubeola

A

Aislamiento del virus en el paciente
Deteccion de IgM especifica para rubeola al nacimiento
Titulos elevados de IgG >4 veces despues de los 8 meses de VEU
Deteccion de ARN virico en el pac.
Confirmacion serologica de rubeola materna durante el embarazo

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13
Q

Resultado positivo de que Ac, en rubeola, se debe referir a cardiologia pediatrica

A

IgM

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14
Q

Riesgo de transmision es independietne de la edad gestacional, pero la infeccion perinatal y por leche materna no provoca secuelas

A

CMV

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15
Q

Es la infeccion congenita mas comun y la principal causa de sordera neurosensorial, retardo mental, retinopatia, y pararalsis cerebral.

A

CMV

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16
Q

Sepsis, RCI, coriorretinitis, microcefalia, erupcion en pastel de arandano, trobocitopenia, neutropenia, anemia, linfadenopatia, petequias, hepatoesplenomegalia, hepatitis, ictericia, sordera, neumonia,

A

CMV

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17
Q

Porcentaje de neonatos asintomaticos con CMV

A

90%

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18
Q

Por cuanto tiempo puede persistir la viruria en CMV

A

1-6 años

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19
Q

Dx CMV

A

Aislamiento del virus

PCR

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20
Q

Tx CMV

A

Ganciclovir

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21
Q

Secuelas de CMV

A

Convulsiones, sordera, retardo mental

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22
Q

Esta infeccion perintal puede ser asintomatica y suele adquirirse en el canal de parto

A

VHS

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23
Q

VHS que causa el 90% de los casos de infeccion perintal

A

VHS tipo 2

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24
Q

Infeccion postnatal se presenta con encefalitis, enf. localizada en SNC, piel, ojas boca, o generalizada, higado pulmon, hepatoesplenomegalia, fibre, irritabilidad, convulsiones, vesiculas, queratoconjuntivitis y trombocitopenia

A

VHS

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25
Q

En VHS suelen ser asintomaticos al nacimiento, en que momento debutan con las manifestaciones?

A

5-10 VEU

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26
Q

Dx VHS

A

Cultivo

PCR

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27
Q

Tx VHS

A

Aciclovir

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28
Q

Secuela en VHS

A

Retardo mental

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29
Q

En que momento puede ocurrir infeccion intrauterina por VVZ

A

Primeras 20 semanas

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30
Q

Muerte fetal, bajo peso, prematuridad, lesiones cutaneas que siguen trayecto nervioso, cicatrices zigzagueantes, neumonitis, cataratas, coriorretinits , microftalmia, hidronefrosos, agenerias renal, encefalitism hidrocefalia, paresias de extremidades, microcefaliam hipoplasia de colon izq, atresia de colon, aplasia/hipoplasia/atrofia cutanea y osea, escoliosis.

A

Varicela intrauterina

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31
Q

Se adquiere antes de los 21 dias del parto o 5 dias posteriores, con neumonia, hepatitis, hemorragias cutaneas

A

Varicela neonatal congenita

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32
Q

Dx Varicela

A

Aislamiento dle virus
PCR
Ac IgG

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33
Q

Tx Varicela

A

Aciclovir

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34
Q

Secuelas de Varicela

A

Patologia ocular y retardo mental

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35
Q

La infeccion puede ser transplacentaria o por contacto con el chancro o sangre durante el parto

A

SIfilis

36
Q

Proxilaxis para infeccion fetal por Sifilis

A

Penicilina

37
Q

En sifilis, Neonato cuya madre ha sido tratada inadecuadamente o no tratada al momento del parto

A

Caso probable de sifilis

38
Q

En sifilis, neonato con anticuerpos treponemicos reactivos para sifilis + alguno de los sig.

  • Evidencia de sifilis al examen fisico
  • Evidencia de sifilis en rx
  • VDRL reactivo en LCR
  • Aumento en celularidad o proteinas en LCR sin otra causa
  • Titulos de ac no treponemicos 4 veces > a la ultima muestra
  • Reactividad a Ac FTA-ABS IgM
A

Caso probable de sifilis

39
Q

En sifilis, clinica de sifilis, postiva par FTA IgM o se identificó T. pallidum por campo oscuro y/o inmunofluorescencia de lesiones, cordon umbilical, placenta, necropsia.

A

Caso confirmado de sifilis

40
Q

RCI, hidropesia no inmune, prematuridad, anemia hemolitica, neutropenia, neumonia, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia

A

Infeccion temprana por sifilis

41
Q

Facies sifilica, dientes de Hutchinson, molares en mora (molares de Moon o Fournier) erupcion maculopapular descamativa en palmas y plantas y alrededor de boca y ano, articulaciones de Clutton, sordera, fisuras cutaneas radiales en boca, nariz y ano, frontal prominente, maxilar corto, protuberancia de mandibula , deformidad nasal en silla de montar singo de Higoumenakis, hemoglobinuria paroxistica fria , afeccion ocular o neurologica,

A

Enfermedad tardia por sifilis

42
Q

Rx en sifilis

A
  • Lesiones simetricas de huesos largos
  • Osteocondritis metafisiaria con destruccion moderada
  • Signo de Wimberger o desmineralizacion y destruccion de la metafisis proximal de tibia
  • Osteitis que semeja tallo de apio
  • Dactilitis en metacarpo, metatarso y falanges proximales
43
Q

Dx sifilis

A

Microscopia de campo oscuro con ac inmunofluorescentes
VDRL serico
Citoquimico de LCR con aumento de conteo celular o proteinas

