Dc Respiratoria Do Periodo Neonatal - Sx De Desconforto Respiratório Flashcards
Rn 27 sem , peso 890g, encontra-se em ventilação mecânica, rx de tórax informa infiltrado reticulogranular bilateral difuso dx é
Rn pré ter extremo, com extremo baixo peso e sx de desconforto respiratório
Rn termo, bolsa rota no ato, líquido amniótico claro, rx de tórax informa aumento da trama vascular pulmonar à direita, o dx é
Taquipnea transitória do RN
Rn pré termo, foram realizadas manobras de reanimação neonatal foi intubado em sala de parto, rx de tórax evidenciou infiltrado reticulogranular bilateral difuso, dx é
Ocorre devido à imaturidade pulmonar e à deficiência de surfactante, produzido e secretado pelo pneumocito tipo II, o tto envolve a administração de surfactante exógenos
Causas mais frequentes de desconforto respiratório em um pré termo com mãe que desenvolve DM gestacional.
Sx do desconforto respiratório do RN e hipertensão pulmonar persistente.
Rn com parto cesareo com rx informa congestão perhilar e presença de líquido entre as fissuras, o dx é
Taquipnea transitória do RN
Escore de Silverman Anderson
Escore 0 (ausência de Retração)
Escore 1-4 (desconforto leve)
Escore 5-8 (dificultad moderada)
Escore >8 (insuficiência respiratoria grave)
Rn pré termo com Escore de Silverman Andersen 7 na 6 hr de vida , fr 62 dx é
Sx do desconforto respiratório
Rn pré termo,fr 70, sexo masculino, e mãe com DM, com Gemido expiratório nos primeiros minutos de vida o dx é
Sx do desconforto respiratório
Na fisiopatologia do sx desconforto respiratório é
A tensão de superfície na interface ar líquido no alvéolo está aumentada
Rn que está predisposto à dc membrana hialina
Rn pré termo adequado para idade gestacional.
Rn pré termo com cianose central, com 10min de vida presenta fr 70 , a cd adequada é
Instalar CPAP nasal.
Fatores que predispõem o RN a desenvolver o sx de desconforto respiratório
Prematuridade
Uso de oxigênio em alta concentração
Ventilação com pressão positiva
Infecção
Biotrauma
Quadros suspeitos de FR elevada
Sx do desconforto respiratório
Pneumonia por streptococcus do grupo B
Critérios na avaliação pelo boletim de Silverman Andersen
Movimento da parede torácica,
Retraçoes intercostais,
Retração xifoide,
Batimento de asa nasal,
Gemido expiratório.
Rx de tórax do RN com desconforto respiratório presenta
Infiltrado reticulogranular difuso conhecido como pulmão vidro moído ou fosco
Rn pré termo com sinais de desconforto respiratório, fr 64 , cd é
Iniciar o CPAP nasal precoce com PEEP de 5cm H2O já na sala de parto e durante o transporte.
Achados em um prematuro com dc da membrana hialina
Redução do murmúrio vesícular à ausculta torácica.
A fisiopatologia com Rn pré termo de mãe com DM é
a elevação da glicemia materma no período gestacional causa hiperinsulinemia fetal que retarda a maturidade pulmonar do feto.
Rn pré termo de mãe com DM apesar do uso de pressões positiva continua nas vias aéreas de 5 cmH2O o dx é
Sx do desconforto respiratório
Medidas terapêuticas para modificar o sx de desconforto respiratório
Assistência ventilatoria precoce e surfactante exógeno.
Rn 27 sem, peso 890g, rx de tórax informa infiltrado reticulogranular bilateral difuso, o dx é
Rn pré termo extremo, com extremo baixo peso e sx do desconforto respiratório
Medida de prevenção do sx do desconforto respiratório é
A administração de corticoide antenatal
Na rx de tórax no rn com sx do desconforto respiratório presenta
Broncograma aéreo e infiltrado reticulo granular fino e difuso.
