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Criss Pediatria > Infeccao Congenita Toxoplasmosis > Flashcards

Infeccao Congenita Toxoplasmosis Flashcards

1
Q

Rn a termo, mãe não realizou o pré Natal, o perímetro cefalico é 30cm (microcefalea), na usg de crânio demonstra calcificação inracranianas difusas , dx é

A

Toxoplasmosis congenita

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2
Q

Citomegalia congenita

A

Calcificacoes periventriculares.

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3
Q

Zikavirose congenita

A

Calcificacoes intracraneanas constam ser subcorticais

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4
Q

Rubéola congenita

A

Surdez
Catarata
Cardiopatia

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5
Q

Rn a termo apresnets microcefalia, na tc informa calcificacoes periventriculares, no fondo de olho com coriorretinite bilateral e surdes. Certo é

A

A detecção do agente na urina do RN nas primeiras duas semanas de vida confirma o dx de infecção congenita. (Citomegalovirus)

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6
Q

Criança 2 anos apresenta retardo de desenvolvimento neuropsicomotor, acompanhante acha que a criança não enxerga , apresenta alterações ósseas e dentárias (dentes de hutchinson) . No fundo de olho encontra-se

A

Alteração pigmentar do tipo sal e pimenta . Rubéola ou herpes virus

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7
Q

Acho no toxoplasmosis no fondo de olho

A

Cicatriz de coriorretinite em farol de neblina.

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8
Q

Rn com a mea com tto de sífilis não adequado cd é

A

Tto com penicilina cristalina por 10 dias ev

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9
Q

Sobre as infecções na gestação certo é

A

A causa mais frequente de icterícia na gestante é a hepatite.

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10
Q

Sobre as infecções na gestação certo é

A

Rn de mães infectadas por rubéola durante a gestação podem apresentar microftalmia, cardiopatia, alterações auditivas e retardo mental.

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11
Q

Sobre as infecções na gestação certo é

A

VDRL não reagente e FTA-ABs não reagente não excluem sífilis primária.

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12
Q

Sobre as infecções na gestação certo é

A

A taxa de transmissão veritical de toxoplasmose aumenta, mas o risco de malformações fetais diminui à medida que avança a gestação.

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13
Q

Rn com teste do reflexo vermelho feito no alojamento conjunto mostrou opacidade no olho esquerdo, mãe não realizou sorologias , dx

A

Infecção por rubéola.

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14
Q

Criança 3 meses presenta calcificaçoes intracranianas periventriculares, cd

A

A avaliação oftalmologista está indicado nesse caso

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15
Q

Dx diferencial da sika vírus, em relação às alterações visualizadas na TC de crânio

A

Toxoplasmosis congenita

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16
Q

Rn com baxo peso al nascer observa-se crise convulsiva do tipo tônico clonica, pelo oftalmologista relata retinocoroidite . Dx é

A

Toxoplasmosis congenita.

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17
Q

No cartão de pré Natal presentase solorogia se toxoplasmose com Ig + e IgM + no último trimestre, cd

A

Solicitar sorologias (IgM e IgG) da mãe e do RN, usg transfontanelar, fundo de olho e hemograma do RN.

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18
Q

Uma gestante no 3 trimestre presenta sorologia para toxoplasmosis IgG+ e IgM+,com baixo índice de avidez (20%). Rn assintomatico cd

A

Toxoplasmosis neonatal/pirimetamina, sulfadiazina, ácido folinico até um ano de idade e predisona com retirada gradual após estabilização do processo inflamatório.

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19
Q

Primigesta com testes para toxoplasmosis não reagentes e rn com teste de pezinho + para toxoplasmosis. Cd

A

Repetir sorologia para toxoplasmose da mãe e do RN; se ambas positivas , tratar o RN com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folimico por 1 ano.

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20
Q

RN 2 meses presenta coriza mucossanguinolenta há 1 mês, hepatoesplenomegalia cd após admissão é

A

Pesquisa de treponema no sangue, estudo do liquor, rx de ossos longos , iniciar penicilina cristalina ev.

21
Q

Rn com toxoplasmosis o tto é

A

Sulfadiazina + primetamina + ácido folinico.

22
Q

Mãe recebeu espiramicina até 36 semanas por toxoplasmosis gestacional, em seu histórico presentase IgM reagente nas 20 semanas com teste de avides de IgG de 80% (alta). Cd adequada para o RN é

A

Solicitar sorologia IgM/IgG, fundoscopia, avaliação do sistema nervoso central por USG ou TMC; se os resultados dos examens estiverem normais seguir apenas ambulatórialmente com repetição mensal dos títulos e monitorização clinica.

23
Q

Baixa avides

A

Infecção ocorreu nas últimas 16 semanas

24
Q

Alta avides

A

A infecção ocorreu há mais de 16 semanas.

25
Q

Mãe sem pré-natal, com toxoplasmosis, Rn com hepatomegalia e icterícia no parto , sorologia para o RN IgG e IgM reagentes cd para o RN é

A

Iniciar tto com sulfadiazina + pirimetamina + ac folinico, solicitar hemograma, dosagem de bilirrubinas, TGO, TGP, liquor, US crânio, exame de fundo de olho e avaliação auditiva.