44
Q

Indicaciones para realizacion de de puncion lumbar en sifilis latente

A
  • Signos neurologicos u oftalmologicos
  • Datos clinicos auditivos
  • Falla terapeutica
  • Coinfeccion por VIH
45
Q

Dx de Neurosifilis

A
  • Positividad para FTA-ABS y TPHA/TPPA/MHA-P

- Aumento en MN 5-10 mm3 o positividad de VDRL o RPR

46
Q

Tx Sifilis

A

Penicilian G sodica o Penicilina procainica 10-14 dias

o Penicilina benzatinica por 1 dia (no neurosifilis)

47
Q

Secuelas de sifilis

A

Problemas dentales, patologia ocilar, sx nefrotico

48
Q

Madre e hijo negativo para VDRL y FTA-ABS

A

Excluye infeccion

49
Q

Madre e hijo positivo para VDRL pero negativo a FTA-ABS

A

Falso positivo

50
Q

Madre e hijo positivo para VDRL y FTA-ABS

A

Infeccion sifilitica (dar tx)

51
Q

Madre e hijo negativo para VDRL pero positovo para FTA-ABS

A

Infeccion no activa (no dar tx)

52
Q

Agente etiologico del eritema infeccioso

A

Parvovirus B19

53
Q

Hidropesia no inmune, anemia fetal, neutropenia y trombocitopenia leves, pancitopenia transitoria, inflamacion cardiaca, fibroelastosis subendocardica.

A

Parvovirus B19

54
Q

Dx parvovirus B19

A

Ac IgM

55
Q

Tx parvovirus B19

A

Transfusiones intrauterinas y postnatales, digitalizacion materna prenatal

56
Q

Medicamento que disminuye en 2 tercios la transmision de VIH al feto

A

Zidovudina en los 2 ultimos meses, durante el parto y posteriormente al producto 6 meses

57
Q

Indicaciones de cesarea en VIH

A

Desconocmiento de carga viral o >1000 copias en el utlimo mes

58
Q

Calcificaciones intracraneales, falla de medro, infecciones recurrentes, linfadenopatias, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, anormalidades neurologicas

A

VIH

59
Q

Determinacion de carga viral en niños con madres seopositivas

A

14-21 dias
1-2 meses
4-6 meses

60
Q

Tx VIH

A

Profilaxis TMP-SMX

Zidovudina y otros antiretrovirales

61
Q

Secuela de VIH

A

Retardo mental

62
Q

Porcentaje de transmision de vertical en madres con HBeAg positivo

A

90%

63
Q

Porcentaje de transmision de vertical en madres con HBsAg positivo

A

10%

64
Q

Prevencion de transmision perinatal de HB

A

Vacuna HB primeras 12 hrs de VEU e Ig simultanea

65
Q

Cuando se administra esquema secundario de HB (3 dosis mas)

A

Estado serologico a los 9 meses con <10 mIU/ml

66
Q

Tx de Gonorrea

A

Ceftriaxona o cefotaxima
Infeccion aislada monodisis
Diseminada 7 dias
Meningitis 10-14 dias

67
Q

Profilaxis de cuadro neontal de gonorrea

A

Nitrato de plata o eritromicina oftalmica

68
Q

Oftalmia con descarga acuosa abundante que rapidamente se vuelve purulenta, absceso en piel cabelluda, vaginitis, artritis, sepsis, meningitis

A

Gonorrea

69
Q

Tx gonorrea con hiperbilirrubinemia

A

Cefotaxima

70
Q

Complicaicones de gonorrea

A

Queratitis, perforacion corneal, ceguera

71
Q

Profilaxis cuadro neontal de Clamidia

A

Eritromicina, nitrato de plata o tetracilcina oftalmica

72
Q

Conjuntivitis, neumonia afebril con tos no productiva, taquipnea, estertores, hipeinsuflacion e infiltrados difusos y otitis media.

A

Clamidia

73
Q

Dx Clamidia

A

Tincion de Giemsa de frote conjuntival

PCR

74
Q

Tx Clamidia

A

Eritromicina por 14 dias

75
Q

Tx de Tb

A

I, R con o sin E

76
Q

Profilaxis Tb

A

I, inmunizacionm separacion

77
Q

RCI, calcificaciones intracraneles, encefalitis, anemia, petequias, falla de medro, carditis, IC, hepatoesplenomegalia, acalasia

A

Tripanosomiasis

78
Q

Tx tripanosomiasis

A

Nifurtimox

79
Q

Secuelas de Tripanosomiasis

A

Patolgia ocular retardo mental

80
Q

Profilaxis ofalitis

A

Clorhexidina 4%

Secado natural

81
Q

Agentes mas frecuentes de onfalitis

A

S. aureus (el mas comun), S. epidemidis, E. coli, Proteus, B. fragilis, Peptostreptococcus, C. perfringens. C. tetani)

82
Q

Categorias de la onfalitis de acuerdo a su extension

A
  • Solo descarga purulenta
  • Celulitis y linfangiti de la parede abdominal
  • TCS y Fascia profunda
83
Q

Tx area < 5 mm sin manifestaciones sistemicas

A

Unguento de neomicina o mupirocina y medidas higienico-dieteticas

84
Q

Tx area < 5 mm con manifestaciones sistemicas

A

Aminoglucosidos, clindamicina, cefotaxima, metronidazol, imipenem, 2 nivel

85
Q

Tx area > 5 mm con manifestaciones sistemicas

A

Inicia antibioticoterapia y derivacion urgente

86
Q

Complicaciones onfalitis

A

Septicemia, fascitis necrosante, peritoneales, (dirrea, vomito, distension, hipersenisbilidad) abscesos

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