Epiglotitis, Laringotraqueitis, Bronquilitis

Question 1

Principal agente causal de Epiglotitis

Answer 1

H. influenzae tipo b

Question 2

FR para epiglotitis

Answer 2

Inmunodeficiencia, defecto en motilidad de neutrofilos, hipoparatiroidismo, falta de vacunacion H. infulezae b

Question 3

Agente etiologico causante de epiglotitis en inmunosuprimidos

Answer 3

Candida, VHS 1, VVZ, Parainfluenza

Question 4

Fibre, dolor faringeo intenso, aparciencia toxica, voz apagada o ausente, posicion en tripode
Cuadro Clasico de las 4 D
Sialorrea (Droolingt)
Disfonia
Disfagia
Disnea

Answer 4

Epiglotitis

Question 5

Dx definitivo de epiglotitis

Answer 5

Visualizacion de epiglotis edematosa e hiperemica, por laringoscopia directa o nasofibroscopia, signo del pulgar en rx lateral de cuello

Question 6

Tx epiglotitis

Answer 6

O2, intubacion endotraqueal antibioticoterapia

Question 7

Antibioticos de eleccion en epiglotitis

Answer 7

Ceftriaxona, cefotaxina por 7-10 dias

Question 8

Antiobioticos alternativos en epiglotitis

Answer 8

TMP-SMX, Ampicilina-sulbactam, ampicilina-cloranfenicol

Question 9

Quimioprofilaxis de contactos con pacientes con epiglotitis

Answer 9

Rifampicina

Question 10

Agentes mas frecuentes de laringotraqueitis

Answer 10

Virus parainfluenza (1,2,3), y VSR
6 meses - 3 años
Otoño e invierno

Question 11

Triada clasica (tos traqueal, estridor inspiratorio, disfonia) acompañada de fiebre leve , dif respiratoria, sibilancias

Answer 11

Laringotraqueitis

Question 12

Clasifiacion de la gravedad de laringotraqueitis

Answer 12

Leve: Ausencia de estridor y dif respiratoria o dif respiratoria leve
Moderada: Estridor con dif respiratoria en reposo sin agitacion
Grave: Estridor y dif respiratoria

Question 13

Rx cervicales en laringotraquitis

Answer 13

Estrechamiento subglotico (signo de la torre o de la aguja)

Question 14

Criterios de referencia en laringotraqueitis

Answer 14

Carencia de sala de observacion en el primer nivel de atencion
Enf moderada, grave, que amenaza la vida o refractaria al uso de corticoides
Enf insidiosa, recurrente
Anormalidad previa de la via aerea
Comorbilidad cronica

Question 15

Tx laringotraquitis

Answer 15

Piedra angular: Esteroides

Epinefrina racemica inhalada en casos graves

Question 16

Complicacion mas frecuente de laringotraqueitis

Answer 16

Neumonia virica

Question 17

Causa mas fx de bronquiolitis

Answer 17

VSR

Question 18

Causa mas fx de hospitalizacion en lactantes

Answer 18

Bronquiolitis

Question 19

Incidencia de bronquilitis

Answer 19

2-6 meses, al final del invirerno

Question 20

Periodo de incubacion de la bronquiolitis

Answer 20

4-6 dias

Question 21

Tos rinorrea, coriza, que progresan de 3-6 dias con respiracion ruidosa con sibilancias audibles, fiebre leve, prolongacion de la fase espiratoria, retracciones intercostales y supraclaviculares, atrapamiento aereo con hiperexpansion pulmonar

Answer 21

Bronquiolitis

Question 22

Tx bronquilitis

Answer 22

Medidas de soporte
Salbutamol en caso de historia familiar de atopia
Palivizumab prevencion de cuadros severos con (pac con comorbidos)

Question 23

Criterios de referencia bronquilitis

Answer 23

Antecedente de prematurez
< 3 meses
Bronquiolitis moderada o grave
Comorbilidad
Nivel socioeconomico bajo
Padres adolescentes
Antecedente de hermano fallecido por enf pulmonar
Evolucion no favorable
Intolerancia a la via oral

Question 24

Escala de Wood-Downes para la clasificacion de la gravedad de la bronquiolitis

Answer 24

0          1        2           3
Sibilancias 
Tiraje
FR
FC
Ventilacion
Cianosis
1-3 Leve
3-7 Moderada
8-14 Grave