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Criss Pediatria > Infeccao Urinaria Na Pediatria > Flashcards

Infeccao Urinaria Na Pediatria Flashcards

1
Q

Certo na ITU na criança

A

Os sinais e sintomas estao diretamente relacionados à idade da criança

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2
Q

Certo na ITU na pediatria

A

A escherichia coli é a principal bactéria isolada nas uroculturas.

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3
Q

Certo na ITU na pediatria

A

Acomete mais em meninas

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4
Q

Certo na ITU de pediatria

A

A incidência de pielonefrite é maior em crianças <1 ano

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5
Q

Certo na ITU de pediatria

A

A febre é o sintoma mais frequente no lactente

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6
Q

Certo na ITU de pediatria

A

A estase urinária e a presença de resíduo vesical pós miccional são os principais fatores de contaminação das vias urinárias.

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7
Q

Menina 4 anos, com febre e disuria, em relação ao exame de urina tipo 1 certo é

A

Há alta probabilidade de ser infecção urinária, porém é importante colher urocultura por jato médio para confirmação.

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8
Q

Lactente com febre e irritabilidade há 72hr, a coleta de urina tipo 1 por sondagem vesical, hemograma 180000 leucócitos,bacterioscopia mostrou presença de agente gram negativo , cd é

A

Solicitar urocultura com antibiograma e iniciar ATBterapia domiciliar empírica, antes da obtenção do resultado do exame.

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9
Q

O examen de escolha para se observar a presença da cicatriz renal é

A

DMSA

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10
Q

Uma complicação da infecção do trato urinário na criança é o

A

Aparecimento de cicatriz renal.

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11
Q

A ITU deve ser comprovada através de

A

Cultura de urina coletada através de cateterismo vesical ou jato médio.

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12
Q

Mãe de criança de 3 ano refere que presente ardência urinária, está indo muito ao banheiro , sem febre dx e tto inicial

A

Infecção urinária leve / cefalexina.

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13
Q

Criança masculino presenta hematuria, com cultura de urina negativo. O agente etiológico é

A

Adenivirus 11 e 21.

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14
Q

Certo é na itu

A

A presença de esterase leucocitaria no exame de urina (EAS), mesmo ausência de nitrito, coletada por punção suprapubica ou por sonda, indica o início da ATBterapia para a pte.

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15
Q

Certo é

A

A presença de uma urocultura positiva com valores entre 10.000 a 100.000 UFC é considerado duvidoso e deveria ter sido repetida.

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16
Q

Certo é

A

A presença de duas ou mais cepas de bactérias diferentes em uma mesma amostra sugere contaminação na coleta ou no processamento.

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17
Q

Certo é

A

É importante avaliar a presença de balanoppstite e vulvovaginite, que podem alterar os exames de urina, levando a um dx equivocado de Itu.

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18
Q

Menina 7 anos presenta febre há 2 dias, está urinando em menor volumen com mais frequência, no exame urina tipo 1 presenta nitrito positivo. Dx é

A

Pielonefrite.

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19
Q

Itu na infância certo é

A

A incidência de pielonefrite é maior em crianças menores de 1 ano.

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20
Q

Itu na infância certo é

A

Febre é o sintoma mais frequente no lactante.

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21
Q

O examen padrão ouro para pesquisa de refluxo vesicoureteral em pediatria é

A

Uretrocistografia miccional.

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22
Q

Certo é

A

O objetivo da solicitação e realização dos exames de imagem para os casos de Itu é afastar a possibilidade de alguma mal formação

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23
Q

Lactente 6 meses com febre, é realizada urina tipo 1 e urocultura por saco coletor. Urina tipo 1 presenta estereasa +, nitrito +, leucócitos 250000, flora bacteriana 2+ cd é

A

Coletar segunda urocultura com sonda vesical e iniciar tto com ATBterapia via oral e acompanhamento ambulatórial.

24
Q

Menina 5 anos refere disuria, polaciuria, início tto com SZM+T por 7 dias (cistite), com melhora dos sintomas após 48 hrs, cd é

A

Acompanhamento de puericultura.

25
Q

Criança de >1 ano presenta febre há dois dias , no exame de urina presneta nitrito +, estearase +, cd é

A

Prescrever atb VO, A ser administrado em casa e solicitar usg de rins e vias urinárias após resultado da urocultura e término do tto.

26
Q

Lactante 8 meses com febre, o exam de urina 1 com nitrito +, leucócitos acima de 5, além de atb e coletar urocultura é necessário

A

Solicitar usg se rins e veias urinárias.

27
Q

Menina 4 anos presenta febre com disuria e policiuria. Após envio de mostra urinária para urinocultura cd adequada é

A

Iniciar imediatamente ATBterapia empírica, seguida de profilaxia com atb em baixas doses durante a investigação do trato urinário, solicitar usg de rins e veias urinárias.

28
Q

Lactente com febre, na usg informa dilatação pielocalicinal em Polo superior direito, com ureter dilatado em todo seu trajeto , Polo inferior sem alterações, dx e cd

A

Duplicidade pieloureteral , o tto dependerá da função renal do Polo superior obtida pela cintilografia renal estática.

