Exantematicas Clinica

Question 1

Erupcion pruriginosa con evolucion secuencial de macula-papula-vesicula-costra en cara, extremidades, tronco, fiebre,cefalea y malestar

Answer 1

Varicela

Question 2

Signos de alarma en enf grave por varicela

Answer 2

Alteracion del edo de alerta
Deshidratacion
Dif respiratoria
Bajo gasto cardiaco
Arrtimias
Cianosis
Sibilancias
Diaforesis
Sangrado
Edema 
Petequias
Equimosis

Question 3

FR para para desarrollo de enf grave por varicela

Answer 3

<1año >14 años
Embarazo
Inunodeficiencias
Enf cutaneas
EPOC
>500 lesiones en el primer brote

Question 4

Caso probable de varicela

Answer 4

Cuadro clinico compatible

Ausencia de confirmacion laboratorial

Question 5

Caso confirmado de varicela

Answer 5

Cuadro clinico compatible con varicela

Antecedente de contacto con una persona infectada en los ultimos 15 dias

Question 6

Criterios de referencia en varicela

Answer 6

Alteracion del edo de alerta
Paralisis de nervios craneales
Ataxia
Compromiso cardiorrespiratorio
Crisis convulsivas
Signos de irritacion meningea
Singo Hutchinson ( lesion vesicular en la punta de la nariz)
Deshidratacion
Reinfeccion por varicela
Temperatura >37.8°C por mas de 4 dias o >40.6° en una sola determinacion
Reaparicion de la fiebre tras 24 hrs de remision
Hemorragia
< 1 mes
Ictericia
Intolerancia a la via oral por vomito u odinofagia
Inmunosupresion
Enf cronicas, DBP, asma, fibrosis quistica, uso de anticoagulantes
Afectacion ocular
Sindrome doloroso abdominal agudo
Sintomas cutaneos como eritema, edema, tumoracion, supuracion dolor petequias, equimosis, bulas, exantema escarlatiniforme, costras > 10cm
Aparicion de nuevas lesiones despues del 6 dias
Reaccion posvacunal

Question 7

Adenopatia retroauricular, hiperemia conjuntival, malestar general, fiebre leve que inicia 3-4 dias despues de la adenopatia, exantema maculopapular cefalocaudal por 4-7 dias

Answer 7

Rubeola

Question 8

Incubacion 3-14 dias, fiebre elevada persistente, artralgias, mialgias, cefalea intensa, dolor retrorbitario e e hiperemia conjuntival, adenopatia retroauricular, exantema maculopapular y petequial de distribucion central (rara vez afecta cara) dura 2-3 dias

Answer 8

Dengue

Question 9

Incubacion 14-23 dias, periodo infeccioso 7 dias antes y 7 dias despues del inicio del exantema.

Answer 9

Rubeola

Question 10

Erupcion maculopapular rojo-rosada pruriginosa, que inica en cara, cefalocaudal, con descamacion gruesa, sin confluir dura hasta 3 dias, fiebre baja, adenopatia retroauricular dolorosa, cefalea, mialgias.

Answer 10

Rubeola

Question 11

Prevencion primaria de rubeola

Answer 11

Triple viral

Question 12

Indicacion de la vacuna doble viral

Answer 12

Epidemias de rubeola
>1 años
Mujeres en edad fertil no gestantes o posparto
Adultos en riesgo (salud, VIH)

Question 13

Fiebre intensa, adenopatia retroauricular, exantema maculopapular en torax y abdomen que inicia a medida que la fiebre cede, con duracion de horas -dias

Answer 13

Exantema subito

Question 14

Rinorrea hialina, dolor faringeo, fiebre leve, exantema culopapular rojo intenso que inicia en ambas mejillas (aspecto de mejillas abofetadas) cefalocaudal

Answer 14

Eritema infeccioso

Question 15

Erupcion maculupapular rojo-purpura de inicio retroauricular, cafalocaudal, respeta palmas y plantas, con diascopia y descamamacion fina, precedida por fiebre, tos, conjuntivitis y manchas de Koplik.
Pueden encontrarse lineas de Stimson (zonas hemorragicas en el parpado inferior) Manchas de Herman (puntos blancos o grises en amigdalas)

Answer 15

Sarampion

Question 16

Criterios de referencia sarampion

Answer 16

< 1 año
> 1 año + complicaciones infecciosas graves
< 2años otitis media, laringotraqueitis, o Croup del sarampion, neumonia, bronquiolitis obliterante, y neumonitis de cel gigantes
Desnutridos y deficiente de VIt A: Diarrea
Niños y adultos jovenes: Estomatitis herpetica, hiperplasia linfonodular ileocolica, falla hepatica fulminante, encefalitis aguda, panencefalitis esclerosante subaguda, glomerulonefritis, daño renal agudo, ceguera,xeroftalmia
Inmunocomprometidos: Encefalitis con cuerpos de inclusion del sarampion
Desnutriciongrado III

Question 17

Tambien se concoce como 5a enfermedad

Answer 17

Eritema infeccioso

Question 18

Producida por parvovirus B19. Eritema en mejillas con palidez peribucal, erupcion eritematosa maculopapular simetrica en tronco (puede ser pruriginosa), desaparece dejando descamacion reticular, fiebre, mialgias.