26
Q

RN com mãe sem pré Natal, perímetro cefalico de 30cm, usg de crânio que demonstrou calcificações intracranianas difusas. Dx

A

Toxoplasmosis congenita

27
Q

Rn assintomatico com historia materna de toxoplasmose na gestação certo é

A

O pediatria deve ficar atento mesmo sem manifestações clínicas no momento do parto, devido à evolução posterior da doença com alterações oculares, como placas de coriorretinite e outras sequelas.

28
Q

Certo nos anti corpos IgG anti toxoplasma gondi na criança com suspeita de toxoplasmosis congenita

A

Os anticorpos IgG maternos transferidos passivamente para o feto tenha meia vida de aproximadamente um mês, esses podem ser detectados na criança primeiro diversos meses, geralmente desaparecendo completamente com 1 ano de idade.

29
Q

Certo nos anti corpos IgG anti toxoplasma gondi na criança com suspeita de toxoplasmosis congenita

A

A produção dos anticorpos IgG na criança infectada e não tratada geralmente é detectável em torno de 3 meses após o nascimento.

30
Q

Certo nos anti corpos IgG anti toxoplasma gondi na criança com suspeita de toxoplasmosis congenita

A

Na criança tratada
, a detecção dos anti corpos IgG naturalmente produzidos pode ser verificada somente após 6 meses, sendo recomendada sua monitorização até pelo menos 1 ano de idade.

31
Q

Rn com icterícia, hepatoesplenomegalia e dor no manuseio, mãe mora na rua. Os exames a pedir para fortalecer o dx são

A

VDRL da mãe e do RN, rx se ossos longos, punção lombar e fundo de olho.

32
Q

Certo na rubéola e toxoplasmosis

A

A avaliação oftalmologista é necessária

33
Q

Complicação da toxoplasmosis

A

Coriorretinite, hidrocefalia, calcificações intracranianas difusas

34
Q

Rn com hidrocefalia, hepatoesplenomegalia, coriorretinite, icterícia, calcificações cerebrais generalizada na tc , dx é

A

Toxoplasmosis

35
Q

Rn refere pela usg calcificações periventriculares. Dx

A

Infecção pelo citomegalovirus.

36
Q

Gestante com evidência de anticorpos IgM e IgG com 80% de avidez contra toxoplasmosis gondi realizada na primera consulta aos 7 semanas (<16sem) cd

A

Não realizar maiores investigações

37
Q

Gestante com 7 semanas presenta IgG e IgM + , IgG + com alta avidez .cd é

A

Realizar cuidados de rotina, não havendo necessidade de investigação diagnóstica ou de tto do RN.
A alta avides no quere decir que a infecção nao ocorreu durante a gestação foi há mas 16 semanas.

38
Q

Rn com dx de toxoplasmose presente coriorretinite tto é

A

Se adiciona prednisona 1mg/kg/dia.
Aumenta a dose de sulfadiazina para 75mg al e após 12 hrs voltamos para 50mg/kg 12/12hr

39
Q

Índice se avides inferior a 30%

A

Sugere uma infecção recente (<4meses)

40
Q

Índice de avidez entre 30% e 60%

A

Indica uma infecção que ocorreu há mais tempo (entre 4 e 6 meses)

41
Q

Índice de avides >60%

A

Sugere uma infecção crônica ou anterior à gestação (>6meses).
Nesse caso a probabilidade de transmissão para o feto é menor.

42
Q

Gestante como serologia para toxoplasmosis IgG e IgM reagentes no último trimestre cd é

A

Solicitar sorologias (IgM e IgG) da mãe e rn , usg transfontanelar, fundo de olho e hemograma do RN.

43
Q

Certo no anticorpos IgG anti toxoplasmosis gondi nas crianças

A

Geralmente desaparece completamente com 1 ano de idade.

44
Q

Certo no anticorpos IgG anti toxoplasmosis gondi nas crianças

A

Na criança tratada, a detecção dos anticorpos IgG naturalmente produzidos pode ser verificada somente após 6 meses, sendo recomendada sua monitorização até pelo menos 1 ano de idade.

45
Q

Certo no anticorpos IgG anti toxoplasmosis gondi nas crianças

A

Criança não tratadas é detectável em torno de 3 meses após o nascimento.

46
Q

Certo no anticorpos IgG anti toxoplasmosis gondi nas crianças

A

Os anticorpos IgM não atravessam a placenta, tornando-se presentes na circulação sanguínea fetal em resposta à infecção congenita. Detectados em 2 semanas . Indetectaveis 6 a 9 meses .

47
Q

Toxoplasmosis

A

A cicatriz de coriorretinite em farol de neblina.

48
Q

Certo é

A

A taxa de transmissão vertical de toxoplasmose aumenta, mas o risco de malformações fetais diminui à medida que avança a gestação.

Criss Pediatria (20 decks)

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