Infecciones intrauterinas y perinatales

Question 1

Relacionada con Exposicion a gatos, carne cruda o inmunosupresion

Answer 1

Toxoplasmosis

Question 2

Periodo en el que hay mas riesgo de infeccion por toxoplasma gondii

Answer 2

10-24 semanas

Question 3

RCI, hidropesia, hidrocefalia, microcefalia, encefalitis, anormalidades en LCR, calcificaciones intracraneales corticales difusas, convulsiones, coriorretinitis, microftalmia, ictericia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, fiebre, anemia, trombocitopenia, neumonitis. Clinica de:

Answer 3

Toxoplasmosis

Question 4

Dx de toxoplasmosis

Answer 4

Anticuerpos
IgG (Seroconversion o cuadruplicacion)
IgM (Confirmacion)
IgA (Confirmacion de la infeccion congenita)

Question 5

Tx toxoplasmosis

Answer 5

Sulfadiazina + Pirimetamina (+ acido folinico) por 1 año

+ Prednisona (afectacion cerebral o coriorretinitis)

Question 6

Complicaciones de toxoplasmosis

Answer 6

Convulsiones
Sordera
Endocrinopatias
Patologia ocular
Retardo mental

Question 7

Infeccion congenita que se sospecha en productos de madres seronegativas, no inmunizadas, con fiebre y erupcion pocos dias al inicio del embarazo o 1er trimestre.

Answer 7

Rubeola

Question 8

Despues de que semana el riesgo de desarrollar toxoplasmosis es de 0%

Answer 8

Semana 16

Question 9

RCI, microcefalia, hidrocefalia, microoftalmia, cataratas, glaucoma, coriorretinitis en sal y pimienta, hepatoesplenomegalia, ictericia de inicio temprano, PCA, estenosis arterial pulmonar periferica, carditis, sordera neurosensorial o central, desordenes coductales, meningoencefalitis, retardo mental, erupcion en pastel de arandano, petequias, anemia, trobocitopenia, lecucopenia, linfadenopatia, lucides metafisiaria, deficiencia de cel B y T osteitis y neumonitis.

Answer 9

Rubeola

Question 10

Por cuanto tiempo el neonato con rubeola puede diseminar el virus y por que vias

Answer 10

Orina, heces y secresiones faringeas por 1 años

Question 11

Dx de rubeola

Answer 11

Ac IgM e IgG

Aisalmiento del virus sangre, orina , LCR, secresion.

Question 12

Criterios para dx serologico de rubeola

Answer 12

Aislamiento del virus en el paciente
Deteccion de IgM especifica para rubeola al nacimiento
Titulos elevados de IgG >4 veces despues de los 8 meses de VEU
Deteccion de ARN virico en el pac.
Confirmacion serologica de rubeola materna durante el embarazo

Question 13

Resultado positivo de que Ac, en rubeola, se debe referir a cardiologia pediatrica

Answer 13

IgM

Question 14

Riesgo de transmision es independietne de la edad gestacional, pero la infeccion perinatal y por leche materna no provoca secuelas

Answer 14

CMV

Question 15

Es la infeccion congenita mas comun y la principal causa de sordera neurosensorial, retardo mental, retinopatia, y pararalsis cerebral.

Answer 15

CMV

Question 16

Sepsis, RCI, coriorretinitis, microcefalia, erupcion en pastel de arandano, trobocitopenia, neutropenia, anemia, linfadenopatia, petequias, hepatoesplenomegalia, hepatitis, ictericia, sordera, neumonia,

Answer 16

CMV

Question 17

Porcentaje de neonatos asintomaticos con CMV

Answer 17

90%

Question 18

Por cuanto tiempo puede persistir la viruria en CMV

Answer 18

1-6 años

Question 19

Dx CMV

Answer 19

Aislamiento del virus

PCR

Question 20

Tx CMV

Answer 20

Ganciclovir

Question 21

Secuelas de CMV

Answer 21

Convulsiones, sordera, retardo mental

Question 22

Esta infeccion perintal puede ser asintomatica y suele adquirirse en el canal de parto

Answer 22

VHS

Question 23

VHS que causa el 90% de los casos de infeccion perintal

Answer 23

VHS tipo 2

Question 24

Infeccion postnatal se presenta con encefalitis, enf. localizada en SNC, piel, ojas boca, o generalizada, higado pulmon, hepatoesplenomegalia, fibre, irritabilidad, convulsiones, vesiculas, queratoconjuntivitis y trombocitopenia

Answer 24

VHS

Question 25

En VHS suelen ser asintomaticos al nacimiento, en que momento debutan con las manifestaciones?

