Faringoamigdalitis, sinusitis, OMA, OE

Question 1

Agente etiologico mas frecuente de la faringoamigdalitis

Answer 1

S. pyogenes

Question 2

Clinica de faringoamigdalitis

Answer 2

Tos, odinofagia, disfagia, fiebre

Question 3

Agentes de la gingivitis ulcerativa necrosante aguda

Answer 3

Treponema vicentii, Selenomonas, Fusobacterium

Question 4

Faringitis anaerobia se le conoce como

Answer 4

Angina Vincent

Question 5

Celulitis anaerobia de las regiones submandibular y sublingual

Answer 5

Angina Ludwig

Question 6

Criterios de Centor

Answer 6

Temperatura <38°
Ausencia de tos
Adenopatias cervicales anteriores dolorosa
Hipertrofia o exudado amigdalino
Edad 3-14 años
Edad 44 años -1pt

Question 7

Tx de eleccion para faringoamigdalitis estreptococica aguda

Answer 7

Penicilina compuesta 1.2 millones de U c/12 hrs 2 dosis seguida por penicilina procainica 800,000 U C/12 hrs 3 dosis

Question 8

Tx para faringoamigdalitis estreptococica aguda en caso de alergia a B lactamicos

Answer 8

Eritromicina 500 mg c/6 hrs por 10 dias

o TMP-SMX 160/800mg c/12 hrs por 10 dias

Question 9

Esquema de erradicacion para faringoamigdalitis estreptococica aguda

Answer 9

9 dias despues,

Penicilina benzatinica 1.2 millones de U IM cada 21 dias por 3 meses

Question 10

Criterios de referencia en faringoamigdalitis aguda

Answer 10

Cianosis, estridos, sialorrea, disfagia, dificultad respiratoria, epiglotitis, absceso periamigdalino o retrofaringeo

Question 11

Tx eleccion Faringoamidalitis purlenta NOM

Answer 11

Penicilina benzatinica 1.2 millones de U IM DU

Question 12

Tx alternativo Faringoamidalitis purlenta NOM

Answer 12

Eritromicina 30-40 mg/kg/dia por 10 dias

o Clindamicina 10-20 mg/kg/dia por 10 dias

Question 13

Tx eleccion OMA NOM

Answer 13

Amoxicilina 40 mg/kg/dia por 7 dias

Question 14

Tx alternativo OMA NOM

Answer 14

TMP(8-10mg/kg/dia)-SMX(40-50mg/kg/dia) por 7 dias

Question 15

Tx eleccion sinusitis NOM

Answer 15

Amoxicilina 40 mg/kg/dia por 7 dias

Question 16

Tx alternativo sinusitis NOM

Answer 16

TMP(8-10mg/kg/dia)-SMX(40-50mg/kg/dia) por 7 dias

Question 17

Indicaciones absolutas de amigdalectomia

Answer 17

Obstruccion de la via aerea por hipertrofia amigdalina grado III-IV
Amigdalitis recurrente documentada por los criterios de Paradise

Question 18

Indicaciones relativas de amigdalectomia

Answer 18

Absceso periamigdalino
Tumor amigdalino
2 episodios de crisis convulsivas febriles
Infeccion por estreptococo B hemolitico grupo A
Amigdalitis hemorragica
Quistes amigdalinos
Infeccion cronica por difteria

Question 19

Criterios de Paradise amigdalectomia

Answer 19

Frecuencia: >7 episodios en año previo o > 5 episodios en cada uno de los ultimos 2 años o >3 episodios en c/u de los ultimos 3 años
Clinica: >38.3°, adenopatias dolorosas >2 cm, exudado amigdalino, cultivo faringeo + para EBHGA
Tx previo Adecuado
Documentacion de episodios Adecuada

Question 20

Agentes mas frecuentes de sinusitis

Answer 20

S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis. S. aureus

Question 21

Agentes relacionados a sinusitis y tubos nasogastricos y nasotraqueales

Answer 21

Klebsiella y Pseudomonas

Question 22

Agentes relacionados a sinusitis en inmunocompromiso

Answer 22

Arpergillus y Zigomycetes (Mucos y Rhizopus)

Question 23

Clinica de Sinusitis

Answer 23

Rinorrea persitente mucopurulenta uni o bilateral
Congestion nasal y tos especialmente durante la noche
Menos comunes: voz nasal, halitosis, edema, dolor facial, cefalea.

Question 24

Dx Sinusitis

Answer 24

Cultivo de aspiracion sinusal

Question 25

Tx eleccion sinusitis

Answer 25

Amoxicilina 10-14 dias

Question 26

Tx alternativo sinusitis

Answer 26

TMP-SMX

Question 27

Indicaciones para tx qx en sinusitis

Answer 27

Fracaso del tratamiento alternativo Complicaciones orbitarias o endocraneales Inmunocompromiso severo Sospecha de sepsis o malignidad

Question 28

Complicaciones de sinusitis

Answer 28

Exacerbaciones de asma, celulitis orbitaria, empiema subdural o epidural, absceso cerebral, trombosis del seno dural, osteomielitis de tablas interna y externa del seno frontal (tumor de Pott) meningitis.

Question 29

Agentes mas comunes en Otitis media

Answer 29

Los mismos que en sinusitis: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis. S. aureus

Question 30

Clinica de otitis media

Answer 30

Lactantes:Fiebre, irritabilidad, rechazo al alimento | Niños: Otalgia, fiebre, otorrea

Question 31

Tx de primera linea otitis media

Answer 31

Amoxicilina

Question 32

Tx en caso de fracaso en otitis media

Answer 32

Amoxicilina/ac clavulanico dosis altas, cefuroxima, cefdinir, ceftriaxona

Question 33

Complicaciones otitis media

Answer 33

Derrame cronico, perdida auditiva, colesteatoma, petroitis, extension intracraneal (absceso cerebral, empiema subdural, tro,bosis venosa) mastoiditis

Question 34

Agentes mas comunes en otitis externa

Answer 34

P. auruginosa

Question 35

Agentes realcionados con tubos de timpanostomias

Answer 35

S. aureus, S. pneumaniae, M. catarrhalis, Proteus, Klebsiella

Question 36

Clinica otitis externa

Answer 36

Dolor, sensibilidad, descarga auricular, edema, eritema

Question 37

Tx otitis externa no complicada

Answer 37

Topicos (aminoglucosidos, polimxina B, neomicina,) o quinolonas, ciprofloxacino u ofloxacino

Question 38

Tx otits externa ralacionada con tubos de timpanostomias

Answer 38

Quinolonas

Question 39

Tx otitis externa

Answer 39

Penicilinas de amplio espectro( mezlocilina, piperacilina-tazobactam) Cefalosporinas con actividad contra Pseudomonas ceftazidima, cefepima