Rx de tórax no taquipnea transitória do RN observa-se
Hiperinsuflacoa, congestão perihilar e derrame intercisural, aplicação de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP)
O rn pré termo pode evoluir com
Pneumonia
Rx rn a termo com rx de tórax que informa aumento da trama vascular pulmonar a direita. Dx é
Taquipnea transitória do Rn
Em relação à reanimação do RN na sala do parto é
A FC é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação e suas modificações refletem a resposta das manobras da reanimação no RN.
Rn a termo na rx de tórax revelou hiperinsuflacao pulmonar, derrame pulmonar leve com melhora em 72 hrs , dx é
Taquipnea transitória do RN
Critérios de dx para sepse precoce envolve pelo menos um dos seguintes
Instabilidade térmica, Apneia, Bradicardia, intolerância alimentar, piora do desconforto respiratório, intolerância à glicose, Instabilidade hemodinamica e hipoatividade/letargia.
Rn pré termo, mãe com T 36.7°C, fr 72, Sat 02 95%, hipoatividade. Cd adequada é
Iniciar ATB e solicitar hemocultura, hemograma e PCR.
O choro no RN certo é
O choro vigoroso auxilia na reabsorção do líquido pulmonar e faz com que a resistência vascular pulmonar diminua
Rn a termo com desconforto respiratório com.boletim de Silverman Andersen de 3 sendo examinado para oxigênoterapia dx é
T T R N
Rn por parto vaginal evolui com pneumonia, os agentes etiológicos mais prováveis são
Estreptococo agalactie e Escherichia coli.
Lactente de 3 meses presenta estridor inspiratorio desde o nascimento que evolui para dificuldade de alimentação, o dx é
Anel vascular.
Rn Pré maturo com batimento de asa de nariz com Retração esternal, fr 64 cd
Iniciar o CPAP nasal precoce com PEEP de 5cm H20 já na sala de parto e durante o transporte
Achados característicos de um prematuro com dc membrana hialina é
Redução do murmúrio vesícular à ausculta torácica.
Cd nos de rn termo com T T RN
Administração de oxigenioterapia e venoclise.
Examens que devem ser solicitados nas primeiras 24 hrs de vida nos rn com desconforto respiratório agudo
Rx de tórax, hemograma, dosagem de proteína C reativa, hemocultura, urinocultura, gasometria arterial, dosagem de glicose,
A dc da membrana hialina está associada
Á pouca quantidade de surfactante pulmonar
A dc da membrana hialina tem principais fatores de risco
A prematuridade <34sem.
Sexo masculino,
Diabetes materna.
Fatores de risco na TTRN
Prematuridade tardio, DM gestacional, cesaria, asma materna, asfixia perinatal e policitemia
O achado radiograficos sugestivos na TTRN são
Edema de pulmão
Rn 36 sem, com 30 min de vida presenta taquipnea, Retração intercostal e subcostal, Sat o2 normal . Dx e cd é
TTRN / realizar ventilação não invasiva e solicitar rx de torax
A dispneia por dc da membrana hialina inicia-se nas primeiras hrs de vida e
CPAP nasal pode ser útil em alguns casos.
Certo é
Certo é
A dc da membrana hialina pode ser prevenida com o uso de
Corticoide antenatal
São fatores de risco para pneumonia neonatal precoce
Bolsa rota >18hrs.
Colonização materna por GBS (streptococcus agalactiae) e prematuridade.
Fatores de risco para TTRN
Parto por cesariana , ausência de trabalho de parto, mãe com asma
Achados radiograficos no tórax em TTRN
Infiltrado difuso e homogêneo por edema pulmonar, espessamento de cissura e congestão peri-hilar
Achado clínicos na TTRN
Taquipnea, Retrações intercostais e gemencia leve.
Achado radiografico na dc de membrana hialina
Volumes pulmonares diminuídos e infiltrado reticulogranular difuso.
