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Criss Pediatria > Bronquiolite Viral > Flashcards

Bronquiolite Viral Flashcards

1
Q

Criança < 1ano com tosse , mãe fala que a sibilancia não é sempre precedida por sintomas respiratórios virais, presenta eczema em face , que índice preditivo de asma tem?

A

Alta , devido ao dx pessoal de dermatite atopica e à presença de sibilancia sem desencadeante viral.

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2
Q

Crianças <1 ano presenta sibilancia e dificuldade respiratória, fr 60, satO2 87% cd

A

Oxigênio complementar

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3
Q

Criança <1 ano presenta fr 66, satO2 92 , Retração subcostal, batimento de asa de nariz, sibilos difusos dx

A

Bronquiolite viral aguda

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4
Q

Na bronquiolite é certo

A

Ocorre em criança durante o primeiro ano de vida e o VSR é o principal agente etiológico.

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5
Q

Na bronquiolite é certo

A

As infecções pelo VSR não conferem imunidade completa, sendo comuns reinfeccoes durante a vida.

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6
Q

Com relação à BVA certo é

A

Ocorre mais durante os primeiros 2 anos, com incidência maior em lactantes menores de 6 meses.

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7
Q

Mãe refere dificuldade da criança 2 meses em se alimentar devido à dispienia, pela BVA Além de internação e oxigênoterapia a cd é

A

Dieta por sonda nasogastrica

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8
Q

O principal agente etiológico na BVA en lactente é

A

VSR

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9
Q

Lactente com tosse leve e certa dificuldade respiratória, presença de sibilos, certo é

A

O melhor preditor isolado para a avaliação inicial da severidade do quadro é a saturação de oxigênio

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10
Q

Certo é no VSR

A

Lactente que nasceram prematuros ou com cardiopatia grave devem receber terapia profilatica com anticorpo monoclonal no primeiro ano de vida para prevenir formas graves da doença.

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11
Q

Lactente com desconforto respiratório, fr 65, sibilancia no tórax, gasometria: pCO2 >45, certo é

A

É provável que a criança apresenta bronquiolite e esteja em risco para insuficiência respiratoria.

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12
Q

Lactente sibilante ou sibilancia transitória da infância é

A

Pelo menos 3 episódios de sibilancia em espaço de seis meses, em crianças <3anos e não mais após essa idade.

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13
Q

No manejo da BVA é certo

A

Manter o aprte hídrico adequado é fundamental ao tto, estabelecendo-se controle da diurese como critério de avaliação da hidratação do Pte.

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14
Q

Sobre a bronquiolite

A

Presente o quadro clincia autolimitado,
Os sintomas podem perdurar por até 3 semanas.
Rn<3 m acometidos pela dc não necessariamente necessitam de internação.

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15
Q

A BVA é

A

Uma infecção viral que acomete <2 anos, com sintomatologia de obstrução de vias aéreas inferiores.

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16
Q

A displacia broncopulmonar

A

Tem.que ser considerado em neonatos prematuros DEPENDENTES de oxigênio em concentrações acima de 21% por um período maior ou igual a 28 dias.

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17
Q

BVA sem história de sibilancia prévias a cd adequada é

A

Monitorização da saturação de oxigênio, oxigênoterapia e hidratação venosa.

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18
Q

Certo na cd da BVA

A

As principais medidas terapêuticas visam otimizar as relações de ventilação e perfusão.

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19
Q

Crianca <5 anos com doença pulmonar crônica apresenta risco de complicações nas sx gripais cd

A

Administrar fosfato de oseltamivir.

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20
Q

Alteração na verificação da oximetria de pulso

A

A cd é emergência à oferta de oxigenio

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21
Q

O anticorpo monoclonal para VSR é utilizando

A

Na prevenção da infecção por VSR em lactente prematuros <35sem, dc broncopulmonar e cardiopatias.

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22
Q

A ribavirina

A

É um farmaco anti viral utilizado no tto da infecção crônica pelo Vírus causador da hepatite C

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23
Q

Lactente com VSR + conduta é

A

Manter hidratação, limpieza de secreções e reavaliação clinica em 24hr.

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24
Q

Lactente 2 meses com BVA que evolui com insuficiência respiratoria aguda satO² 88% cd é

A

Oxigênoterapia, cateter de alto fluxo, sequência rápida de intubação.

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25
Q

Causa mais comum de obstrução de vias aéreas superior em crianças

A

Laringotraqueobronquite.

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26
Q

Rn Prematuro profilaxia para a bronquiolite

A

Medidas gerais e cuidados básicos para reduzir a transmissibilidade do VSR.

27
Q

Certo na BVA

A

O VSR gera resposta imunológica nem sempre é duradeira (tendo a diminuir com o tempo)

28
Q

Certo na BVA

A

As complicações respiratórias são as mais comuns, incluindo mais RARAMENTE a bronquiolite obliterante (causado por o adenovirus)

29
Q

A profilaxia com PALIVIZUMABE está indicada

A

Pelo MS
Lactente prematuro com <1 ano de idade.
Lactente com displasia broncopulmonar até 2 anos de vida.
Lactente com cardiopatia congenita com repercussão hemodinamica até 2 anos de vida.

30
Q

A profilaxia de PALIVIZUMABE está indicado

A

Pelo SBP
Lactente <29 semanas de idade gestacional até completarem 1 ano de vida.
Lactente com idade gestacional entre 29-32 sem até completar 6m.
Lactente com displacia broncopulmonar até 2 anos de vida.
Lactente portador de dc cardíaca com repercussão hemodinamica ou dc pulmonar até 2 anos de vida.
Não é indicado para criança com câncer.