Answer 25

5-10 VEU

Question 26

Dx VHS

Answer 26

Cultivo | PCR

Question 27

Tx VHS

Answer 27

Aciclovir

Question 28

Secuela en VHS

Answer 28

Retardo mental

Question 29

En que momento puede ocurrir infeccion intrauterina por VVZ

Answer 29

Primeras 20 semanas

Question 30

Muerte fetal, bajo peso, prematuridad, lesiones cutaneas que siguen trayecto nervioso, cicatrices zigzagueantes, neumonitis, cataratas, coriorretinits , microftalmia, hidronefrosos, agenerias renal, encefalitism hidrocefalia, paresias de extremidades, microcefaliam hipoplasia de colon izq, atresia de colon, aplasia/hipoplasia/atrofia cutanea y osea, escoliosis.

Answer 30

Varicela intrauterina

Question 31

Se adquiere antes de los 21 dias del parto o 5 dias posteriores, con neumonia, hepatitis, hemorragias cutaneas

Answer 31

Varicela neonatal congenita

Question 32

Dx Varicela

Answer 32

Aislamiento dle virus PCR Ac IgG

Question 33

Tx Varicela

Answer 33

Aciclovir

Question 34

Secuelas de Varicela

Answer 34

Patologia ocular y retardo mental

Question 35

La infeccion puede ser transplacentaria o por contacto con el chancro o sangre durante el parto

Answer 35

SIfilis

Question 36

Proxilaxis para infeccion fetal por Sifilis

Answer 36

Penicilina

Question 37

En sifilis, Neonato cuya madre ha sido tratada inadecuadamente o no tratada al momento del parto

Answer 37

Caso probable de sifilis

Question 38

En sifilis, neonato con anticuerpos treponemicos reactivos para sifilis + alguno de los sig. - Evidencia de sifilis al examen fisico - Evidencia de sifilis en rx - VDRL reactivo en LCR - Aumento en celularidad o proteinas en LCR sin otra causa - Titulos de ac no treponemicos 4 veces > a la ultima muestra - Reactividad a Ac FTA-ABS IgM

Answer 38

Caso probable de sifilis

Question 39

En sifilis, clinica de sifilis, postiva par FTA IgM o se identificó T. pallidum por campo oscuro y/o inmunofluorescencia de lesiones, cordon umbilical, placenta, necropsia.

Answer 39

Caso confirmado de sifilis

Question 40

RCI, hidropesia no inmune, prematuridad, anemia hemolitica, neutropenia, neumonia, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia

Answer 40

Infeccion temprana por sifilis

Question 41

Facies sifilica, dientes de Hutchinson, molares en mora (molares de Moon o Fournier) erupcion maculopapular descamativa en palmas y plantas y alrededor de boca y ano, articulaciones de Clutton, sordera, fisuras cutaneas radiales en boca, nariz y ano, frontal prominente, maxilar corto, protuberancia de mandibula , deformidad nasal en silla de montar singo de Higoumenakis, hemoglobinuria paroxistica fria , afeccion ocular o neurologica,

Answer 41

Enfermedad tardia por sifilis

Question 42

Rx en sifilis

Answer 42

- Lesiones simetricas de huesos largos - Osteocondritis metafisiaria con destruccion moderada - Signo de Wimberger o desmineralizacion y destruccion de la metafisis proximal de tibia - Osteitis que semeja tallo de apio - Dactilitis en metacarpo, metatarso y falanges proximales

Question 43

Dx sifilis

Answer 43

Microscopia de campo oscuro con ac inmunofluorescentes VDRL serico Citoquimico de LCR con aumento de conteo celular o proteinas

Question 44

Indicaciones para realizacion de de puncion lumbar en sifilis latente

Answer 44

- Signos neurologicos u oftalmologicos - Datos clinicos auditivos - Falla terapeutica - Coinfeccion por VIH

Question 45

Dx de Neurosifilis

Answer 45

- Positividad para FTA-ABS y TPHA/TPPA/MHA-P | - Aumento en MN 5-10 mm3 o positividad de VDRL o RPR

Question 46

Tx Sifilis

Answer 46

Penicilian G sodica o Penicilina procainica 10-14 dias | o Penicilina benzatinica por 1 dia (no neurosifilis)

Question 47

Secuelas de sifilis

Answer 47

Problemas dentales, patologia ocilar, sx nefrotico

Question 48

Madre e hijo negativo para VDRL y FTA-ABS

Answer 48

Excluye infeccion

Question 49

Madre e hijo positivo para VDRL pero negativo a FTA-ABS

Answer 49

Falso positivo

Question 50

Madre e hijo positivo para VDRL y FTA-ABS

Answer 50

Infeccion sifilitica (dar tx)

Question 51

Madre e hijo negativo para VDRL pero positovo para FTA-ABS

Answer 51

Infeccion no activa (no dar tx)

Question 52

Agente etiologico del eritema infeccioso

Answer 52

Parvovirus B19

Question 53

Hidropesia no inmune, anemia fetal, neutropenia y trombocitopenia leves, pancitopenia transitoria, inflamacion cardiaca, fibroelastosis subendocardica.