29
Q

No exame comum de urina em crianças certo é

A

A densidade urinária elevada pode ser correlacionada com desidratação.
A piuria pode estar ausente em pte com bacteriuria e infecção do trato urinário.

30
Q

Rn pós operatório de mielomeningocele, os cuidados com trato urinário inferior e superior é

A

Deverá entrar em programa de cateterismo limpo intermitente.

31
Q

Lactente 8 meses com febre cd

A

EAS; se o resultado estiver alterado, colher urinocultura e iniciar atb oral em regime ambulatórial.

32
Q

Menino de 1 ano com febre com Vômitos, o exame sumário de urina é colhido com saco coletor informa nitrito +, leucócitos 430000 ,urocultura em execução. Cd é

A

Colher novo exame de urina por meio de punção suprapubica, internar o pte e institur a hidratação e a ATBterapia parenteral, prescrevendo cefalosporina

33
Q

Lactente 9 meses com febre refere urina tipo 1 revê-lo leucocituria de 250000 e nitrito positivo. Cd é

A

Recoleta de urocultura pós sondagem vesical de alívio e iniciar tto ambulatórial com antimicrobiano oral.

34
Q

No tto da Itu certo é em relação à via de administração parenteral

A

É a indicada em RN e lactentes jovens.

35
Q

Lactente 1 mês sexo masculino presenta globo vesical visível e palpável. O dx é

A

Válvula de uretra pósterior (uropatia obstrutiva) sua identificação é realizada pela uretrocistografia miccional.

36
Q

Pte com obstrução do trato urinário, bexiga neurogenica e litiase renal. As bactérias envolvidas são

A

Gran negativo
Grana positivas

37
Q

Gram negativas

A

Protesto, pseudomonas e com menor frequência a e.coli

38
Q

Gram positivas

A

Enterococus e após manipulação cirúrgica, staphylococcus aureus.

39
Q

Critérios de internação são

A

Idade <2m,
Sepse,
Evidência clinica ou laboratórial de bacteremia, intolerância para ingesta oral (Vômitos), imunodepressao, falha com tto oral ou de seguimento.

40
Q

Menina de 5 meses com febre há 2 dias, exame de urina : leucócitos 148000, urocultura em andamento. Dx e cd é

A

Itu presumida, iniciar ATBterapia empírica e avaliar necessidade de internação hospitalar de cordo com estado geral, capacidade de ingerir medicação por via oral e condições sociais da pte.

41
Q

Na infecção urinária febril em lactantes podemos afirmar

A

Toda infecção urinária febril em lactentes deve ser considerada como pielonefrite e tratada como tal.

42
Q

Nos dx sugestiva de Itu é recomendado

A

A coleta de urina para realização de gram de gota e urocultura para confirmação de dx.

43
Q

Certo na itu

A

É recomendado o início de ATBterapia em.ambiente hospitalar.

44
Q

O primer exame no caso de itu a ser solicitado para a investigação do trato urinário é

A

A usg de rins e vias urinárias.

45
Q

Menina de 6 anos no terceiro episódio de itu, as recomendações/conduta são

A

Reavaliar a criança quanto aos sinais de falha terapeutica e possível troca do atb devido ao elevado índice de resistência bacteriana ao sufametoxazol-trimetoprim.

46
Q

Para avalia o refluxo vesicoureteral é

A

Uretrocistografia miccional

47
Q

A presença do Refluxo vesicoureteral é

A

Desenvolvimento de pielonefrite.

48
Q

Menina 2 anos com febre há 3 dias presenta queda do estado geral , a usg pode informar

A

A presença de dilatação peilocalicial e ureteral está associado a refluxo vesico ureteral e risco de pielonefrite.

49
Q

Menina 5 anos relata urina vermelha, exame físico normal. Pode-se afirmar que

A

É possível que essa quexia correlacionese com uso de algum fármaco e/ou alimento.
A rifampicina pode ocasionar troca de cor na orina.

50
Q

Para confirmar o dx de itu a forma adequada de coletar a urina para o exame?

A

Urinocultura, coleta por sonda vesical.

51
Q

Certo na itu nos lactente

A

O exame da fita urinária, com positividade para nitrito e estearase leucocitaria, sugere o dx de infecção urinária. (mas a confirmação será sempre por urocultura)

52
Q

Certo na itu

A

A partir dos 60 anos, devido ao aumento da ocorrência de problemas prostáticos obstrutivos, o homem passa a ter maior incidência de infecção urinária.

53
Q

Crianças com itu AFEBRIL Cd é

A

Adm pela VO.
Cefalexiina,
Tb pode ser nitrufurantoina, sulfametoxazol - trimetoprima.

54
Q

Criança com itu FEBRIL cd é

A

Adm pela VO.
Cefaclor e cefuroxime

55
Q

Patológica mais frequentes associadas à itu na infância são

A

Refluxo vesicoureteral, megaureter primário, válvula de uretra posterior (meninos) estenose de JUP.

56
Q

O DMSA / DTPA

A

DMSA é utilizado para avaliar a função renal.
DTPA a excreção.

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