Dc Respiratoria Do Periodo Neonatal - Sx De Desconforto Respiratório Flashcards

1
Q

Rn 27 sem , peso 890g, encontra-se em ventilação mecânica, rx de tórax informa infiltrado reticulogranular bilateral difuso dx é

A

Rn pré ter extremo, com extremo baixo peso e sx de desconforto respiratório

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2
Q

Rn termo, bolsa rota no ato, líquido amniótico claro, rx de tórax informa aumento da trama vascular pulmonar à direita, o dx é

A

Taquipnea transitória do RN

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3
Q

Rn pré termo, foram realizadas manobras de reanimação neonatal foi intubado em sala de parto, rx de tórax evidenciou infiltrado reticulogranular bilateral difuso, dx é

A

Ocorre devido à imaturidade pulmonar e à deficiência de surfactante, produzido e secretado pelo pneumocito tipo II, o tto envolve a administração de surfactante exógenos

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4
Q

Causas mais frequentes de desconforto respiratório em um pré termo com mãe que desenvolve DM gestacional.

A

Sx do desconforto respiratório do RN e hipertensão pulmonar persistente.

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5
Q

Rn com parto cesareo com rx informa congestão perhilar e presença de líquido entre as fissuras, o dx é

A

Taquipnea transitória do RN

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6
Q

Escore de Silverman Anderson

A

Escore 0 (ausência de Retração)
Escore 1-4 (desconforto leve)
Escore 5-8 (dificultad moderada)
Escore >8 (insuficiência respiratoria grave)

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7
Q

Rn pré termo com Escore de Silverman Andersen 7 na 6 hr de vida , fr 62 dx é

A

Sx do desconforto respiratório

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8
Q

Rn pré termo,fr 70, sexo masculino, e mãe com DM, com Gemido expiratório nos primeiros minutos de vida o dx é

A

Sx do desconforto respiratório

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9
Q

Na fisiopatologia do sx desconforto respiratório é

A

A tensão de superfície na interface ar líquido no alvéolo está aumentada

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10
Q

Rn que está predisposto à dc membrana hialina

A

Rn pré termo adequado para idade gestacional.

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11
Q

Rn pré termo com cianose central, com 10min de vida presenta fr 70 , a cd adequada é

A

Instalar CPAP nasal.

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12
Q

Fatores que predispõem o RN a desenvolver o sx de desconforto respiratório

A

Prematuridade
Uso de oxigênio em alta concentração
Ventilação com pressão positiva
Infecção
Biotrauma

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13
Q

Quadros suspeitos de FR elevada

A

Sx do desconforto respiratório
Pneumonia por streptococcus do grupo B

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14
Q

Critérios na avaliação pelo boletim de Silverman Andersen

A

Movimento da parede torácica,
Retraçoes intercostais,
Retração xifoide,
Batimento de asa nasal,
Gemido expiratório.

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15
Q

Rx de tórax do RN com desconforto respiratório presenta

A

Infiltrado reticulogranular difuso conhecido como pulmão vidro moído ou fosco

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16
Q

Rn pré termo com sinais de desconforto respiratório, fr 64 , cd é

A

Iniciar o CPAP nasal precoce com PEEP de 5cm H2O já na sala de parto e durante o transporte.

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17
Q

Achados em um prematuro com dc da membrana hialina

A

Redução do murmúrio vesícular à ausculta torácica.

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18
Q

A fisiopatologia com Rn pré termo de mãe com DM é

A

a elevação da glicemia materma no período gestacional causa hiperinsulinemia fetal que retarda a maturidade pulmonar do feto.

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19
Q

Rn pré termo de mãe com DM apesar do uso de pressões positiva continua nas vias aéreas de 5 cmH2O o dx é

A

Sx do desconforto respiratório

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20
Q

Medidas terapêuticas para modificar o sx de desconforto respiratório

A

Assistência ventilatoria precoce e surfactante exógeno.

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21
Q

Rn 27 sem, peso 890g, rx de tórax informa infiltrado reticulogranular bilateral difuso, o dx é

A

Rn pré termo extremo, com extremo baixo peso e sx do desconforto respiratório

22
Q

Medida de prevenção do sx do desconforto respiratório é

A

A administração de corticoide antenatal

23
Q

Na rx de tórax no rn com sx do desconforto respiratório presenta

A

Broncograma aéreo e infiltrado reticulo granular fino e difuso.