Answer 53

Parvovirus B19

Question 54

Dx parvovirus B19

Answer 54

Ac IgM

Question 55

Tx parvovirus B19

Answer 55

Transfusiones intrauterinas y postnatales, digitalizacion materna prenatal

Question 56

Medicamento que disminuye en 2 tercios la transmision de VIH al feto

Answer 56

Zidovudina en los 2 ultimos meses, durante el parto y posteriormente al producto 6 meses

Question 57

Indicaciones de cesarea en VIH

Answer 57

Desconocmiento de carga viral o >1000 copias en el utlimo mes

Question 58

Calcificaciones intracraneales, falla de medro, infecciones recurrentes, linfadenopatias, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, anormalidades neurologicas

Answer 58

VIH

Question 59

Determinacion de carga viral en niños con madres seopositivas

Answer 59

14-21 dias 1-2 meses 4-6 meses

Question 60

Tx VIH

Answer 60

Profilaxis TMP-SMX | Zidovudina y otros antiretrovirales

Question 61

Secuela de VIH

Answer 61

Retardo mental

Question 62

Porcentaje de transmision de vertical en madres con HBeAg positivo

Answer 62

90%

Question 63

Porcentaje de transmision de vertical en madres con HBsAg positivo

Answer 63

10%

Question 64

Prevencion de transmision perinatal de HB

Answer 64

Vacuna HB primeras 12 hrs de VEU e Ig simultanea

Question 65

Cuando se administra esquema secundario de HB (3 dosis mas)

Answer 65

Estado serologico a los 9 meses con <10 mIU/ml

Question 66

Tx de Gonorrea

Answer 66

Ceftriaxona o cefotaxima Infeccion aislada monodisis Diseminada 7 dias Meningitis 10-14 dias

Question 67

Profilaxis de cuadro neontal de gonorrea

Answer 67

Nitrato de plata o eritromicina oftalmica

Question 68

Oftalmia con descarga acuosa abundante que rapidamente se vuelve purulenta, absceso en piel cabelluda, vaginitis, artritis, sepsis, meningitis

Answer 68

Gonorrea

Question 69

Tx gonorrea con hiperbilirrubinemia

Answer 69

Cefotaxima

Question 70

Complicaicones de gonorrea

Answer 70

Queratitis, perforacion corneal, ceguera

Question 71

Profilaxis cuadro neontal de Clamidia

Answer 71

Eritromicina, nitrato de plata o tetracilcina oftalmica

Question 72

Conjuntivitis, neumonia afebril con tos no productiva, taquipnea, estertores, hipeinsuflacion e infiltrados difusos y otitis media.

Answer 72

Clamidia

Question 73

Dx Clamidia

Answer 73

Tincion de Giemsa de frote conjuntival | PCR

Question 74

Tx Clamidia

Answer 74

Eritromicina por 14 dias

Question 75

Tx de Tb

Answer 75

I, R con o sin E

Question 76

Profilaxis Tb

Answer 76

I, inmunizacionm separacion

Question 77

RCI, calcificaciones intracraneles, encefalitis, anemia, petequias, falla de medro, carditis, IC, hepatoesplenomegalia, acalasia

Answer 77

Tripanosomiasis

Question 78

Tx tripanosomiasis

Answer 78

Nifurtimox

Question 79

Secuelas de Tripanosomiasis

Answer 79

Patolgia ocular retardo mental

Question 80

Profilaxis ofalitis

Answer 80

Clorhexidina 4% | Secado natural

Question 81

Agentes mas frecuentes de onfalitis

Answer 81

S. aureus (el mas comun), S. epidemidis, E. coli, Proteus, B. fragilis, Peptostreptococcus, C. perfringens. C. tetani)

Question 82

Categorias de la onfalitis de acuerdo a su extension

Answer 82

- Solo descarga purulenta - Celulitis y linfangiti de la parede abdominal - TCS y Fascia profunda

Question 83

Tx area < 5 mm sin manifestaciones sistemicas

Answer 83

Unguento de neomicina o mupirocina y medidas higienico-dieteticas

Question 84

Tx area < 5 mm con manifestaciones sistemicas

Answer 84

Aminoglucosidos, clindamicina, cefotaxima, metronidazol, imipenem, 2 nivel

Question 85

Tx area > 5 mm con manifestaciones sistemicas

Answer 85

Inicia antibioticoterapia y derivacion urgente

Question 86

Complicaciones onfalitis

Answer 86

Septicemia, fascitis necrosante, peritoneales, (dirrea, vomito, distension, hipersenisbilidad) abscesos