31
Q

Lactente com BVA, FR 68, o2 90%, sibilos difusos, a oferta de oxigênio deve ser estabelecida por

A

Canula nasal de alto fluxo.

32
Q

Considerar BVA grave em casos

A

Letargico + DR + Sat O2 <92%

33
Q

Certo é

A

Ausência de febre não excluie o dx de BVA grave.

34
Q

O Gemido nos pte com BVA é

A

Aumenta a capacidade residual funcional em decorrência do aumento da pressão expiratório final, melhorando a troca gaseosa

35
Q

Rn Prematuro com historia de sibilancia recorrente, fez uso de oxigênoterapia cronico dx

A

Displacia broncopulmonar

36
Q

No manejo de infecção causado pelo VSR certo é

A

O corte de sat02 usada para indicar o uso de oxigênoterapia é 90-92%.
Quanto ao uso de broncodilatador, o uso de acordo com a resposta clínica pode eventualmente ser considerado, mas só deve ser mantido se houver evidência de melhora imediata.

37
Q

Lactente <2anos , FR elevada, sibilos difusos, com histórico de IVAsuperiores, sat02 baixo. Dx

A

Bronquiolite viral aguda.

38
Q

Sobre a bronquiolite certo e

A

<3meses acometidos pela doença não necessariamente necessitam de internação.

39
Q

Pode receber o anticorpo monoclonal humanizado anti-VSR é

A

Lactente de 11meses com antecedentes de Prematuridade (idade gestacional: 27sem) , com retinopatia da Prematuridade

40
Q

Certo na bronquiolite

A

Na grande maioria dos pte, a evolução é benigna e o processo evolui para cura sem a necessidade de intervenção

41
Q

Coriza hialina, tosse seca, lacrimejamento, rinorreia respiração oral e hiperemia dx é cd

A

Rinofaringite aguda (causada pelo rinovirus)
Realizar higiene nasal com soro fisiológico 0.9%

42
Q

Pré escolar 3 anos presenta febre, tosse e cansaço há 48hrs , estertoracao localizada à direita dx é

A

Aspiração de corpo estranho.

43
Q

Certo é na cd de BVA

A

Nebulização com solução salina, analgesicos, oxigênoterapia e hospitalização

44
Q

Critérios clínicos de gravidade identificados na evolução da BVA

A

Intolerância ou inapetência alimentar, letargia, história progressa de apneia, gemencia e cianose

45
Q

Lactente Apresneta estridor inspiratorio que piora no choro dx

A

Laringomalacia.

46
Q

É considerado criança de alto risco aquela que no primeiro ano de vida

A

É prematura com idade gestacional de nascimento menor do que 32 semanas e que necessitou de oxigênio por mais de 28 dias após o nascimento.

47
Q

Lactente pretermo que fez uso de oxigênoterapia o dx é

A

Displasia broncopulmonar

48
Q

O Gemido na BVA é por

A

Aumento a capacidade residual funcional em decorrência do aumento da pressão expiratoria final, melhorando a troca gaseosa.

49
Q

Sobre a BvA

A

Geralmente é precedida por uma síndrome respiratória viral na semana anterior, apresentando, como desenvolvimento inicial, taquipneia leve, com pouca quantidade de secreção.

50
Q

Nos lactente com VSR o achado na rx encontra-se

A

Hiperinsuflação pulmonar.

51
Q

O dx da BVA é

A

Clínico

52
Q

Na displasia broncopulmonar de neonatos prematuros necessitam de

A

Oxigênoterapia ou ventilação mecânica prolongada

53
Q

Prematuro com sinais de alarma como dificuldade respiratória, cianose, cianotica, sibilancia, Fr elevada, Tiragem intercostal. A cd apropiada é

A

Determinar internação para iniciar oxigênoterapia devido aos sinais de gravidade

54
Q

Rn <2 meses com BVR que está levando a insuficiência respiratoria. a cd é

A

Monitorização da saturação de oxigeno, oxigenoterapia e hidratação venosa.

55
Q

Na rx de rn com BVA observa-se

A

Retificação das cúpulas diafeagmaticas e infiltrado intersticial discreto, hiperinsuflacao pulmonar.

56
Q

Lactente 6 meses com fr 56, sibilancia difusos por primera ves na vida, mãe asmática, rx de tórax observa-se hiperinsuflacao pulmonar. Dx e cd

A

BVA, medidas sintomáticas de suporte e monitorização e limpeza nasal

57
Q

No tto da BVA certo é

A

Na administração de hidratação venosa tem a finalidade de evitar hiponatremia.

58
Q

No tto da BVA certo é

A

Na oxigênoterapia tem que realizar-se quando a Sat02 for menor ou igual a 90-92%

59
Q

Ser neonato prematuro e necessitar de ventilação mecânica por longos períodos são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de

A

Displasia broncopulmonar

60
Q

Fatores de risco para maior gravidade da bronquiolite é

A

Prematuridade,
Baixo peso ao nascer,
Idade <2anos,
Displacia broncopulmonar,
Alterações anatomicas das vias aéreas,
Imunodeficiência,
Cardiopatia congenita com repercussão hemodinamica,
Tabagismo pasivo.

61
Q

Quadro clássico da BVA é

A

Lactente com febre, tosse, desconforto e sibilancia, com prodromos gripais.

62
Q

Tto de BVA é

A

De soporte, mesmo em casos mais graves, não são indicados corticoide ou broncodilatadores

63
Q

O risco de evolução desfavorável na bronquiolite viral é maior em

A

<1 ano, prematuro e expostos ao tabaco

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