24
Q

Rx de tórax no taquipnea transitória do RN observa-se

A

Hiperinsuflacoa, congestão perihilar e derrame intercisural, aplicação de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP)

25
Q

O rn pré termo pode evoluir com

A

Pneumonia

26
Q

Rx rn a termo com rx de tórax que informa aumento da trama vascular pulmonar a direita. Dx é

A

Taquipnea transitória do Rn

27
Q

Em relação à reanimação do RN na sala do parto é

A

A FC é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação e suas modificações refletem a resposta das manobras da reanimação no RN.

28
Q

Rn a termo na rx de tórax revelou hiperinsuflacao pulmonar, derrame pulmonar leve com melhora em 72 hrs , dx é

A

Taquipnea transitória do RN

29
Q

Critérios de dx para sepse precoce envolve pelo menos um dos seguintes

A

Instabilidade térmica, Apneia, Bradicardia, intolerância alimentar, piora do desconforto respiratório, intolerância à glicose, Instabilidade hemodinamica e hipoatividade/letargia.

30
Q

Rn pré termo, mãe com T 36.7°C, fr 72, Sat 02 95%, hipoatividade. Cd adequada é

A

Iniciar ATB e solicitar hemocultura, hemograma e PCR.

31
Q

O choro no RN certo é

A

O choro vigoroso auxilia na reabsorção do líquido pulmonar e faz com que a resistência vascular pulmonar diminua

32
Q

Rn a termo com desconforto respiratório com.boletim de Silverman Andersen de 3 sendo examinado para oxigênoterapia dx é

A

T T R N

33
Q

Rn por parto vaginal evolui com pneumonia, os agentes etiológicos mais prováveis são

A

Estreptococo agalactie e Escherichia coli.

34
Q

Lactente de 3 meses presenta estridor inspiratorio desde o nascimento que evolui para dificuldade de alimentação, o dx é

A

Anel vascular.

35
Q

Rn Pré maturo com batimento de asa de nariz com Retração esternal, fr 64 cd

A

Iniciar o CPAP nasal precoce com PEEP de 5cm H20 já na sala de parto e durante o transporte

36
Q

Achados característicos de um prematuro com dc membrana hialina é

A

Redução do murmúrio vesícular à ausculta torácica.

37
Q

Cd nos de rn termo com T T RN

A

Administração de oxigenioterapia e venoclise.

38
Q

Examens que devem ser solicitados nas primeiras 24 hrs de vida nos rn com desconforto respiratório agudo

A

Rx de tórax, hemograma, dosagem de proteína C reativa, hemocultura, urinocultura, gasometria arterial, dosagem de glicose,

39
Q

A dc da membrana hialina está associada

A

Á pouca quantidade de surfactante pulmonar

40
Q

A dc da membrana hialina tem principais fatores de risco

A

A prematuridade <34sem.
Sexo masculino,
Diabetes materna.

41
Q

Fatores de risco na TTRN

A

Prematuridade tardio, DM gestacional, cesaria, asma materna, asfixia perinatal e policitemia

42
Q

O achado radiograficos sugestivos na TTRN são

A

Edema de pulmão

43
Q

Rn 36 sem, com 30 min de vida presenta taquipnea, Retração intercostal e subcostal, Sat o2 normal . Dx e cd é

A

TTRN / realizar ventilação não invasiva e solicitar rx de torax

44
Q

A dispneia por dc da membrana hialina inicia-se nas primeiras hrs de vida e

A

CPAP nasal pode ser útil em alguns casos.

45
Q

Certo é

A
46
Q

Certo é

A
47
Q

A dc da membrana hialina pode ser prevenida com o uso de

A

Corticoide antenatal

48
Q

São fatores de risco para pneumonia neonatal precoce

A

Bolsa rota >18hrs.
Colonização materna por GBS (streptococcus agalactiae) e prematuridade.

49
Q

Fatores de risco para TTRN

A

Parto por cesariana , ausência de trabalho de parto, mãe com asma

50
Q

Achados radiograficos no tórax em TTRN

A

Infiltrado difuso e homogêneo por edema pulmonar, espessamento de cissura e congestão peri-hilar

51
Q

Achado clínicos na TTRN

A

Taquipnea, Retrações intercostais e gemencia leve.

52
Q

Achado radiografico na dc de membrana hialina

A

Volumes pulmonares diminuídos e infiltrado reticulogranular difuso.