Answer 18

Eritema infeccioso

Question 19

Tambien se le conoce como exantema critico posfebril, del 3er dia, sexta enfermedad y exantem asubito

Answer 19

Roseola

Question 20

Causada por herpes virus tipo 6 variante B y tipo 7

Answer 20

Roseola

Question 21

Es la enfermedad exantematica mas frecuente en menores de 2 años

Answer 21

Roseola

Question 22

Periodo febril: fiebre 39-40°C continua de aparacion abrupta que desaparece en 2-4 dias. anorexia, irritabilidad, inflamacion de la membranas timpanicas, faringitis catarral, otitis media serosa con discretas adnopatias cervicales.
Periodo Exantematico: Aparece en las 24 hrs siguientes a la desfervescencia y dura 1-2 dias, maculopapulas rosadas mas pequeñas que en sarampion, confluyen, ocupan tronco, cuello, cara y extremidades, al desaparecer no deja pigmento ni descamacion.

Answer 22

Roseola

Question 23

Enf exantematica producida por la infeccion de una cepa de estreptococo B hemolitico del grupo A productora de exotoxinas A,B,C,F

Answer 23

Escarlatina

Question 24

Prodromo con cefalea, odinofagia, nausea, vomito, mialgias, malestar general, dolor adominal de 12-24 hrs, seguido por faringoamigdalitis y exantema maculopapular con relieve y un foliculo piloso en el centro de cada papula con tendencia a confluir, cuello, tronco, pliegues en ingles y codos (lineas de Pastia) diascopia, tinte subicterico a la presion, palidez perioral (Filatow) lengua aframbuesada, descamacion furfuracea en tronco, laminar en extremidades, descarga vaginal

Answer 24

Escarlatina

Question 25

Signo de Filatow

Answer 25

Palidez perioral, escarlatina

Question 26

Lineas de Pastia

Answer 26

Exantema en pliegues de las ingles y codos, escarlatina

Question 27

Fiebre 39-40° de inicio subito, conjuntivitis sin secresion ni edema conjuntivales, adenomegalias cervicales (50%), labios rojos fisurados, lengua aframbuesada, eritema faringeo, edema eritema y descamacion de palmas y plantas, exantema maculopapular intenso de distribucion irregualr con preferencia en el tronco y que se acentua con la fiebre

Answer 27

Enfermedad de Kawasaki

Question 28

Fiebre elevada, malestrar general, odinofagia, adenomegalias cervicales, inflamacion y eritema faringeo, con puntilleo blanquecino, exudado blanquecino, artralgias, exantema maculopapular cefalocaudal, puntiforme bordes elevados en frente mejillas y pliegues inguinal axilar y antecubital (piel de gallina o piel de lija) Al 6° dia inicia descamacion gruesa en colgajo

Answer 28

Escarlatina

Question 29

Erupcion eritematosa macular, papular o morbiliforme, fiebre tonsilofaringitis, linfadenopatia cevical, esplenomegalia.

Answer 29

Mononucleosis infecciosa

Question 30

Tambien conocido como sx mucocutaneo linfonodular

Answer 30

Enf de Kawasaki

Question 31

Fiebre, conjuntivitis bilateral sin secresion, inflamacion de las mucosas con eritema labial, y de la mucosa oral, cambios en las extremidades con edema y eritema de manos y pies exantema y linfadenopatia cervical

Answer 31

Enf de Kawasaki

Question 32

Fiebre persistente por >5 dias (100%)
Mas de 4 de los criterios principales:
-Cambios en las extremidades (75%)
Primeras 2 semanas: Eritema en palmas y plantas edema de manos y pies
Despues de la 2a semana: Descamacion periungueal, en las semanas 2 y 3.
Exantema polimorfo (80%)
Hiperemia conjuntival bulbar sin exudado
Cambios en labios y cavidad oral (90%)
Eritema, labios agrietados, lengua aframbuesada, hiperemia difusa de la mucosa oral y faringea
Linfadenopatia cervical con diametro >1.5 cm, habiatualmente unilateral

Answer 32

Enf Kawasaki